Candidoză (afte), stomatologie preventivă
Candidoza (candidoze). (Drojdie)
Candida - fungi condiționat patogene. Acesta este larg distribuit în mediu: aer, sol, legume și fructe, în special în putrefacție; situate pe suprafața pielii sănătoase, membranelor mucoase din secrețiile corpului uman (salivă, spută, etc.). În cavitatea bucală a persoanelor care nu au simptome clinice de candidozei, Candida ciuperca gasit in 40-50% din cazuri. Boala cauzata de aceasta ciuperca numita Candida. Datorită varietății de nume patogeni există încă o terminologie foarte diverse, în numele bolilor: afte, oidiomikoz, moniliaz, levuroz, blastomicoza, candidoza, candidoza, candidoza. În prezent, termenul preferat „candidoza.“
Candidoza copiilor bolnavi din primele zile de viață, și adulți, de obicei vechi și fragile. În ultimele decenii, o creștere bruscă a numărului de leziuni ale candidozei, care este asociată în primul rând cu prevalența antibioticelor în toate ramurile medicinei.
Etiologia și patogeneza. infecție neonatală apare, de obicei, atunci când copilul trece prin moduri mama naturală a lui, pacientul candidoza vulvo-vaginale. Există o posibilitate de infecție, și copii și adulți de la o altă persoană, prin articole de uz casnic. Au existat cazuri de infecție candidoza în utilizarea fructelor și legumelor. Infecția ciuperca joaca un rol atat virulenta si patogenitatea ciuperca, și starea microorganismului, iar factorul principal considerat a fi starea microorganismului.
La recepția de antibiotice antimicrobiene candidozei dezvoltă ca urmare a disbacterioză în cavitatea orală, sunt suprimate atunci când asocierea microbiană convenționale și fungi patogeni condițional trece în starea de parazitare a lor creste virulenta dezvoltat dramatic boala mucozală (autoinfection). Amestec deosebit de nefavorabilă a mai multor antibiotice.
Prin dezvoltarea candidozei predispun unor boli comune insotite de anomalii biochimice in tesuturi si mass-media, slăbirea rezistenței microorganismului. De exemplu, diabetul este adesea însoțită de candidoza cronica. In toate cazurile de candidoză cronică, în special recurente, a necesitat un studiu de zahăr din sânge, pentru a stabili prezența diabetului. Contribuie la dezvoltarea candidozei severe, debilitante boli, în special la vârstnici (anatsidnyh gastrită, hipovitaminoza lung, tuberculoza, tratați cu corticosteroizi).
orală Aspectul candidoza și mai persistente cursul sa contribuie traume acute și cronice (proteze defecte, marginile ascuțite ale dinților și altele.). Deteriorarea pentru a servi ca o poarta de infecție, și reacțiile locale de apărare depreciate. Candida fungus este frecvent găsite pe suprafața interioară a rășinii acrilice dantură, care contribuie la menținerea candidozei cronice.
Conform clasificării ND Sheklakova, candidoză divizată ua: 1) candidoza superficiala a pielii, mucoaselor și unghiilor; 2) cronice generalizate (copii granulomatoasă) candidoză; 3) visceral (sistemic) candidoza.
Dentistul este tratamentul competent al candidozei mucoasei orale, t. E. Limited suprafață candidoza. Acesta poate fi izolat sau combinate cu alte leziuni ale membranelor mucoase și a pielii; În cele din urmă, tratamentul insuficienței prematură și candidoza mucoaselor; gura poate duce la candidozei generalizate cronice sau candidoza viscerala, care este prognoza pentru majoritatea pacienților este gravă.
Tabloul clinic. În leziuni ale gurii și buzelor sunt forme acute și cronice ale candidozei. Candidoza acuta apare sub forma afte (pseudomembranoasa acuta candidoza) sau candidoza atrofica severe. Dacă afte este afectat cel mai frecvent limba mucoasa bucală, buzele, cerul gurii. In perioada prodromala capătă o culoare roșie strălucitoare devine uscată, apoi netedă și strălucitoare. Rashes apar punctul alb, atacuri ce poate fi desfăcută în masă asemănătoare coagulat sau a unui film alb-gri. În cazurile severe, avansate de atacuri sunt din ce în ce mai dens, sunt eliminate cu dificultate, dezvăluind suprafața sângerare erozive (ris.123).
candidoze atrofică acută poate să apară după candidoza pseudomembranoasă acută sau apar inițial la o sensibilitate ridicată la ciuperca. Mucoasa arata ca un foc roșu și uscat, tipic de durere severă. Plaque lipsesc sau sunt păstrate doar în falduri adânci. În trecerea la forma cronică poate fi candidoza hiperplazice cronică sau candidoza cronică atrofică.
In hiperplastice cronice candidoză orală caracterizată prin apariția pe mucoasa hyperemic mari papule albe, care pot să se topească în plăci. Leziunile sunt adesea situate pe NSI mucoasei lângă colțurile gurii, pe partea din spate a limbii și partea din spate a cerului. Aceste forme de candidoză seamănă cu leucoplazia - un apartament sau chiar verucos. Când placa poskablivanii îndepărtat numai parțial. În limba zona cea mai frecvent afectată este tipic pentru schimbări în glose în formă de diamant în cer candidoza hiperplastice cronice apare ca o hiperplazie papilara. Diagnosticul este specificat prin găsirea ciupercii în probele histologice și terapia pozitivă acțiune antifungică. Această formă de candidoza este văzută ca prekanderoznoe de stat. Candidoza giperilastichesky cronica poate afecta doar gura sau combinat cu leziuni ale pielii, unghiilor și alte mucoase.
Candidoza cronică atrofică afectează membrana mucoasă patului protetice în timp ce purtarea protezelor dentare acrilice detașabile. eritem clinic roșu strălucitor, edem, uscarea mucoaselor. Ar trebui să fie distinsă de o reacție alergică la plastic și traumatizarea a mucoasei în fixarea defectuoasa a protezei. fenomene reactive din corpul pacientului, chiar și în cazurile avansate la copii mai mari și adulți sunt ușoare: nu umflare pronunțată, nici febră, ganglionii limfatici regionali nu au fost extinse (în cazul în care procesul nu sa extins la alte membrane mucoase, și nu a intrat infectie secundara).
Diagnosticul diferențial. Complicată de faptul că candidoza orală alăturat adesea ca o infecție secundară altor boli: .. stomatită medicamentos, lichen plan, leucoplazie, cancer, ulcere de tuberculoză, ulcere trofice, etc. Crucial aici au studii clinice și citologice că efectuată după îndepărtarea completă a plăcii.
In formele cronice ale zonelor candidoză izolate pot fi afectate: lip (Candida cheilitei), colturile gurii (perleches), limba (glosită).