Cariile dentare la copii - boli de Stomatologie Pediatrica
cariilor la copii Clinica
În funcție de gradul de activitate carie sau rezistența la carii dentare tesutului recuperat primul, gradul al doilea și al treilea de activitate cariilor (sau înaltă, medie, scăzută și rezistență foarte scăzută).
În primul rând gradul de activitate cariei este starea în care indicele CPU, k, sau CPU + KN copilul nu depășește rata medie a cariei din grupul de vârstă în cauză. La copii, nu există nici o formă primară a cariei detectate prin metode speciale. cavităților Descoperit asupra parametrilor clinici nu pot fi atribuite formelor acute ale bolii. Copilul face parte din primul și al doilea grup de sănătate (fără boală cronică). Dacă Moscova valoare medie de intensitate a procesorului sau a CPU + KN este egal pentru copii 1, 2, 3 clase - 5; 4, 5, 6, 7 gradul 4; B, 9, 10 clase - 6, apoi caria forma compensați determinat parametrii CPU, sau CPU + kp kp mai puțin de 5 la 1, 2, 3 clase; mai mici de 4 din 4, 5, 6, 7 clase; mai puțin de 6 - 8, 9, 10 clase. Salubrizarea acestor copii o dată pe an.
Pentru copiii de vârstă preșcolară primul nivel de activitate se caracterizează prin apariția târzie (după 4 ani), localizarea cariei este suprafața interproximală a molarilor primari. Cariile au margini groase smalțului modificat pathologically dens dentina, de culoare închisă. Dinți strălucitoare, indicele de igienă de mai puțin de două.
Al doilea grad de activitate cariei este considerată o condiție în cazul în care o progresie clinică copil al bolii este cel mai bun personaj. index KPU, k + kp sau CPU (Dentiție atunci când sunt amestecate) este egal cu suma CPU medie și trei devierile sigmalnyh, unde cea mai mare rată din intensitatea acestui grup; M - cel mai mic index.
Pentru Moscova doilea grad de activitate cariei este determinată de următorii parametri: pentru copii 1, 2, 3 clase - de la 6 la 8; pentru copii cu vârsta de 4, 5, 6, 7 clase - de la 5 până la 8; Copii 8, 9, 10 clase - de la 7 la 9. Acest grup de copii steriliza de 2 ori pe an, la fiecare 6 luni.
La grădiniță primul și al doilea grad de activitate cariei caracterizată prin numărul de dinți afectați. Cu toate acestea, datorită mineralizării reduse a dintilor de lapte proces patologic se dezvolta mai repede, prin urmare, acești copii au nevoie de examinare și tratament de 2 ori pe an.
Când gradul al treilea de activitate carie copil KPU indicatori kp sau CPU + kuna depășesc valoarea maximă la o valoare mai mică de KPU detectate mai multe patch-uri creta dezvoltare clinică a cariilor se caracterizează prin localizarea cariei în zone dinte imunitar, cu multă lumină, dentina umede și margini ascuțite fragile smalț , procesul patologic are tendința de a restricționa și așa mai departe. d. Copiii din acest grup este recomandabil de a inspecta și steriliza la fiecare 3-4 luni.
Al treilea grad de activitate al cariilor dentare la copii preșcolari se caracterizează prin faptul că leziunile sunt localizate pe sol dinților viciously dezvoltate, precum și suprafața dinților interproximale. Din acest motiv, cariile descoperite la copii sub 2 ani au adesea complicații în etapa (pulpita sau parodontita) și distrugerea a suprafețelor dentare are ca rezultat distrugerea rapidă a țesutului dintelui, sigilii de fixare săraci și pierderea timpurie a dintilor.
Clasificarea fiecărei cavități prevede separarea țesuturilor dinților adâncime a leziunii (carii initiale, superficiale, intermediare și profunde) privind localizarea cariilor pe suprafața coroanei dintelui (Fisurarea, cervical și circular la suprafața proximală și altele asemenea. D.). În funcție de procesul de a se angaja în pulpa și periodontale izolate necomplicate și complicate (pulpă și bolii parodontale), carii sau carii dentare fisurat. În cazul în care distrugerea țesuturilor dentare dure se dezvolta din pulpa moarta, atunci vorbim despre cariile retrograd. În cazurile în care sigiliul în apropierea procesului carios progresează, secundar diagnosticat sau carii recurente.
cariei inițiale la copii
Stain pe smalțul dintelui suprafețelor de inspecție disponibile detectabile (vestibular, precervical și colab.). Emailate pete albe apar formă și dimensiuni diferite, numărul și dimensiunea lor poate crește. Fără durere. Când sondare rugozitate definită sau maleabilitate țesut mici. Dacă tratamentul nu este efectuat, procesul progresează, devine uneori cronic, petele devin maro inchis, negru. După tratarea petelor dispar! sau mai întunecată.
Diagnosticul diferential se face cu hipoplazia smalțului și fluoroza.
Tratamentul cariilor primare nu include excizia chirurgicala a tesutului anormale. Efecte locale medicamente de fluor, calciu și așa-numitele remineralizant lichid capabile, în unele cazuri, pentru a opri procesul. Fluorul este utilizat sub formă de aplicații soluție 4% (1 sesiune, de 2 ori timp de 5 minute, cu un interval de 10-15 min) sau sub formă de electroforeză cu fluorură de sodiu 2%. In ultimii ani, se aplică lac conținând fluor. In unele clinici Remodent utilizate cu succes sub formă de soluții 1,5-3%.
carii superficiale la copii
țesut dinte Defect în emailul. La această etapă leziuni, durere de la alimente dulce, acru, sărat. Atunci când rugozitatea palpare definită și de înmuiere a țesăturilor într-o zonă limitată. Sondare dureros. cavitatea de culoare poate fi luminos, întunecat, pigmentat.
Urmat de etanșare tratament operativ. În unele cazuri, localizarea cariilor pe suprafața vestibulară a dinților din față, în cazul în care este posibil să se observe un proces de dezvoltare sistematică, tratamentul chirurgical poate fi înlocuit remterapiey. În timpul defectului remterapii recomandat treptat soschlifovat și zapolirovat.
cariei Mediu la copii
țesuturi dentare, smalț defect și o parte din dentinei interesante. Durerea apare din dulce, sărat, mai puțin rece și la cald. Atunci când palpare cavitatea până nu procesarea durerii. Când gradul al treilea muchii ascuțite activitate carie smalț, albicioase, prima putere rotunjită, pigmentat. pulpa dentară Electroexcitability în limite normale.
Tratamentul cu umplerea operațională eliminarea ulterioară a defectului.
cariei adânci la copii
Distrugerea smalțului și a dentinei o mai mare parte. cavitate Carious este separat de pulpa este adesea un strat subțire de dentină dedurizată. Pulpa marcată formarea secundară dentină, reducerea și stratul de vacuum al odontoblasts și vacuolizarea odontoblasts și substanța interstițial, structuri fibroase hialinoza, formarea și calcifierea dentikley câmpuri. În unele cazuri detectate congestie și infiltrarea leucocitelor.
In diagnosticul leziunilor carioase profunde, accentul ar trebui să se acorde studiul stării de pastă. În funcție de aceasta, definesc metoda de tratament: Tratamentul -session cu garnitura de droguri (cu pulpă intactă și dentina strat dens), antibiotice celuloza si corticosteroizi (la reducerea pulpă electroexcitability), etanșarea suprapusă sub sigiliu odontotropnyh paste de etanșare care stau la baza dentina (eugenol cu oxid pastă de zinc care conține hidroxid de calciu, kalmetsin, calcinat).
Dacă nu puteți afla starea pastei de hârtie cu ajutorul unui aparat pentru electro, folosit sigiliu de control: după tratament într-o cavitate lasata de azbest călit dentina. In absenta durerii in 7-10 zile sigilezi cavitate. În partea inferioară a cavității este aplicat odontotropnuyu pasta.
cariilor la copii retrograde
proces cariate distruge dentina din pulpa. Observată în prezența intacte, caria și sigiliu coroana, precum și în cazul gangrena cariei pulpa și originii traumatice. Pe partea dentinei camerei pulpare este în proces de degradare datorită funcției microbiene și enzime proteolitice.
Cariile retrograde pot să apară în pulpă proliferativă cronică, dentina când distrugerea se datorează resorbției sale țesutului de granulație. Din cavitățile obișnuite care formează prin absența unor zone clare și dentina substituție.
Tratamentul este direcționat la abordarea bolii de bază. În cazul în cavitățile retrograde observate cu gangrena pulpa
cu simptome ale bolii parodontale, se recomandă tratamentul parodontal. Astfel, cariile dentinei afectate retrograd trebuie îndepărtate mecanic din partea coroanei și rădăcina supusă unei sterilizare suplimentare. Îndepărtarea se realizează prin umplerea defectului. Dacă cavitățile retrograde observate în pulpă proliferativă cronică, dentina poate preveni distrugerea tratamentului radical al acestei forme de pulpită.
cariei fisurii la copii
Procesul patologic este localizat în zona de fisuri în formă foarte diversă (voronko-, konuso-, în formă de picătură, polypoid, cu mai multe coarne). Fisurile sunt dispuse pe suprafața laterală a mestecat și molari și premolari, precum și pe suprafețele linguale ale dinților din față. Adâncimea fisurilor - 0.25-3 mm, latime la partea de jos - de la 0,1 la 1,2 mm, lățimea la gura - de la 0.006 mm la 1,5 mm. Grosimea stratului de email pe pereții fisurii și în zona inferioară variază de 1.3-0.01 mm. Emailată captuseala fisurii, în structură, de obicei nu este diferită de porțiunile adiacente smalțului, dar spațiul mezhprizmennye adesea extins. In regiunea de jos a fisurilor formează o rețea densă acumulare de materie organica. Fisuri De obicei din partea de jos pentru smalț-dentină plăcilor smalțului frontierei trec în mezhprizmennoe substanță smalț și dentină. Datorită caracteristicilor structurale și fisurile forma în care acestea sunt considerate ca fiind locurile cele mai vulnerabile și cariile de localizare preferate. Controversate ia în considerare problema umpluturile preventive suspectate carii fisurei, in special la copiii cu creșterea incompletă a rădăcinilor dinților. Acești copii Dentina în partea de jos a fisurii nu poate fi complet calcificat și de sondare fisuri determinate de conformitate. Aceste fisuri pietrifica cu varsta. procesul de mineralizare demareze rapid sub influența preparatelor cu fluor „etanșare“ Preparate Fisurarea speciale pe bază de rășini sintetice.
Tratamentul. Fisurarea, carii, excizate și eliminarea defectelor de etanșare. Când fisurile suspecte, dacă este posibil observarea sistematică a copilului, precum și prima putere a fisurii dinte carie activitate flyuorizuyut aplicare lac conținând fluor sau „sigilate“ mijloace care stimulează maturarea fisurilor.
cariei circulare la copii
Stomatologi din Moscova
Preț: 1650 ruble. 1485 ruble.
Specializări Stomatologie.
Kashaeva Margarita Damirovna
Prețul de admitere: 16501485 ruble.
Faceți o programare la o reducere de 165 de ruble.
Pret: 660 freca. 560 ruble.
Specializări Stomatologie. Terapia dentară, chirurgie dentară.