Caisson - boala - - simptome, diagnostic, prognostic, tratament și prevenire - și - Clasificare

  • Boala caisson - o patologie manifestări cal în curs de dezvoltare, la suficient de scăzut (mai repede încărcat cu pentru acea vreme) trecerea de la presiunea atmosferică normală mai mare și înapoi, atunci când un anumit tip de muncă (scafandri, lucrătorii angajați în construcția de diguri de pod, scufundarea puțuri de mină inundate, structuri în soluri saturate sau sub apă, în construcția fundațiilor clădirilor și echipamentelor, construcția de tuneluri subterane).
    • - boala de decompresie ușoară
    • - boala cheson de severitate moderată
    • - boala de decompresie severă
  • Metoda de decomprimare de drenaj de apă închis spațiul pe care îl lucrează. În acest spațiu este pompat aer comprimat, care presează apa și vă permite să lucrați. Principalul pericol - decompresie, adică Perioada de lucru de ieșire din chesonului la care s-ar putea învinge timpanul este foarte sensibil la încălcarea presiunii din exterior, din partea laterală a meatului auditiv și în interior, cu urechea medie. În plus față de presiunea aerului crescută care operează în chesonul pentru a afecta umiditate ridicată, temperatură ridicată sau redusă, poluarea aerului cu aerosoli de ulei. monoxid de carbon. oxizi de azot și electrofuziune aerosolul.
  • Pericolul principal atunci când lucrarea cheson este decompresie, și anume Perioada de ieșire de lucru din chesonului. Numai în cazul în care trecerea de la presiunea atmosferică normală mai mare și din spate are loc suficient de lent, încărcat cu mai rapid pentru acest timp, se pot dezvolta diferite manifestări patologi CAL, inclusiv boala de decompresie (cheson). În plus față de presiunea aerului crescută care operează în chesonul pentru a afecta umiditate ridicată, temperatură ridicată sau redusă, poluarea aerului cu aerosoli de ulei. monoxid de carbon. și în producția de operațiuni speciale (sudură) - oxizi de azot și electrofuziune aerosolul. În tranziția de la normal la o presiune mai mare, adică, perioadă de decompresie sau ecluzare. poate avea ca rezultat timpanul este foarte sensibil la presiune încălcare din exterior, din partea meatului auditiv și interior, cu urechea medie.
  • Patogeneza bolii se dezvoltă datorită trecerii gazelor din sânge și țesuturi de la starea dizolvată la liber. bule de gaz astfel formate perturba circulația normală a sângelui, irita terminații nervoase deforma și deteriora țesuturile corpului.
  • Când decompresie are loc în țesuturile corpului ale procesului de îndepărtare a azotului dizolvat în acesta. În funcție de viteza cantității excesive de azot în țesuturi în sânge într-o stare dizolvată sau sub formă de bule. Ele sunt responsabile pentru dezvoltarea de embolism gaz și boala de decompresie.
  • Simptomele de boala de decompresie se caracterizează prin originalitate și polimorfism. Boala nu se dezvolta imediat: apar primele simptome în ea 10-15 minute mai târziu și după decompresie, adică în timpul formării unei bule mai mult sau mai puțin mari de gaz. Muncitorii se plâng de dureri în urechi, „extinderea stomacului“ sentimentul de stare generala de rau, frisoane, dureri la nivelul articulațiilor. În viitor, în curs de dezvoltare simptome clinice specifice. manifestare și severitatea care este determinată de mărimea, numărul și amplasarea de bule de gaz în organism.
  • Clasificarea în funcție de severitate distinge forme ușoare, moderate și severe de boala de decompresie acută.

  • forma usoara de boala de decompresie

  • Simptomele apar sub formă de durere extrem de severă în orice articulații comune sau multiple. Simptomele bolii apar brusc. Mecanismul durerii cauzate de malnutriție embolized site-ul tesut (periost. Bone, articulare, fascie. Muscle, nerv). In durere mai persistente apar într-una din mai multe articulații ale membrelor il, in special a genunchiului și a umărului, precum și în încheietura mâinii, cot si glezna.
  • Pentru o manieră ușoară și să includă toate cazurile de piele ( „mâncărime cheson“). Pruritul este de obicei simțit pe trunchi sau părți proximale ale membrelor, natura mâncărime amintește mușcături de insecte mâncărimi. O examinare obiectivă este determinată de trunchiurile dureri nervoase, mușchi și articulații în palparea lor. marcat de multe ori tesuturi edem periarticular, efuziune articulare. Anumite zone ale pielii au un „marmorat“ model datorită navelor cutanate embolie. Acumularea de gaz în țesutul subcutanat dă naștere la dezvoltarea de emfizem subcutanat.
  • Terapeutică recompresie Tratamentul ameliorează durerea și conduce la o recuperare rapidă.
  • artralgii Prognoza. caracteristic pentru tabloul clinic de boala de decompresie usoara, cu mijloacele moderne de tratament este favorabil.

  • Boala cheson de severitate moderată

  • Boala cheson de severitate moderată - o stare leziuni harakterizuyuschscheesya ale urechii interne. tractului gastro-intestinal, precum și organul de vizibilitate.
  • Primele simptome ale sindromului Meniere este generat de formarea de bule de gaz în labirintul urechii interne. Există slăbiciune severă, greutate și durere în cap. Aceste simptome sunt intensificate și combinate cu o amețeală ascuțită. vărsături. zgomot și zgomote în urechi, pierderea auzului. Apar paloare puternice, transpirație. slăbiciune. Amețeală deranja chiar mint.
  • leziuni gastrointestinale sunt caracterizate printr-o acumulare de gaze în intestin, vasele mezenterice și sunt însoțite de apariția unei dureri foarte severă în abdomen, defecare frecvente. Abdomenul tensionată. palparea dureroase sale. acuitatea vizuală redusă, însoțită de midriază și suprimarea reacției lor la lumină. Imaginea fundusului variază de la normal la diferite grade de disc optic congestie.
  • Prognoza indoaie la severitate moderată, de obicei, benefică, cu condiția recompresie terapeutică în timp util și corectă.

  • forma severa de boala de decompresie

  • forma severa de boala de decompresie - Aceasta este o boala extrem de rara caracterizata prin formarea de emboli în nervos central vasele de sange sistem, inima și plămânii.
  • Pacienții raportează o slăbiciune bruscă generală și slăbiciune la nivelul picioarelor, o tuse bruscă, dureri în piept, mai ales atunci când respirație. dificultăți de respirație. semne clinice mai târziu de edem pulmonar. În aeroembolii multiplă în cavitățile inimii drept și vasele de plămâni acumulează o cantitate semnificativă de bule de gaz de diferite dimensiuni, cauzând încălcarea activității cardiovasculare. În astfel de cazuri, paloare, slăbiciune severă, rapide și respirație superficială; tensiunii arteriale scade. Puls frecventă în primul rând, apoi Incetine, piele gri pal sau tentă albăstruie. Exprimată fenomene de hipoxie, pierderea conștienței are loc.
  • infarct miocardic este posibil și pulmonară. Leziunile cerebrale datorate emboli de gaz in creier. După o perioadă scurtă latenta sunt dureri de cap ascuțite, slăbiciune. In cazurile usoare, sensibilitatea dispare o jumatate a corpului, în mai severe - există fenomene de paralizie: acesta este pierdut, există semne de pareza a patologiei nervului facial si a altor nervi cranieni și paraplegie sau parapareza a extremităților inferioare. paralizia membrelor inferioare însoțită de tulburări urinare și defecare (anuria și constipație). Determinată reflexe înalte și periostale tendon.
  • Diagnosticul este confirmat corectitudinea eficienței diagnosticului de re-plasarea victimei în condiții de presiune ridicată (recompression). În plus, descoperirea razelor X bule în cavitățile articulațiilor. teci sinoviale ale tendoanelor. fasciei musculare precum și înfrângerea oaselor și articulațiilor poate servi ca un test de diagnosticare.
  • Diagnosticul diferential se bazează pe analiza caracteristicilor sanitare și de fabricație a condițiilor de muncă, traseul profesional al pacientului și semnele clinice ale bolii -rentgenologi iCal. Fii conștient de faptul că unele simptome pot semana cu intoxicatie de oxizi de azot. toxicitatea oxigenului, precum și modificări osoase articulare în natura stresului post-traumatic.
  • Tratament În toate cazurile de boala de decompresie severă necesară pentru a efectua recompresie de urgență. Orice întârziere reduce posibilitatea de vindecare și crește numărul de tulburări grave reziduale.
  • Prevenirea principala măsură preventivă este respectarea strictă a „Reguli de securitate pentru producerea de lucrări de aer comprimat (lucru cheson).“ Limited presiune admisă în chesonul: nu trebuie să depășească 4 atm, ceea ce corespunde la o adâncime a apei de 40 m Conform acestor reguli, strict standardizate ori lungi de lucru în cheson și durata vyshlyuzovaniya (cea mai mare presiune, mai scurt timpul de funcționare și mai lungă perioadă de decompresie) ..