Caracteristicile de design ale titularilor de ac
CARACTERISTICI Titularii ac
Ac Holder - un instrument proiectat pentru a efectua un ac chirurgical prin țesut în timpul suturare.
Capătul de lucru al suportului de ac este de obicei scurt, masiv, Blunt. Felierea pot fi efectuate pe ele în următoarele variante de realizare:
caneluri longitudinale (o canelură centrală sau pluralitate de caneluri paralele); incizii transversale - superficiale sau profunde; incizii în formă de cruce (fig. 11).
Material abraziv ( „diamant“), acoperirea poate înlocui crestături. Acesta este aplicat ca un monostrat.
Proiectare titularii de fălci de ac pot fi parte integrantă. Cu toate acestea, în unele cazuri, suprafețele de lucru ale acestora sunt realizate sub forma unor piese detașabile (înlocuibile) din aliaje moi. Mânere de susținere a acelor poate fi fixat într-o poziție de blocare predeterminată (clichet). În unele cazuri, dispozitivul de blocare în suportul de ac este absent - mânerul suportului de ac ținut în poziție cu degetele închise ale mâinii. Astfel de susținere a acelor fără blocare este, în general, utilizat atunci când se lucrează cu ace atraumatice. Acest lucru asigură ușurința eforturilor în curs de desfășurare, operații de precizie, poziție stabilă a acului fără a deforma. Pentru a efectua manipulările necesare ale ambelor brațe ale suportului de ac, de obicei, inele de capăt.
Figura 11. Opțiuni tăieturi pe suprafețele de lucru de susținere a acelor:
1 - brazdă longitudinală;
- incizia transversală;
- transversală în formă de incizii.
MLLSNkKZh
trucuri; Poziția corectă a suportului de ac standard mâna chirurg ar trebui să fie după cum urmează:
un inel butuc de ac introdus, respectiv, falanga distală a degetelor I și IV;
așezați în apropierea axei intersectându brațelor fixe vârful degetului II.
Astfel, degetele forma o formă ca un triunghi, oferind o poziție stabilă a sculei în mână (fig. 12).
Fig. 12. Poziția corectă a suportului de ac, în mâna chirurgului.
Nu se recomandă fir hub ac falangele inel de unghii I și II degete. În acest caz, prin capetele degetelor vor fi axa de rotație, dând butucul acului poziție oscilantă instabilă.
Fixarea se ocupă de suportul de ac într-un palmier încleștat degetele conduce la ceea ce este necesar de mai multe ori pentru a schimba poziția mâinii și instrumentul în cursul cusătura. La un moment dat poziția necontrolată a acului fixat într-un suport de ac, poate duce la deteriorarea iatrogenă capătului său ascuțit a unuia dintre elementele pachetului neurovasculare.
Designul mânerelor și suportul de ac Mathieu Troyanova este că fixarea lor se realizează prin comprimarea degetelor. blocare Instrumentul se sprijină în palma, care este o condiție prealabilă pentru eventualele deteriorari, mănuși chirurgicale și mâinile chirurgului. Aceste deficiențe fac dificilă utilizarea în datele moderne de susținere a acelor intervenții chirurgicale.
În practică, titularii de ac cel mai frecvent utilizate Gegara cu arme de diferite lungimi. Efectuarea de acțiuni în cavitatea pelviană, cu așa-numitele „ginecologice“ de susținere a acelor Gegara lungime considerabilă necesită o pregătire specială. O astfel de necesitate este legată pentru a forma o structură de legătură și fălcile de deviere pronunțată a sculei în timpul unei mici mișcări de amplitudine ale brațelor. o pregătire specială pe termen lung permite corecta această deficiență.
suport de ac microchirurgicala fără blocare este menținut în poziția de „stilou scris“. Acest lucru îmbunătățește foarte mult precizia acului. Diferite tipuri de deținători de ac sunt prezentate în Fig. 13. Figura 13 (continuare). Tipuri de ac: titularii
Fig. 13. Tipuri de ac: titularii
-Gegara 1, 2 - Olsena Gegara, 3 - Mathieu, 4 - Troyanova (Zweifel), 5 - Crile, 6 - Kalta. O condiție prealabilă este acul drept de fixare poziția sa în apropiere de vârful tijei de ac (la limita treimi distale și mijlocii din capătul de lucru). Punerea un ac între suprafețele de lucru lângă capetele suportului de ac din foarfecele va duce inevitabil la distrugerea sa din cauza dezvoltării efectului de „tocare“. Mai mult decât atât, este posibil deteriorarea unuia dintre capetele suportului de ac, deoarece forța exercitată asupra pârghiei creată poate depăși proiectarea de siguranță instrument de marjă. Atașarea acului într-o altă poziție extremă - direct în vârful butucului ac - este inevitabil însoțit de poziția sa instabilă - alunecarea (fig. 14).
Fig. 14. Poziția vârfului acului în suportul de ac:
- - dreapta - în apropierea vârfului butucului acului;
- - necorespunzătoare - în apropierea axei suportului de ac cu posibile rupturi;
- - greșit - cu posibilitatea de a efectului „tocare“;
- - o poziție instabilă a acului în vecinătatea
vârful tijei acului (suportul de ac este taxat pentru mâna stângă.
Când piercing suportul acului textil trebuie să fie fixate de mână, trece printr-o tranziție treptată de la pronatie la supinație. Atunci când fading de ac țesături de captare brațul suportului de ac într-o poziție de pronație. Aceasta permite porțiunea de capăt ochiul acului prin canalul plăgii format prin aceasta, în conformitate cu exact forma curburii acului țesut minimal dăunătoare (Fig. 15 și 16).
