Cancer al mandibulei - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Cancerul a maxilarului inferior - un neoplasm malign caracterizat prin tipul de creștere infiltrativ, metastaze precoce. Pacienții indică apariția durerii descoperire acute care radiază de-a lungul nervului mandibular, parestezia buzei inferioare și zona mentală, prezența mobilității patologice a dinților intacte. Diagnosticul de cancer al maxilarului inferior include efectuarea de studii clinice și radiologice și citologice. Tratamentul cancerului a maxilarului inferior este format din kilocuritherapy pre- și post-operatorie, rezecția radicală a părții afectate a osului. În identificarea metastazelor funcționează limfadenectomie.

Cancerul a maxilarului inferior

Cancer de mandibulă - (metastatic) cancer primar sau secundar, care afecteaza osul mandibular. Cancerul a maxilarului inferior este diagnosticată mai puțin frecvent decât în partea de sus. Un caz de cancer al maxilarului inferior, există un caz de sarcom de aceeași locație. proces neoplazic primar detectat mai ales la bărbații de peste 40-45 de ani. Cea mai frecventa boala maligna este localizată în zona molarilor. mandibulă de cancer metastatic apare mai ales la femeile din cauza tumorilor metastatice de sân, gastric. carcinomul Gistogeneticheskaja a mandibulei în cele mai multe cazuri, este un keratinizing scuamos.

Motivele pentru cancerul maxilarului inferior

Principalele motive pentru cancer maxilarului inferior sunt si obligatorii mucoasa precancer captuseala facultativa osul alveolar. Leziunile maligne ale țesutului osos se dezvoltă ca rezultat al papilomatoza malignitate, forma erozivă sau verucos de leucoplazie. Când lung existente ulcer dekubitalnoy mucoasei au apărut din cauza unei accidentări cronice de margini ascuțite ale dinților cariați sunt, de asemenea, riscuri ridicate de tranziție de inflamatie in tumorii.

mandibulă Cancerul poate să apară și duce la germinare malignitate osoase cu regiuni anatomice adiacente. Pe os celulele tumorale se pot răspândi de la etajul gurii, zona retromolar. In cazuri rare, în stomatologie pacienții tratați cu mandibular cancer primar emergente direct din celulele epiteliale sau membrane osoase germeni resturi dinte chisturi odontogene.

Clasificarea și mai mici simptome de cancer maxilarului

Potrivit pentru a distinge incidența tumorii următoarele etape de cancer mandibulare:

T1 - cancerul este localizat în cadrul aceleiași regiuni anatomice.
T2 - mandibula cancerul se extinde la două porțiuni adiacente.
T3 - tumora se extinde dincolo de cele doua regiuni anatomice.
T4 - o tumoare în proces implică întregul corp.

La pacienții cu cancer cu cancer pot fi afectate osoase mandibulare anterior (în proiecția incisivilor inferiori), porțiunile laterale (excluzând zona unghiulară) și mandibula.

Primele semne ale cancerului mandibulei sunt dureri de fotografiere ascuțite. Pe mucoasa pliului de tranziție a detecta suprafață ulcer, cu un fund gri și dens rupt fără sâmburi, margini răsfrînte. Atunci când distribuirea de tumori infiltrative tesutului subiacent profunde, ca urmare a compresiei și distrugerea progresivă a amorțirea nervului mandibular apare buzelor și bărbia pe partea afectată. Atunci când integritatea încalcă osul cortical, dintii intacte spongioase începe să se slăbească.

După îndepărtarea țesutului tumoral dinte mobil este în creștere rapidă, umplerea găurii. procesul de epitelizare nu se observă. Deoarece porțiunile distale ale osului alveolar cancer se extinde la nivelul maxilarului inferior de mestecat mușchi, gât, cerul gurii. Pacienții care indică deschiderea gurii dureroase mărginită. Sunt dureri severe atunci când de mestecat, înghițire. După germinare a cancerului maxilarului inferior în asimetrie facială țesut moale adiacent apare deformat osului alveolar. Ca urmare a osteolizei chiar de la expunerea la forțe mici, care nu depășesc fiziologic, poate fi o fractură patologică a maxilarului inferior. Pentru cancer al maxilarului inferior este caracteristică a metastazelor precoce în ganglionii limfatici submandibulare și cervicale.

Diagnosticul de cancer al maxilarului inferior

Diagnosticul cancerului de mandibulă implica plângeri de colectare a compilării istoricul medical, examenul fizic, raze X. Crucial în diagnosticul sunt rezultatele citologie. In cancerul secundar al mandibulei pe mucoasa procesului alveolar în porțiunea de tranziție fixată pe mobil crater ulcer mucus dezvăluie suprafață densă, cu fundul acoperit cu floare gri, fără sâmburi și margini zimțate infiltrat. La dureri de palpare, sângerare.

În zona leziunilor diagnosticate simptom pozitiv Vincent. mobilitate anormala dinti intacte prezente. deschiderea gurii Limited, durere la înghițire indică germinării celulelor tumorale in tesutul din jur. Caracteristic inferioare de cancer maxilarului modificări radiografice sunt zone ale pierderii osoase, fără limite clare, cu contururi neclare. Nici un răspuns de la periost. Nu se poate distinge sanatoasa din oase bolnave.

Citologie dentist ia o răzuire de la suprafața ulcer. Când puncție cancer centrale de a lua materialul de cercetare nu este posibilă datorită densității mari a țesutului osos maxilarului inferior. În acest caz, prezinta trepanație de os. În identificarea ganglionilor limfatici opereze conținutul lor de străpungere citologie. Pentru diagnosticul de cancer al mandibulei și metoda utilizată pentru radioizotopi care se bazează pe capacitatea de cancer acumula izotop p32.

Tratamentul cancerului a maxilarului inferior

Cancer maxilarului inferior necesita tratament combinat. Preoperatorie efectua o serie de interventii ortopedice (indepartarea tipărituri, productia de structuri pentru fixarea aceeași poziție în restul maxilarului). dintii mobile nu sunt eliminate din cauza diseminării limfogenă risc ridicat de celule canceroase. Acesta este urmat de gama-terapie, după 3 săptămâni, după care se efectuează o operație. In leziunile superficiale ale osului alveolar prin-opereze rezecției o anumită distanță pe ambele părți ale nidus patologice.

În cazul în care cancerul este localizat în mijlocul maxilarului inferior al cardului lateral, scoateți oasele de pe site-ul câmpului mentale la deschiderea maxilarului. Cu implicarea zonei unghiulare de proces tumoral se îmbarcă pe rezecția jumătate din osul mandibular. În leziunile barbia îndepărtarea supuse mandibular din colț în colț. În cazul inferior metastazei cancerului maxilarului la ganglionii limfatici regionali indicate în sistemul limfatic excizie radicală împreună cu țesutului adipos subcutanat, nervoase accesoriu, mușchiul sternocleidomastoidian, glanda submandibulară.

In propagarea cancerului a maxilarului inferior pe limba, cerul gurii, glandele salivare priushnuyu și gât sunt supuse eliminarea tuturor tesutului afectat de cancer. Gamma-terapie este în perioada postoperatorie. operații reconstructiva scopul de a umple defecte osoase dovedit a efectua nu mai devreme de un an de la o intervenție chirurgicală. În cazul diagnosticării tumorilor maligne inoperabile prescrie un curs de radioterapie paliative. Pentru cancerul scuamos insensibile chimioterapie cu celule cornos.