Cariile anatomie patologică 1

Există două faze ale modificărilor morfologice în timpul cariilor dentare

• fază timpurie se caracterizează prin formarea de pete de smalț (pigmentat alb)
• cavități de formă de adâncimi diferite în țesuturile dentare dure (superficiale, de mijloc și de carii profunde) - tardiva.

etapă la fața locului

Pierderea culorii naturale este cauzată de demineralizare subsurface smalțului, determină modificări ale proprietăților sale optice. In studiul dintilor subtiri afectati de carie o pată albă în pas cu un microscop polarizant în vatra cariat definesc trei zone: zone ale corpului leziunii întunecate și transparente; apariția acestor benzi se datorează formării unor spații microscopice de diferite volume și număr pentru fiecare zonă.

pată pigmentată (maro deschis) este diferit de mare dimensiune pată albă și adâncimea leziunii. În secțiunile subțiri ale dintelui atunci când petele pigmentate a relevat modificări semnificative în demineralizarea subsurface email în stratul exterior este absent. Înfrânt inițial nu depășește jumătate din grosimea smalțului, apoi acoperă întreaga adâncime a smalțului. La îndepărtarea factorilor cariogene și la fața locului procesul de stabilizare devine maro închis sau culoarea neagră.

Electron examinarea microscopică a procesului cariilor în bloturi pas relevă modificări patologice timpurii în vatra, care constau într-o pierdere a unei substanțe anorganice asupra prismele periferice slăbirea obligațiuni intercristaline în smalț aborda orientarea strictă a cristalelor și schimbări în formele și dimensiunile lor.

metode histochimice relevat degradarea mucopolizaharide mezhprizmennogo a materiei organice. În zona afectată au fost extinderea spațiilor mezhprizmennyh, contururile prismele de smalț sunt identificate mai clar, pronunțată striatii lor transversale, linii mai vizibile Retzius. Creșterea conduce la modificări distructive dezordonate prisme aranjament smalț, fragmentarea lor și, în cele din urmă, la transformarea substanței smalțului într-o masă structură, atenuate, saturate colonii de microbi.

Etapa cavitate

Odată cu proliferarea unui proces patologic în straturile profunde ale leziunii smalț se formează în forma unui triunghi, sau conul de bază inversat la suprafața dintelui. Distrugerea smalțului expus o parte este rupt departe, prin care se formează o cavitate cu contururi brute în smalțului. Distrugerea frontierei smalț-dentina, penetrarea germenilor din canalele dentinei cauzează apariția cariilor dentinei.

Răspândirea cariilor în dentinei însoțite de fibre distrofie tomsovyh; în tubulii dentinali este determinată de acumularea de bacterii. Sub acțiunea enzimelor proteolitice și acidularea microbiană se dizolvă emit material proteic și demineralizarea dentinei. Acest proces are loc inițial în circumferința tubilor, care le traduce expansiunea inegală, atunci procesul se extinde la alte zone ale dentinei. Conform studiilor histochimice, obiectul direct al impactului proteaze bacteriene în colagen dentina este fondare.

În domeniul cariile dentinei parte extins tubuli chechotkoobrazno umflate, uneori, au fuzionat, formând cavitățile micro și macro care conțin masa necrotice și acumularea excesivă de germeni. respingerea mase mari de dentina necrotică și degajarea cavității conice cu pereți inegale observate ulterior.

De-a lungul periferia cavității spre dentare tubulii dentinali pastă expandat și deformate; ele sunt intens colorate cu hematoxilină sub forma unor benzi întunecate. Mai adânc este stratul transparent compactat (zona gipermineralizatsii) la dentina tubulilor dentinali foarte îngustat și mai adânc - strat nemodificat dentinei. În etapele ulterioare ale procesului este distrus și stratul dentină, prin care un mesaj set de cavitati cu cavitatea dintelui (carii penetrante).

Cand cariilor la pulpa dentară a fost observată o gamă largă de modificări reactive și degenerative care indică o strânsă relație funcțională greu și țesuturilor moi dentare: picnoza de odontoblasts nuclee, atrofie, perturbările și vacuolizarea stratului de odontoblasts, atrofie reticular și depunerea pastei de transformare chistică în petrifikatov pulpă și gradul de substituție dentinei.

grad reactiv de substituție dentinar (neregulată), are loc direct în cavitățile din țesuturile dentare dure. Produsele acestei stratificate, cu tubuli dentinari aranjate necorespunzător este mai pronunțată în cazul în care procesul carios se dezvoltă lent. Gradul de substituție dentinei într-o oarecare măsură înstrăinate perforații viață defect cariat fund, dar nu îl împiedică, deoarece cavitățile se extinde în continuare la dentină înlocuire, cu rata de proces cariilor este de obicei mai mare decât rata formării dentinei reparative.

Great Medical Encyclopedia 1979