Carie temporal Nosta cu mastoiditei acută
Carie temporal Nosta cu mastoiditei acută
lucrător în vârstă de 15 ani. După scarlatină în copilărie otita medie cronică supurată. În termen de 4 săptămâni, reducerea secreției urât mirositoare și dureri în ureche și partea stângă a capului. Trei zile de umflare dureroasă în spatele urechii.
Inspecția generală. femeie sănătoasă. Temperatura de 38 °. Neck rigiditate, simptom Kernig nu. Pachet cu un strat galben.
Urechile. defect plin urechea dreapta. Peretele median al timpanul este acoperit cu epiderma (piele). Scrie ferestre păstrate membranele mucoase roz. animale de companie oscioare. În spațiu nadbarabannom cruste galben mirositoare, mase de epidermă și granulare. Șoptește 1 m.
Provocare la stânga Pinna. Pe mastoidian dens difuză umflarea dureroasă și roșeață. fluctuație Obscure. În jurul osului este sensibil la presiune. Peretele posterior al meatului auditiv si umflate omise. Adâncimea canalului auditiv puroi ușor urât mirositoare și o cantitate mare de polipi granulatie aproape închiderea lumen. Șoptește 0,5 m. Spontana nistagmus si fistula simptom nu este prezent.
Diagnostic. Tumefiere, secreție urât mirositoare și polipi pe partea stanga vorbesc de otita supurată cronică cu cariile ale osului temporal. Tranziția procesului inflamator cu procesul mastoid la exteriorul punctelor pentru a goli mastoidita.
diagnostic Diferetsialny. Se amestecă boala cu furuncle mastoidita false pe baza meatului auditiv si umflarea ganglionilor limfatici sunt baze. Caracter umflare, sensibilitate la presiune pe os, nici o durere la o tragus pa presiune (meatul auditiv) confirma diagnosticul.
Prognoza este favorabilă, deoarece nu există nici o dovadă de complicații intracraniene.
Tratamentul. intervenție chirurgicală radicală imediat pe stânga și la dreapta, de asemenea, din cauza bolii osoase latente.
Găsit în timpul funcționării. abces subcutanat si fistule, ceea ce duce prin periost și osul în antrum. Toate gpperemirovaia os, dur, o mulțime de granulare în celule. Sklerozirovapa sfat. tratament deschis.
Medicul nu ar trebui să trateze otită medie cronică supurată, ca o boală inocentă. Fiecare caz trebuie să fie examinate cu atenție pentru a vă asigura că nu există nici o boală ascunsă a osului și formarea colesteatomului că, în caz de nevoie să se recurgă la o intervenție chirurgicală. În fiecare caz, o infecție generală obscur sau fenomene cerebrale au nevoie pentru a afla dacă punctul purulentă otită medie cronică inițială a bolii. De o mare importanță sunt durerea și secreția crescută de la ureche. Cele mai grave complicații în timpul exacerbare a dezvolta otita medie cronică.