Caracteristicile comparative ale unor agenți antimicrobieni pentru reabilitarea pungilor parodontale

Volgograd State University Medical.
Departamentul de Stomatologie terapeutică

Înțelepciunea convențională despre indispensabilitatea de hidroxid de calciu (HA) în endodonție nu este destul de adevărat. GC are locul său de drept în stomatologie, dar are anumite limite, în special în tratamentul canalelor radiculare, SC efect bactericid numai atunci când în contact direct cu bacteriile care intr-un cadru clinic, nu este întotdeauna posibil. În plus, multe microorganisme la Resistencia Codul civil au dovedit date ale unor cercetători.

Prin urmare, este necesar să se acorde o atenție la medicamentul disponibil „SirgaG-Cu-Ca-hidroxid, dezvoltat de Prof. Knappwost în anii '70. Compoziția lui, și anume, încărcate negativ coloidal Nano-Kupferhydrohid și Hydrocuprat-Anionen cauza super-înaltă rezistență dezinfecție de 100 de ori mai mare decât GC.

Acțiunea Cupral'a polivalenta: aerobe, bacteriile anaerobe, ciuperci, spori, viruși. efect puternic bakteretsidnoe permanent, deoarece Cupral are o capacitate remarcabilă de a se restabili. Prin urmare, în cazul plafonării indirecte pulpă (adică, carii profunde) și injectarea în canalul radicular ca un pansament antiseptic ea are un sens mare Cupral folosit în loc de HA. Recent, există dovezi privind utilizarea Cupral în paradontolog ca bactericid cu spectru larg, cu nici o tendință la formarea rezistenței.

Remedierea a pungilor parodontale infectate a fost întotdeauna o problemă pentru periodontists. În acest scop, au fost propuse preparate de o dată sau de diferite grupe: unguente și injecții cu antibiotice (lincomicina, gentamicina, doxiciclina, metronidazol, rulid etc.), soluții antiseptice grupuri diferite (clorhexedina, cloramina, permanganat de potasiu și alte antispeptiki vegetale). Problema este că peisajul microbian pungile parodontale este diferit, iar diferitele asociații microbiene variază într-una și aceeași patsinenta în funcție de adâncimea de buzunar. aplica incontrolabil o singură persoană o astfel de cantitate mare de substanțe antimicrobiene este inacceptabilă din cauza unui risc ridicat de reacții alergice, apariția unor tulpini rezistente de microorganisme patogene, dezvoltarea dysbiosis.

În prezent, medicamentul cel mai accesibil și eficient pentru tratamentul antiseptic al bolilor inflamatorii parodontale este „Metrogil Dent“, care este eliberat sub forma unui gel dentar pentru uz casnic și pentru utilizarea în cabinetul stomatologic „Metrogil Denta profesional“ producția în India. Compoziția acestei formulări include o combinație unică de două componente - 20% clorhexidina metronidazol antiseptic și antibiotic. Aceste medicamente microflora cele mai sensibile pungilor parodontale. Clorhexedina un larg spectru antiseptic cu un efect bactericid asupra formelor vegetative de microorganisme Gram-negative și Gram-pozitive, drojdii și acționează de preferință metronidazol asupra microflorei anaerob piogene. Medicamentul este disponibil sub forma unui gel adeziv, bine reținute pe suprafața mucoasei și gingiile în termen de 30-40 de minute, este resorbit lent și bine tolerat de pacienți.

Scopul acestui studiu este o clinica antimicrobiene comparație „Metrogil Dent profesionale“ si «Cupral» pentru tratamentul parodontitei cronice moderate.

Pentru a atinge acest obiectiv, am fost chestionate si au fost tratati la 26 de pacienți cu parodontită generalizate cronice de severitate moderată în faza acută, la vârsta de 32 până la 55 de ani. La toți pacienții, diagnosticul a fost confirmat radiologic. Punct de vedere clinic, toate marcate cu diferite severitatea supurație, 7 pacienți au fost tractate de buzunare parodentalnyh cu secreție purulentă. La 5 pacienți di agnostirovany abcese parodontale, care au fost drenate hirur-din punct de vedere. Terapia inițială la toți pacienții au constat în îndepărtarea tartrului naddes-nevogo, tratament antiseptic, irigare guvernamentale soluție buzunare de 3% parodontale peroxid de hidrogen și furatsilina. Tratamentul general implicat administrarea multivitaminelor și acid ascorbic până la 1,0 pe zi. De droguri „Metrogkl Dent“ a fost folosit sub formă de aplicații pe propriile dvs. gingii pacient de 2 ori pe zi, timp de 30-40 minute, timp de 5-7 zile. De asemenea, „Dent Metrogil profesional“ a fost introdus în pungile parodontale. In termen de 30 de minute la locul de aplicare a fost izolat din sulurile saliva sau bumbac folosind saliva ejector. Gelul nu a spăla, applique efectuat 1 dată pe zi, timp de 5 tratamente.

suspensie groasă SirgaGa a fost introdusă în buzunar parodontale cu o seringă sau turundy 12-24 ore 1 sau 2 ori, iar după 2-3 zile. In ciuda consistenței sale, hidroxidul de calciu, cupru este bine păstrată în buzunarul gingival și, prin urmare, nu a fost nevoie de un bandaj protector. Chiar și o zi mai târziu, următoarele medicamente au fost spălate din buzunar. Pentru a fi cel mai eficient de buzunar parodontale trebuie sa fie uscate posibil, și mai ales în cazul podkravlivaniya. Criteriul este de a păstra albastrul luminos al medicamentului, deoarece inactivarea Cupral împărțit la CuO negru.

Dental Gel „Metrogil Dent profesionist„a fost utilizat în tratamentul complex al bolii parodontale la 12 pacienți. încetarea palpabilă a supurație a fost observată la 4-5 zile. Cu toate acestea, reducerea inflamației a fost nesemnificativă, confirmând indexul PMA: înainte de tratament 57 + 6,7%, și după tratamentul de 45 + 5 „3% - Aceasta este, după suprimarea microflorei active in buzunar parodontale necesar un tratament antiinflamator suplimentar (antiinflamator steroidian sau nesteroidian medicamente). În general, medicamentul a fost bine tolerat cients Pas, nu a provocat greață sau durere. În acest grup, 3 pacienți au avut o fistulă din buzunar parodontale. După tratament, a remarcat absența purulentă, dar fistula a fost închisă. Acești pacienți au numit ulterior electroforeza nadesnevoy la zona fistulei cu iodură de potasiu.

La 14 pacienți cu parodontită de severitate moderata in droguri «Cupral» folosit ca terapie antibacteriană locală. Încetarea supurație din buzunarele observate 1-2-3 zile după prima instilarea. La 7 pacienți după introducerea noyushie kuprala au fost dureri minore în buzunarele gingivale, care a avut loc singur în ziua următoare. Durerile au fost absente la pacienții care au avut o fistulă (patru pacienti), ca fistulă și complet închis timp de 4-5 zile după începerea tratamentului. indicele de PMA inainte de inceperea tratamentului a fost în acest grup Q 62 + 6,1%, iar după tratament - 25 + 5,3%. Acest lucru sugerează că kupral nu numai că are un puternic efect antiseptic, dar gingie sclerozant. Necroza sterilă rezultată de la punctul de contact cu peretele kuprala gingival duce la activarea locală a răspunsurilor celulare imune, stimularea proceselor reparative. Dar acest lucru nu se datorează medicamentului, precum și răspunsul organismului la necroza aseptica.

Fiecare dintre medicamentele observate are propria aplicație caracteristici, dar, în general, un preparat german «Cupral» este mai eficient, este nevoie de mai puțin consumatoare de timp. indian de droguri "Metrogil Dent profesionist" mai ieftin. Astfel, medicul este parodontologul la fel de bine inainte de medicamente antiseptice dentare moderne pentru a suprima microflorei active, buzunare dontalnyh de abur.