Brevetul la copii ductului arteriosus
flux aortic deschis în 15% dintre copii combinate cu deformările osoase - sistem comun, retard mintal, tulburări ale aparatului vizual.
brevet foramen ovale este o anomalie mică de dezvoltare a inimii.
Etiologia și embriologia
Aortic normal (Botallo) conductă în timpul gestației asigura livrarea de sange oxigenat din artera pulmonara in aorta. Este un cilindru sau un trunchi de con, lăsând aorta și curge în regiunea bifurcației arterei pulmonare, care poate fi lung și îngust sau scurt și lat. a doua versiune a PAC este considerată nefavorabilă, din moment ce majoritatea copiilor nu obliterantă după naștere.
Utero presiunii în artera pulmonară mai mare decât în aorta care determină fluxul de sânge de la stânga la dreapta. După naștere și primele excursii ale presiunii toracice în artera pulmonară este redusă și egalizate atât în circulația sistemică. de sânge Reset duct arterial este terminată și ulterior obliterantă.
- Prematuritate.
- Născut în zonele muntoase.
- Femeie.
- rubeola mama sa mutat în timpul sarcinii.
- Ereditatea.
foramen Patent este comunicarea atrial ovale și asigură furnizarea de sange placentar din vena cava inferioară în atriul stâng. După nașterea presiunii atriale stângi este mai mare decât dreapta. Aceasta conduce la faptul că zatvorka apăsat pe fereastra ovală, urmată de o închidere. Ea încetează să funcționeze prin 3─5 ore de la naștere, și au pe deplin obliterantă copil în vârstă de ani.
flux aortic deschis
Manifestările clinice depind de mărimea canalului neacoperită, gradul de descărcare de sânge, vârsta pacientului. Lung și îngust șuntului nu afectează sănătatea, fizică și neuro - dezvoltarea mentală a unui copil este pe picior de egalitate cu colegii lor. Primele semne pot face debutul la varsta 3─5 ani.
Caracterizat de oboseală rapidă, care se manifestă la sugari crește durata de hrănire, iar copiii mai mari abandonarea de jocuri pentru telefoane mobile. La vârsta de 5 ani sau mai mult sunt prezente plângeri de dureri în piept, tahicardie, sincopă, scurtarea respirației în timpul activității fizice.
Copil cu defect coronarian in urma cu dezvoltarea fizică, are o greutate corporală redusă, piele palida, pneumonie si de multe ori suferă de infecții recurente ale tractului respirator superior și inferior. Aproximativ 20% din nou-născuți, în special prematuri, există semne de insuficiență cardiacă cronică.
brevet foramen ovale
Prezentarea clinică depinde de dimensiunea ferestrei ovale, presiuni între atriilor, direcția de descărcare de sânge, prezența unor boli concomitente. Cu un mic defect (5─7 mm) anomalii hemodinamice și copilul se dezvoltă în funcție de vârstă.
La sugari, la presiune ridicată în păstrarea arterei pulmonare în timpul incordare, plânsul prelungit, actul de defecare este notat cianoză periodică. La copiii mai mari de descărcare de sânge se observă la manevra Valsalva, tuse tensionate, scufundări.
descărcare minoră dar prelungită la fereastra ovală deschisă duce la hipoxemie în timpul activității fizice grele (scufundări, înot sincron, atletism), sau patologii concomitente (astm, fibroza chistica, boala Aerza).
Hemodinamic anomalie semnificativă (7─10 mm) reduce toleranța la efort, și, ocazional, simptome neurologice (sincopă, atac ischemic tranzitor).
diagnosticare
La sugari, părinții indică apariția periodică a cianoză, creștere în greutate scăzută în fiecare lună, cea mai mare durata de hrănire și altele. La vârste mai mari, copilul se poate plânge de durere în inimă, exercita intoleranță.
La interogatoriu anamneza, puteți învăța de la părinții lor despre anomaliile lor coronariene, bolile din trecut în timpul sarcinii și în timpul acestuia.
Foramen ovale auscultare în sine nu arată, dar bănuiesc că trebuie să fie disponibile în caz de cianoză tranzitorii.
Diagnostics - electrocardiografie, ultrasunete cu dopplerography, phonocardiography, cardiace lecturi cavitati de cateterism, cu o precizie de a stabili diagnosticul.
flux aortic deschis
CAP tratate medical sau chirurgical. Metoda implică utilizarea medicamentului indometacin intravenos sau oral. injectarea mai eficientă a medicamentului în vena, astfel obliterarea duct la 90% dintre pacienți.
Patent ductus arteriosus la copii chirurgical corectat cu ocluzie cateter endovasculară sau legarea canalului. În primul caz este introdus prin artera femurală specială „fișa“ realizate din materiale sintetice, care obliterantă conductă.
Un astfel de tratament este contraindicat în caz de prea largi sau scurt șunt anevrism sau inflamația acestuia. Consecințele pe termen lung ale acestei metode este satisfăcătoare, dar nu a primit utilizarea pe scară largă.
Cea mai utilizată corecție chirurgicală prin ligare sau intersecția conductă cu suturarea ambele capete. Metoda este sigură, iar în 98% dintre pacienții operați dă rezultate pozitive, mai ales la copiii mici.
Tratamentul chirurgical este contraindicat în cazul presiunii pulmonare ridicate existente.
brevet foramen ovale
Pacienții cu un mic defect, fără manifestări clinice, nu necesită terapie specifică. În cazul apariției cianozei atribuite terapiei cu oxigen, simptomele anticoagulantelor sistemului nervos au fost asociate cu apariția de embolie paradoxală clinic.
Chirurgie realizată prin închiderea transcateter a defectului la pacientii cu accident vascular cerebral cerebrovasculare, în cazul în care excluderea altor cauze. De asemenea, este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală la cererea pacientului, să se angajeze în profesionale neculese (haltere, înot sincron, și așa mai departe).
a fluxului aortic deschis la detectarea în timp util și de tratament are un prognostic favorabil. Copiii cresc ulterior și să dezvolte pe picior de egalitate cu colegii lor.
brevet foramen ovale, în cele mai multe cazuri nu necesita tratament chirurgical si prognosticul este, de asemenea, favorabil.