Caracteristici ale organizației moderne de îngrijire ambulatoriu angajații întreprinderii

În ciuda deficiențelor au avut în dezvoltarea sistemului de sănătate generală, înainte de „perestroika“ și dezintegrarea ulterioară a statului uniunii, în fosta URSS protecția sănătății a întreprinderilor lucrătorilor a fost acordat o atenție considerabilă.

În Uniunea Sovietică, în ceea ce privește angajații întreprinderilor sistemului de îngrijire medicală preemptiv operat. Acest avantaj nu numai de capacitatea unităților sanitare și a face cumpărături site-uri medicale cu rețea totală de clinici ambulatoriu, dar, de asemenea, organizarea corespunzătoare a tuturor tipurilor de instituții de îngrijire medicală de sănătate.

În prezent, lucrează au dreptul de a dubla îngrijire medicală: locul de reședință într-o policlinica teritorială și la locul de muncă sau de studiu. Trebuie avut în vedere faptul că în conformitate cu prevederile actuale privind organizarea Chi-ului si VHI interzice dubla finanțare a serviciilor de sănătate.

Ordinul № 130 al Ministerului Sănătății și MP pentru 06/23/94 de operare consacră dreptul de admitere la instituțiile regionale extraordinare și de a primi asistență medicală de specialitate și activități recreative în timpul lor liber. Dar, în practică, acest ordin rămâne doar o declarație, pentru că, în plus față de angajați, cea mai mare parte de vizitatori clinici (cu rare excepții) sunt persoane cu vârsta de pensionare, precum și dreptul la un serviciu extraordinar.

Ca urmare a avut loc în 90 de ani de tranziție, până în prezent, de fapt, au format trei forme principale de organizare a ingrijire ambulatoriu angajaților întreprinderilor:

medicale și preventive forțelor de întreținere NFM și (sau) alte tipuri de existente, în special pentru nevoile angajaților companiilor specifice instituțiilor medicale;

furnizarea de medici de ingrijire medicala si de pre-spital primare și alte centre de sănătate ale întreprinderilor și instituțiilor;

lucrătorilor de serviciu ale întreprinderilor în setările „normale“ CAP rețeaua teritorială a sistemului de asigurări obligatorii de asistență medicală.

Trebuie remarcat faptul că societatea poate fi proprietarul (fondator) statiuni, sanatorii - dispensare, pensiuni, tabere, etc. instituții, ceea ce reprezintă o cantitate semnificativă de îngrijire terapeutice și preventive angajaților. Cu toate acestea, din cauza distanței și o mare parte din serviciile acestor instituții fără îngrijire medicală adecvată, de regulă, aceste instituții nu sunt incluse în IFL, și ascultă cele mai importante instituții medicale ale întreprinderii doar la aspectele organizatorice și metodologice de îngrijire medicală.

Mărimea și natura surselor de finanțare ale IFL, etc. instituțiile determină în mare măsură de natura îngrijirilor medicale de către aceștia, precum și structura organizatorică a acestora. Există mai multe surse de finanțare:

- a activelor fondatorul companiei;

- din fondurile alocate de fondul teritorial al organizațiilor de asigurări medicale sau de asigurări de sănătate obligatorii, în conformitate cu programul teritorial de asigurări obligatorii de asistență medicală, precum și fondurile primite de la vânzarea de contracte de asigurare voluntară de sănătate,

- din fondurile primite în furnizarea de servicii medicale plătite din alte surse care nu sunt interzise de legile din România.

În cursul reformelor economice și restructurarea întreprinderilor industriale marea majoritate a NFM au fost transformate în diferite forme de proprietate instituții. În prezent, în conformitate cu legislația în vigoare, există mai multe tipuri de bază NFM etc. instituțiile implicate de angajații serviciului ambulatoriu.

instituții Ambulatoriu închise, inclusiv MSU de tip închis, este o filială a companiei. Corporized și pot fi privatizate. În conformitate cu licențele și certificatele, în plus față de angajații companiei pot servi, prin furnizarea de servicii cu plată, terțe părți sau contract altor angajați. Finanțate din fondurile societății, care rămâne să-l după deduceri din salarii în fondul MLA.

ambulatoriilor (NFM) deschis. În plus față de angajații întreprinderilor, aceste instituții deservesc populația teritoriilor adiacente (municipii). În prezent, aproape toate dintre ele au fost reorganizate în unitățile medicale teritoriale care sunt de stat sau proprietate municipală. Ele sunt pe zonele de bilanț ale autorităților locale de sănătate, finanțate din bugetul teritoriului și fondurile teritoriale ale medicale obligatorii. de asigurare.

De tip deschis NFM, care sunt proprietate municipală, dar în bilanț. Finanțate din bugetul local al fondului organizațiile comunitare teritoriale și întreprinderii.

Toate FLI și alte tipuri de instituții care oferă îngrijire medicală angajaților, indiferent de proprietate, să mențină înregistrările și să raporteze cu privire la activitățile lor de la formele și în termenele stabilite de guvernele de stat din România și autoritățile sanitare teritoriale.

Figura 1 circuit de comandă Est prin intermediul muncitorilor industriali ambulatoriu

În diagrama, o structură exemplară a organizației de îngrijire a angajaților de mare rețea de companii de utilități de clinici ambulatoriu, este o filială (sucursală „Medical Center“) a întreprinderii. În același timp, centrele medicale și paramedicale de sănătate a întreprinderii, la rândul lor, sunt unitățile structurale și sunt finanțate în detrimentul principalelor ramuri ale societății și sunt supuse sucursalei „Centrul Medical“ doar la aspectele organizatorice și metodologice. Sanatoriul și tabere sunt divizii separate ale întreprinderii și să prezinte la filiala „Centrul Medical“ doar la aspectele organizatorice și metodologice ale furnizării de îngrijire preventivă și curativă.

Una dintre formele de astăzi cele mai populare de organizare a ingrijire ambulatoriu, existente pentru angajații din sectorul privat (proprietate privată) și întreprinderi angajaților din sectorul public sau forme de proprietate mixtă - lucrătorilor de întreținere a întreprinderilor în setările „normale“ CAP rețeaua teritorială a sistemului obligatoriu de asigurări de sănătate.

În practică, volumul de servicii medicale în spitale din sistemul convențional de asigurare medicală obligatorie teritorială (CMI), este, în general extinderea datorită finanțării parțiale a instituțiilor bugetelor teritoriale, precum și posibilitatea de servicii medicale suplimentare plătite, plătite din fondurile personale ale lucrătorilor, inclusiv prin asigurare medicală voluntară (VMI). Un plus semnificativ aici este abilitatea de a primi tratament medical în cadrul diverselor programe țintă naționale și regionale.

O altă formă de servicii de ambulatoriu într-o rețea deschisă de instituții medicale de diferite forme de proprietate, ar trebui să se răspândească odată cu creșterea sănătății financiare a companiilor, - furnizarea către lucrători ai întreprinderii de asistență medicală ambulatorie calificată și specializată în asigurarea voluntară medicală (VMI), ale căror costuri poartă întreprindere. Acest lucru face posibil, menținând în același timp oportunități de îngrijire a sănătății programe CHI pentru a oferi lucrătorilor în detrimentul întreprinderii de înaltă calificare, tratament medical costisitor în centre și spitale medicale de diagnostic de specialitate, indiferent de atașament teritoriale a angajaților întreprinderii. Sub un astfel de sistem, de multe ori împreună cu LCA (uneori în loc), utilizați contracte directe întreprinderi pentru îngrijirea medicală a angajaților săi cu clinici ambulatorii de specialitate (cea mai mare parte clinici stomatologice). Cu rentabilitate suficientă a întreprinderii, de multe ori, sunt furnizate acest tip de îngrijire medicală (total sau parțial), și rudele apropiate ale angajaților.