Bradicardia sinusală la câini (sindrom, cauze, criterii, tratament)
Definiția bradicardie sinusală
Bradicardie sinusală - activitatea cardiacă lentă mai mică de 70 de bătăi pe minut, la ritmul cardiac chiar atunci când sursa de ritm cardiac al șoferului este nodul sinoatrial.
Etiologia și patogeneza bradicardie sinusală
Etiologia și patogenia bradicardia sinusală se bazează pe o încălcare a sistemului nervos autonom.
Cauzele principale ale bradicardie cu ritm sinusal:
- reducerea tonusului nervului simpatic
- crește în activitatea nervului vag
- efectul direct al substanțelor biologice și chimice asupra celulelor nodului sinoatrial
- introducerea unui număr de medicamente
Cea mai frecventă cauză a bradicardia sinusală la oameni, câini și pisici este o potențare a efectelor parasimpatice asociate cu hyperactivation anumitor părți ale cortexului cerebral, centre, terminații periferice ale trunchiului nervului vag, precum și un efect reflex asupra nervului vag. Bradicardie sinusală complică tumorile cerebrale, nevroze, crize hipertensive, accident vascular cerebral acut (encefalopatie distsirkulyatronye, accident vascular cerebral).
Bradicardia în ritm sinusal geneză organic apare datorită modificărilor anatomice și morfologice în nodul sinusal (kardiosklerosis myocarditic sau aterosclerotice, boli cardiace congenitale și dobândite, infarct miocardic acut și subacute, remodelarea cardiacă), efectele directe ale intoxicației, hipoxie, infecție.
bradicardia sinusală medicație observată în condiții de administrare a neostigmina, pilocarpina, ubretida, fizostigmină sau glicozide cardiace.
Episoadele de bradicardie sinusală apare la câini sănătoși sportive. cu emoții puternice, boli ale sistemului nervos central (contuzie și contuzii), cardiace glicozid intoxicație, răceli, mixedem, boli infecțioase, ischemie miocardică, boli cardiace reumatismale, infarct miocardic, miocardita acută și cronică, nefrita acută, șoc și stări collaptoid, crize hipertensive . Câini, pisici, hemodinamica uman în timpul bradicardia sinusală se schimba rar. Cu toate acestea, bradicardie pronunțată poate duce la o scădere a debitului cardiac până la punctul în cazul în care există o ischemie cerebrală cu evenimente de sincopă.
Clinica bradicardia sinusală
Plângerile de la animalele de companie mici nu este, de obicei, în ritm sinusal lent. Uneori, există amețeli, leșin. Inima dreapta ritm, rareori mai puțin de 70 de bătăi în 1 minut. Începe bradicardie sinusală treptată. Ritmul cardiac incetineste in timpul stimulării nervului vag de presiune asupra globii oculari, și invers, este accelerată prin stimularea nervului simpatic (proba atropinovaya, sarcină fizică). Bradicardia cu ritm sinusal apare frecvent în asociere cu aritmie respiratorie. La câini, pisici și oameni la această aritmie nu se schimba inima frontierei. Volumul de obicei cardiac. Pentru a clarifica diagnosticul folosind atropinovogo eșantionului. accelerarea ritmului cardiac nu se produce atunci sinusală bradicardie natură organică.
Atropinovogo probă se efectuează prin injectare subcutanată sau intramusculară de 0,3-1,0 ml dintr-o soluție 0,1% de sulfat de atropină. Accelerarea activității cardiace are loc, respectiv, 15-20 și 30 minute după referință intramusculară sau subcutanată.
Criterii electrocardiografice sinusal episoade de bradicardie la câini
Criterii electrocardiografice pentru diagnosticul de bradicardie sinusală la câini:
- prelungirea intervalelor R-R mai mare de 0,86 s, frecvența cardiacă - cel puțin 70 pe minut;
- ritmul atrii și ventricule ale acestora;
- P tine în plumb II pozitive și negative - în aVR;
- posibila alungire a intervalelor în P-Q cu 0,14-0,16;
- ocazional observate o creștere ușoară deasupra segmentului de contur indreptat in jos ST concavitate;
- uneori, există largi, cu creșterea T. dinți amplitudine
Tratamentul câinilor cu bradicardie sinusală
De regulă, câini speciale de terapie pentru bradicardie cu ritm sinusal nu este necesară. Este necesară corectarea bolii de bază. Tratamentul medicamentos este prezentat în cardioscleroză, infarct miocardic acut, bradicardie stabilă sub 50 de bătăi pe 1 minut, care este urmat sincopă și amețeală. În aceste cazuri, atropină administrat (s.c. 0,5 mg / kg) izadrin (per os 0,02-0,025 mg / kg de 2-3 ori pe zi, zilele 5-10) sau sulfat de orciprenalină (intramuscular 0.01-0.02 mg / kg de 2-3 ori pe zi, timp de 5 zile), belladonna (per os 3-5 picături de 3-5 ori pe zi, timp de 5 zile), efedrină (intramuscular sau subcutanat 3,1 mg / kg, de 2-3 ori pe zi, timp de 5 zile ), cafeină (subcutanat 18-19 mg / kg, de 3 ori pe zi 5-7 zile), aminofilină (subcutanat și intramuscular cu 24% soluție de soluție 2% intravenos, în doză de 5-10 mg / kg de 2-3 ori pe zi 5- 10 zile) și stimularea uneori transportate.