caracter Patologie (psihopatie)

1) excitabil - deficit de frânare activă.

2) astenic - slăbiciune și excitație fatigability și inhibiție.

3) paranoid - procesele nervoase de bază de inerție patologică (neîncredere, suspiciune, evitantă).

4) Psihoastenicheskie - preponderența sistem de semnalizare a 2 peste 1 sistem al doilea semnal (caracter anxietate suspectă cu gumă mentală).

5) Isterică - 1 avantaj față de al doilea sistem de semnal nd sistem de semnal 2 (emoțional vii, egoiste, înșelători, vizionari, capricioase, măgulitoare, insinuant).

PREMORBIDĂ și impactul acesteia asupra patologiei individuale

PREMORBIDĂ - este tot ceea ce este uman de boală (constituție, sex, vârstă, caracter, temperament, tipul de sistem de alarmă, reportul bolii, riscurile profesionale, etc ...). De exemplu, prevalența 1 sistem al doilea semnal predispun la isteria bolii, neurastenie, fobii; Sistem de semnalizare a 2 - la psychasthenia. Creșterea suspiciune, sensibilitate, vulnerabilitate, egocentrism - o formațiune paranoic de iluzie. Gelozia, inferioritate sexuală - la gelozie delir. caracter anxios-ipohondru - depresive state.

Conceptul medical de doctor boala se bazează istorie subiective și obiective, eroare acolo unde este permis.

Violarea în boli infecțioase și somatice.

Conceptul de reacții de tip exogene (tulburări mintale în infecții acute și intoxicațiile) Bonhoeffer se bazează pe afirmația că manifestările clinice psihiatrice sunt similare sau chiar identice, indiferent de motivul chemării lor. Ele apar „tip de reacție exogenă“, în a cărui tablou clinic distinge 5 sindroame:

3. starea Twilight

4. epileptiforme excitație

Simptomele prodromale standuri astenie psihoza, hipersensibilitate emoțională, slăbiciune iritabil.

În perioada târzie după ce a suferit tulburări amnezice tulburări izolate, sindromul Korsakov, manifestare de dementa.

Teoria Bonhoeffer în expresia sa clasică nu a fost acceptată de către psihiatri, astfel Kreppelin, fiind de acord, în principiu, a subliniat că intensitatea ridicată și începutul efectelor patogene este necesară pentru dezvoltarea de tip de reacție exogenă. În cazurile de sindroame lente și nu au un impact masiv astenice, depresive, maniacale și paranoide.

Din punct de vedere patogenic, comune manifestări clinice ale reacțiilor de tip exogene pot fi explicate în termeni de o sensibilitate specială la toxine talamogipotalamicheskoy zona a creierului.

Prin natura acțiunii sale asupra sistemului nervos central al tuturor infecțiilor sunt împărțite în două grupuri inegale. Unul dintre ei, mari, așa-numitele infecții acute. Altele - neuroinfecțiile, în care sistemul nervos este afectat selectivitate relativă.

Tulburările mintale în infecțiile depind de severitatea și rata de dezvoltare a bolilor infectioase. Când infecția focală (fără intoxicație generală) observate simptome nevrotice ale infecției generalizate cu intoxicație acută - sindroame amețeala. In bolile infecțioase cronice care apar cu anumite faze exacerbări și remisiuni caracteristice este polimorfism semnificativ sindroame psihiatrice (sindrom halucinogen-paranoid, depresiv-paranoic, depresiv catatonic, maniacale).

Tulburările mintale cu boli inflamatorii ale creierului (encefalită) se supun legilor generale ale psihozelor infectioase apar in trei forme:

psihoze acute pomrachneniem conștienței (reacție tip exogen);

tranziție (intermediare) sindroame nu sunt însoțite de o schimbare a conștiinței afective, halucinatorii, manifestări delirante și katatonopodobnymi;

psiho-organic și amnezică sindromul (Korsakovsky);

Nivelul declin de personalitate organică;

În cadrul acestor două modele de tulburări mentale în diferite encefalita specifice, caracteristice, caracteristicile lor clinice.

Formele clinice aparținând acestui grup pot fi împărțite în boli infecțioase primare ale creierului (epidemia, primavara si vara, si encefalita japoneza), și așa mai departe. N. , Encefalită parainfekiionnye secundar (de exemplu, pojar, oreion etc. infecții).

Tulburările mentale care apar din cauza patologiei organelor și sistemelor interne au mecanisme patogenice comune și manifestări clinice. Cu toate acestea, ele reflectă anumite caracteristici care sunt tipice pentru boli somatice individuale.

Clinica tulburări somatogenice depinde de natura severității bolii subiacente, fluxul de stadiu, eficacitatea intervențiilor terapeutice, precum și proprietățile individuale ale bolnave, cum ar fi ereditatea, constituție, identitate depozit premorbid, vârsta, sexul, prezența pericolelor preexistente. Caracteristica comună a psihozelor somatogene sunt următoarele caracteristici:

prezența unei boli fizice și o conexiune vizibilă în timp cu dizabilități fizice și mentale;

un anumit paralelism în cursul tulburărilor mintale și fizice;

pacienții păstrează capacitatea de a stima de sine, t. e. este clar sursa bolii.

Un loc minunat în clinica de tulburări psihice în boli somatice ocupă tulburări psihogene (răspuns la temerile de boală pentru rezultatul bolii). Mai ales demn de remarcat este așa-numita „imagine internă a bolii“ și este strâns legată de problemele de etică în spital somatică.

La diferite stadii ale bolii fizice pot dezvolta o varietate de tulburări mentale acute și prelungite. Cu toate acestea, există o anumită gamă de sindroame psihiatrice tulburări psihice somatogene cele mai caracteristice. (PO). Următoarele tulburări sunt cele mai frecvente:

Sindroamele pomrachneniya conștiinței

Cele mai multe sindroame psihopatologice este simptomatologie polimorfă și rudimentar.

Pentru psihoze cu bolile endocrine se caracterizează printr-un sindrom endokrinopatichesky psiho-organic M. Bleuler, care constă din memorie interconectate și creșterea lentă și reduce simptomele de inteligență, instinct și tulburări de impuls, motive de epuizare și reacțiile individului de a schimba bolii sale aspectul endocrin. În acest context, se poate dezvolta acută sau recurentă și, uneori, să ia o psihoze durată prelungită (maniacal, euforică, depresiv, disforice sau anxietate sindroame, halucinații adevărate adesea complicate, iluzii senestopatii și a gâtului). Imaginea psihotică depinde de natura condițiilor endocrine cu hipotiroidie sau supraproducție de prostata.

Terapia psihoze exogene trebuie realizată în paralel cu tratamentul bolii subiacente. În ciuda faptului că psihoze exogene apar adesea cu agitație psihomotorie severă, pacientul nu se traduce în mod necesar la un spital de psihiatrie, t. Pentru a. Transportul este mai grea, atât fizică cât și starea mentală. Îngrijire și tratament necesar pentru a furniza la fața locului. Un bun efect se realizează administrarea intravenoasă prin picurare tranchilizante, în special împreună cu seduksena dezintoksitsiruyuschimi fluide.

Când dislocat stări delirante prezentate împreună cu utilizarea de tranchilizante și medicamente neuroleptice, intramusculară sau Tisercinum administrarea intravenoasă sub controlul tensiunii arteriale, clorprotixen, leponeks. combinație eficientă de neuroleptice cu o injecție intramusculară de Demerol.

In prelungit strategie terapeutica psihoza simptomatică constă în impactul intensiv asupra bolii și farmacoterapie caracteristicile structurale definite ale sindromului psihopatologică (tranchilizante, antipsihotice, antidepresive, psihostimulante, si m. P.).