Care este maturitatea fiziologică

Acum aproape patru decenii, prima dată când am arătat că clasificarea nou-născuților-TION a copiilor la termen și non termen lung în ceea ce privește greutatea și corp lungime este incorectă și pre-contracarează evaluarea corectă a stării fiziologice adevărat produs. În cercetarea sa, ne întoarcem, dacă atenția asupra faptului că dependența-ing privind condițiile în utero-TION de determinare a stării de sarcină, Ma-ter, organismul nou-născut este caracterizat prin caracteristici largi var iruemymi - nu numai că (și nu atât de mult) morfo-Ogy ca fiziologie. (De asemenea, este conectat, după cum se menționează, cu caracteristicile activității locomotorii dez-vayuschegosya embrion si fat inainte de nastere.)

Am propus un principiu-fizica ologichesky de clasificare pentru copii născuți-katsii nu sunt în greutate și lungimea corpului, iar pe Prizna-Kam de vedere al imaturității lor fiziologice, sau pierdute. Faptul este că, în pediatrie este caracterizat de obicei organisme răni lor perioade de vârstă, Nachi Nye de la naștere, ca imatur și imperfectă - în comparație cu INJ-maturitate și pentru adulți sovershenst-TION. Fiziologie D Benke, din acest punct de vedere otse Niva ca primii pasi spre poarta, care este ideal - maturitatea și perfecțiunea adulților ORGA-INSM. De aici concluzii. De exemplu, lipsa de vedere, dimensiunea redusă a sistemului respirator, dar-vorozhdennyh și copii mici se presupune ca la cauzele de care predispun la acute respiratorii zabole-mente (ARI), imaturității funcției-tiile ale tractului gastrointestinal de cale-ta - factori care contribuie-conductoare pischevari sistem de boli TION-nesovershenst a sistemului nervos - .. boala ei, etc. Dar studiile noastre au poftă de mâncare obosit că în toate vârsta pe-riodyorganizm poate fi considerată perfectă și matură, în cazul în care funcțiile fiziologice ale potrivirii-ADAP eficient la vârsta sa dizolvat Cullen-Darney și condițiile de mediu-spe din punct de vedere, cu co-torymi are interacțiune Vova.

imaturitate fiziologic caracterizată nu numai de dezvoltare-stavaniem Corespunzător, vuyuschih fiziologice funcții-tiile care au apărut deja în perioada intra-uterină, dar mai târziu a slăbit Inten-sivnosti lor, in comparatie cu fizica ologicheski nou-născuți maturi, dennymi. Este de aici - caracteristici non-conformitate phi funcții ziologicheskih calendarul de vârstă (sau inadecvate sponds-OMS-rasta fiziologice calendar). copii fiziologice și logic imature se nasc prematur sau chiar și în perioada cu greutatea mai mică de 2,5 kg, sau chiar mai mare de 3,0 kg. Din imatur nou-născuți fiziologic matură distinge Xia nu este gradul de maturare sau de prematuritate și greutatea corporală la naștere, iar specială dualitatea fiziologia, alteriruyuschimi modificată (dăunătoare) impactul corpului sute-Rhone mamei în stare-condiți de flux deranjat să fie centură .

În conformitate cu dispozițiile mi, adoptate de Mondială a Sănătății Orga-nization (OMS), perioada de nou-născuți-Ness (sau neonatală) sunt considerate a fi în primele 28 de zile de viață după naștere. Co-Lumea în conformitate cu articolul bețișoare public, acesta este în această perioadă a reprezentat cea mai mare pro-cenți (70%) din totalul deceselor la copii sub vârsta de un an. Primele 7 zile de viață pot fi desemnate ca perioada perinatală.

Dezvoltarea fătului înainte de naștere depozitate în condiții de mediu cu o temperatură de 37 ° C Imediat după naștere, intră într-un mediu cu mult mai joasă temperatură-bo Lee. Fapt de temperatură drop la acest adevărat enorm: 17-18 °! corp Prin urmare, se naște (fiziologic ly de vedere), deja în primele două minute din cauza tonusului muscular superior Niju (reflex stimulat să re-receptori ai pielii și a căilor aeriene de temperatură medie redusă) stabilește corp-tempera rotund, la 1-1,5 ° Prevost de depleție a temperaturii corpului, chiar adult.

În temperatura camerei de livrare nu trebuie să fie mai mare de 18-20 ° C, dar nu sub 15-16 ° C scad temperatura mediului de a pre-cristalelor, cu atât mai mare câmp de intensitate-exprimata in tonusul muscular. Dintre aceștia din urmă depinde de gradul de utilitate a primelor respirații extrauterine - volumul inspirator de vedere, care într-un punct de vedere fiziologic logo este de 30-35 ml, iar după-suflare de expirație este de obicei însoțită de un strigăt. Și mai tare țipătul, The polnotsen-o prima extrauterină respiratorie-TION, ceea ce înseamnă că mai puternice de expresie soții reflex care apar tonusul muscular. (Rețineți că, minute, chiar într-un an și jumătate după fătul din canalul de nastere este un plin desfășurare a plămânilor. Primul respirație este realizată cu aproape imediat după ieșirea din canalul de nastere. Ligatura PU-Supuneti trebuie să fie făcute în timp ce nu mai devreme încheiată titsya decât pulsație său, astfel încât nou-născuți pot fi obținute de la maximul pla-cent din sânge conținute de acestea.

Astfel, imediat după ce a dat naștere la depozitele de fructe trece printr-o expunere la rece brusc, cu valori considerabil drop-tempera-tur. bărbat adult în ana-logic condiții greu ar putea realiza imediat fizica-ologicheskuyu adaptive rea-TION, pentru a nu se răcească și se păstrează firul inerent temperaturii constante a corpului (36,6 ° C). Oferind în același timp organismul adult Vaeth constantă de conservare a temperaturii corpului în două moduri. Pe de o parte, restricția de căldură-Niemi. Aceasta etsya realizarea vaselor ascuțite ale pielii îngustare (vasoconstricție), contribuind astfel la reducerea a fluxului sanguin semnificativ în aceasta și o scădere sau chiar o încetare completă a funcției glandelor sudoripare; suprafață corporală dispare în timp ce în mod substanțial. Pe de altă parte - creșterea de căldură-vyrabot ki. Acest lucru se reflectă în on-vyshen ton scheletic Mus-kulatury achiziționarea chiar caracterul celebrului frison.

Nou-nascuti teplootda-cha nu este numai redus, ci, dimpotrivă, a crescut în mod semnificativ-cute. Aceasta se manifestă vasele de piele de extensie-reniu (vasodilatație) și, prin urmare, luate cheniem-flow în acesta. Și astfel completat aparent paradoxal complet re-acțiune la un mediu redus de temperatură ca și transpirație (așa cum este cunoscut, datorită evaporării umidității de transpirație - un mijloc de creștere teploot-grădină).

Datorită apariției acestor reacții, imediat după naștere (dar după legarea cordonului ombilical) nou-născutului este fals pe o masă specială în sala de livrare, vândut se topește postura specifică la titlul de contact pe care le-hipertensiune flexie antiplacă. Aceasta este o consecință a unui mușchi mai mare-Vie ton flexori decât îndreptare-teley. Acesta este exprimat poziția Bend-lea a capului în raport cu trunchiul, coturi îndoiți-tymi mânere FAS-tymi un degete cam (Af - interior), cor-genunchi-menționate picioare cor - degetele menționate pe talpa piciorului. Flexia promovează producerea hipertensiune și creștere-nya căldură urs, și de a reduce suprafață Niju producția totală de căldură.

Ample de cercetare efectuate în laboratoarele noastre-RII, da toate motivele pentru afirmația că-fiziologic nou-născut matur stabilit imediat Nye polnotsen de reacție fizică termo-reglare. Noi acorde o atenție la acest lucru, deoarece, până nu demult ar Tov ideea că reacția ter-moregulyatsionnye nou-născuți imperfectă. Și fur nisms chimice termostatele-TION se coc mai întâi în dezvoltarea în continuare și numai apoi - PERSOANELE XYZ. Aceasta nu corespunde Dei și neavenit. Reacții, cum ar fi termoreglare-chi nomic (furnizat de temperaturi mușchi scheletic SNI-zhennoy ambientale reflex STI-emulare) și termoreglarea fizică la nou-născut la fel de perfect ca și cea a împerecheat adulților, dar cu propriile sale caracteristici-styami.

Trebuie remarcat, totuși, că th-LYM birou fiziologic copil matur poate locat-ditsya 20-30 de minute, timp în care acesta este capabil să mențină o temperatură constantă a corpului. Apoi, dacă timpul nu se potrivește copilului, reacțiile sale adaptive de termoreglare incep sa scada: scăderea temperaturii corpului și a tonusului-myshech-lea. Astfel, într-o jumătate de oră să se efectueze conductive-toaletă, o evaluare diagnostică a maturitatea fiziologică XYZ și vesmintele nou-născut corespunzător. Îmbrăcăminte ar trebui să se potrivească caracteristicile specifice ale fiziologiei, dar vorozhdennogo, oferind posibilitatea de a-și exercita în mod liber împăcării a activității musculare caracteristice lui. În sfârșit, după cum sa menționat mai sus, acesta este un factor-tor majoră și esențială, și cauzele satul naștere Les oportunitate Dal-Nation fiziologic de creștere completă-valoare și de dezvoltare. Funinginea-sponds îmbrăcăminte ar trebui să păstreze naturale și fi-ziologicheski necesare pentru o postură nou-născut ori-TION hipertensiunii arteriale. Toe Prien încă înfășat strâns copilul imediat după naștere, atunci când mâinile nou-născuți și picioarele întinse în mod forțat de-a lungul corpului, nu numai că încalcă posibilitatea de punere în aplicare completă a mușchilor scheletici de căldură, dar, de asemenea, crește în suprafață de transfer de căldură. strat wie-otsutst de izolare termică, contribuie, de asemenea, la pierderea la TEP. În plus, scutecele strans un efect nefavorabil asupra circulației, nici-mal. Stimularea pro-tivoestestvennoe a mușchilor scheletici, vyzy scutecele-Du- strans poate afecta distanța Natiuni dezvoltarea normală a sistemului neuromuscular re-Benke.)

justificate Fiziologic-clorhidric ar trebui să fie considerate ca un astfel de copil nou-născut face Clothing-, co-Thoraya nu restricționează și nici nu dă postura sale naturale și punerea în aplicare a pre-contracarează opțional de mers cu motor acte. Ca atare, am fost recomandat de îmbrăcăminte Corespunzător bluză vuyuschego-cut (pashonka-curse) de finet sau FLA-Neli cusute cu front-Semko și acele mâneci deschise sau zashi-tymi. Adăugăm că utilizarea propusă mina-ne fiziologic în haine păreau imposibile vytya-Giwa membrele inferioare LAM-Denza, care, din păcate, și nu-Pona continuă în multe pe Shih maternitati. Picioarele trebuie să mențină poziția naturală flexat. Propusă în 1950 de rezolvat, hainele nu au fost imediat acceptate. Mai târziu, după aprobarea acestuia de către OMS, a devenit obligatorie pentru toți membrii sistemului OMS de state. Dar acum nu se aplică în toate maternitățile din țara noastră. Și în cazul în care este acceptată, este utilizat numai cu patru ordine sau a cincea zi (în primele zile, ca mai înainte, nayut Pele-strans) nota .Neobhodimo și Dru-Goa impact negativ Pele-naniya. Prin mecanismul de amprentare (întipărire) este CPA-Dhu după naștere Zagli-cute pe copil natural „instinctul de libertate“, sau, așa cum a numit-I. P. Pavlov, „libertate reflex“. Acesta este fundamentul-TION să creadă că astfel de plante un copil înfășat bau-duschuyu subordonare a psihologiei și are un număr de alte efecte negative psihologic.

Nu mai târziu de 20, și doar în ultimă instanță, după 30 de minute de nou-născuți Dol-soții să fie hrănite mama pentru prima lactație. Conform acestui aspect lea nu există un consens între experți. Mulți simt nevoia de a „atitudine de rezervă-prezent la mama și la„copilul în primele ore după naștere.“ De fapt, cele mai recente mama care alăptează nu poate fi considerată ca fiind blând, deoarece acest lucru deranjat foarte mult fiziologia naturală a corpului-vennaya atat pentru mame si nou-nascuti-TION.

În populara broșură Oche-evident, nu este locul pentru un argument motivat detaliat. În acest sens, permiteți-mi să rețineți câteva puncte importante. Perioada de lapte colostric durează 7-8 zile. Datorită întârziere începutul de hrănire-vorozhdenny dar pierde cea mai mare parte. Între timp în aceasta, în plus față de proteină (cazeină), cărbune-apă (lactoză) și grăsime (lipide) sunt conținute ca anticorpii Torus naturale imunobiologice factor esențial. Ei substanțe externe-native leagă în mod specific (antigeni), care se naște organo-NISM poate intra în inter-acțiune. În cele din urmă, am descoperit că laptele conține o colostric importantă TION-com imunobiologice Ponente ca lizozim - FER-MENT cu proprietăți bactericide. Lui tică on-spra poate fi numit fiziologice Este-guvernamentale en-antibiotic de tratament. Cu alte cuvinte, prin compoziția imunizarea pasivă datorită colostric nou-născut mo-Lok În timp ce furnizarea de immunobiologicheskaja high-INDICA diversă st-rezistență la diverse zabole-mente infecțioase, cum ar fi sepsis, pneumonie, intestinale Zabolev-TION.

răni esențiale, sân ei nu este numai pentru nou-născuți, dar și pentru mamă. Cu aplicarea timpurie a reflexului prin stimularea funcției pituitară anterioară este format prolactin-munte mon, și stimularea rezultatelor posterior hipofizare intr-un hormon de oxitocină. Ele sunt responsabile pentru dezvoltarea în continuare a glandei celulare funcției-lactic clorhidric (lactogenezei) și lapte de întoarcere pe jumătate de sine stătătoare. Pozdov-este începutul sîn de alimentare duce la vozniknove-INJ a hipogalactiei. (Pre-bavim ca oxitocina metodă există o separare fără vărsare de sânge a placentei și, ceea ce este mai important, dar exclude hemoragia post-partum.)

Un alt aspect important. Koh da mama pune copilul la piept, cu fața ei luând asupra trăsăturilor de orice frumusețe spirituală incomparabil. Bucurându-se de-TION cu experiență de către mamă în timpul primei hranire devreme Ruben minut, în conformitate cu observațiile noastre, nu este comparabil cu orice alte emoții pozitive. Pre-dominant asociat cu copilul născut de alimentare-Niemi, inhibă în mod fiabil emoțiile Nye negative care ar putea tăciunele viața femeilor în perioada precedentă. Ma-ter-rotativ-trezește predilecție vsepoglo pentru rodivshemu fum Xia, există un sentiment de odihnă pacificată. Și o singură dată toată lumea ei interioară înnobilată tot mai mare sentiment de responsabilitate pentru soarta creaturilor ei nenascut. Toate acestea - o garanție semnificativă care (sau, mai degrabă, cum se spune, de la cer la pământ), mama păstrează capacitatea de a alimenta nit-Ruben-ka la termen, adică de aproximativ un an ...

Și, în sfârșit, ultima. Dan-cele obținute de noi în anii '40 și '50 începutul anilor în sondajul de copii cu vârsta de sub un an, au stabilit:

incidența-fundurile timpurii alăptat nou-născuți-Du- dennyh de 3-4 ori mai mică decât-abatorizare levaemosti târzii fundurile-Wai.

În 1980, OMS a adoptat ca obligatorie pentru toate țările membre la o metodă de la începutul alăptării Chala ma-ter: 20-30 de minute după naștere. Am propus în urmă cu 35 de ani, metoda a devenit rapid proprietatea altora. Avem această metodă nu este încă implementată.

„Lumea incoming!“ - Drew, salut-o la nou-născut lea. Și întâlnit cu el în această lume ar trebui să fie nu numai bine în emoțională, dar, de asemenea, bunătate pe termen științific.