Bolile inflamatorii ale pleoapelor, directorul medic

Bolile inflamatorii ale vârstei la sugari și de vârstă școlară adesea se manifestă sub formă de blefarita, orz.

Blefarita. Inflamarea marjei capac - este un blefarita simplu (fulg), ulcerative, meibomian și un unghiular. Procesul este cauzata de inflamarea glandelor sebacee și meibomiană și izolarea o secreție modificat patologic.

Această boală este favorizată de condiții nefavorabile sanitare, toxice și afecțiunilor alergice ale organismului (scrofuloză), post-infecțioase slăbind de apărare al organismului, boli cronice ale tractului gastrointestinal, infestarea vierme și infecții fungice, boli nasolacrimal tractului, anemie, deficit de vitamina, diabet, eroare necorectată de refracție (hipermetropie, astigmatism), și altele. momente contribuabile pot fi pielea subțire și delicată, cel mai adesea la copiii cu părul blond. În acest context, activat flora microbiană, este întotdeauna prezentă în cavitatea conjunctivală, care este pus în aplicare în glandele sebacee și glandele tarsiene (meibomian).

blefarită scalate (blefarita squamosa) sau seboree, se manifesta prin roseata si ingrosare, mâncărime și arsură marginile senzație ale pleoapelor. Au existat o fotofobie mică, diferența de restricție oftalmică (o blefarospasm parțială) și o ușoară rupere. La bazele genelor și între ele sunt fulgi otshelushivshihsya epidermal celule și secreția glandelor intermarginalnyh uscate gri, alb și gălbui. După îndepărtarea tampon de bumbac umed aceste scale sunt găsite zone eritematoase, umplute cu vase de sânge subțiri, totuși, defecte (ulcere) in aceste locuri nu au. În unele cazuri, hiperemie capturează și conjunctivă cu blefaroconjunctivita de dezvoltare. În legătură cu arderea și prurit al pleoapelor copii frecat ochii, agravând astfel procesul clinicii. Pentru marginile seboree ale pleoapelor și pe termen lung cronice (luni sau ani), eliminarea acestora este posibilă după detectarea și eliminarea factorilor etiologici.

blefarită ulcerativă (blefarita ulceroasă) la sugari este aproape niciodată, dar la vârsta școlară este o boală frecventă. simptome și reclamații generale și locale în această boală sunt similare cu cele cu marja de capac seboree, dar mai pronunțată. Principalul simptom distinctiv și de conducere este suprafața ulcerului marjei de capac în zona genelor. Eliminarea cruste gălbui dens dificil, provocând durere și sub ei sângerează ulcere. La coaja îndepărtat și genele, foliculului pilos iese din purulente lichid gălbui. Ca urmare, cicatricile ulterioare pot cauza pleoapelor entropion, creșterea anormală a genelor (trichiaza), alopecie (madaroză) și marginea mutilare ciliara a pleoapelor. Aceste modificări pleoapele brute pot duce la deteriorarea corneei și conjunctivei (keratoconjunctivita).

Corner (unghiulară) manifestată blefarită pleoapelor roșeață semnificativă a pielii predominant colțuri canthus. Pleoapele îngroșată, crăpate, ulcerații și nutie bate joc. În sacul conjunctival apare eliberare de mucus abundent. Procesul este însoțit de mâncărime intensă și durere. Boala este mai frecventă la adolescenți și adulți.

blefarită meibomiană este însoțită de roșeață și îngroșare a marjei de capac (chenar roșu). Inflamarea conjunctivei prin câmp a crescut translucid secol cartilagiu glandelor tarsiene gălbui. În legătură cu hipersecreția și schimba culoarea secreției meibomian și glandele sebacee la marginea ciliar format un brun gălbui-cenușiu. Modified secretă acolo și cavitatea conjunctivală, irita învelișul de conectare, astfel încât procesul este însoțit de conjunctivita.

blefarită Tratamentul consta in principal in varsta toaleta: fulg și coaja îndepărtată, marginea capacului tratat cu soluții antiseptice (furatsilin. 1: 5000 și colab). Asigurați-vă vârstă masaj cu ajutorul unor tije de sticlă oculare, marja de capac uscată și degresată cu alcool sau eter (lână pe un ochi băț) și marja capac soluție alcoolică 1% apoi unse de strălucitor verde; marja capac peste noapte uns cu sulfonamide unguent sau antibiotice (unguent tetraciclina 1% sau 1% alifie sintomitsina, unguent sulfatsilovaya 10%); gene afectate (epilarea) îndepărtate la blefarita ulcerativa, in timp ce meybomievom face vârsta scindarea chirurgicală a marginii ciliare în scopul expunerii părului cu pungi de medicamente ulterioare sau cauterizare electrice (diatermie); entropion trichiaza și de a elimina utilizarea chirurgie plastica. Tratamentul blefaritei ar trebui să fie sistematice, regulate și pe termen lung (peste luni). Cheia pentru un tratament de succes este determinarea etiologia bolii. Cea mai bună măsură de combatere a acestei boli cronice - prevenirea tuturor încălcărilor care contribuie la apariția acesteia. La copii sănătoși, puternici, care sunt aduse în conformitate cu regimul sanitar și de igienă, care primesc un regim alimentar echilibrat și angajate în cultură fizică și sport, precum și la copiii care au primit corecție spectacol de ametropia, boala aproape nu se întâmplă niciodată.

orz în aer liber. orz ocurență, t. E. inflamație acută a glandei sebacee, de obicei, asociat cu introducerea de stafilococ. Infekta pătrunde glanda este adesea un corp mai slab al copilului dupa comune boli ale infectii copilarie, condiții toxice și alergice, precum și după conjunctivita, contactul cu corpurile străine mici din secolul conjunctivei, clarviziune necorectate și astigmatismul, atunci când copiii de la oboseala ochilor freca pleoape, provocând la congestie și excoriații mici în glandele sebacee și meibomian. Infectia poate aparea, de asemenea, prin hematogene la diferite infecții și leziuni. În unele cazuri, procesul se poate aplica la foliculul pilos, dar este posibil și o cale de întoarcere a infecției, de ex., E. De la un folicul pilos în glandele sebacee. Copiii se plâng mai ales de dureri în zona regiunii corespunzătoare a secolului. Când este privit dintr-o roșeață definită limitată și umflarea. Destul de des există mai multe infiltrate. După 2-3 zile, umflarea devine galben, apoi pustule purulente format în jurul are hiperemie reactivă și edem (Fig. 104), durerea scade oarecum.

3-4 zile de la începutul procesului de pustule deschis, și provine dintr-un puroi galben gros; în alte cazuri, aceasta nu se va deschide, și apoi se întâmplă sau resorbția de infiltrare, sau a organizației sale, și sigiliu. Umflarea și roșeață dispar până la sfârșitul săptămânii. La locul pustulele de deschidere pot forma o cicatrice delicată.

Uneori, orzul exterior curge în funcție de tipul de fierbere sau fierbe, deci este infiltrarea foarte pronunțată a capacelor de etanșare a pielii. După deschiderea furuncul locaș format crater de pe fundul său are purulent dop necrotic. țesut necrozat este rupt departe, și pe site-ul crater format cicatrice.

orz internă. sau meybomit acută, caracterizată prin aceea că procesul inflamator este concentrat fără extern, la fel ca în orzul exterior și partea interioară a pleoapelor. Aceasta este cauzată de leziuni ale glandelor meibomiană și, prin urmare, infiltrarea, umflare, roșeață, și ulterior formarea de infiltrare purulente provine de la Departamentul conjunctivei tarsal. De multe ori nu infiltrează fi deschis, și se dizolvă sau se organizează și compactat.

Tratamentul de orz și meybomita. locale și generale, ar trebui să fie începută imediat. In interior, mai ales atunci când mai multe orz, sulfamide administrate (norsulfazol, etazol, vârstă sulfadimezin în doze) sau antibiotice (oletetrin, oxacilina, tetraciclină, etc.). La nivel local face cauterizare 70 ° alcool, eter, soluție alcoolică 1% din briliant verde (la inceputul procesului). Lubrifia 10% margine unguent sulfatsil sodiu a pleoapei, așezați în sacul conjunctival. Aplicati caldura uscata, iradiere cu raze ultraviolete. Când masiv proces produce disecție (incizie) infiltrates cu excizia capsulei prostatei. Pentru regia tratamentului cu antibiotice, este recomandabil să se examineze sensibilitatea microflorei la antibiotice și sulfonamide. Completă și resorbția rapidă de infiltrare și blând promova cicatrici si lotiuni de lubrifiere lidazy marja de capac 1% unguent de mercur galben. Când ieșiți în stradă nevoie de bandaj aseptică uscat pe ochi. Se recomandă, de asemenea, aportul de drojdie de bere și autogemo- sau lactotherapy.

vârsta grădină (șalazion). Șalazion - o cronică, sluggishly curge si inflamatia aproape nedureros, cu o predominanță a fenomenelor de proliferare și hiperplazia glandei tarsian. În unele cazuri, se dezvoltă după o meybomita acută. Șalazion caracterizată prin formarea în grosimea dimensiunii dens rotunjite cartilaginos tumora secol de tesut de la cel mai mare pentru a se potrivi mazăre cap. Dacă șalazion situate mai aproape de suprafața exterioară a secolului, acesta este detectat imediat secol convexitate locală (Fig. 105), pielea nu este cositorit la țesuturile subiacente și ușor deplasabil.

În cazul în care este localizată aproape de grindină de conjunctivei tarsian, acesta este cel mai bine vizualizat cu ectropion. Este posibil să se determine nu numai forma și dimensiunea sa, dar, de asemenea, pentru a vedea conținutul unui alb-gălbui. Nu sunt doar un singur dar, de asemenea, mai multe pietre de grindină. Ei tind să fie situate mai aproape de marginea pleoapei, și de multe ori din cauza închiderii canalelor excretoare ale glandelor tarsiene. Grindinilor poate disperseze, deschis și golit, dar cel mai adesea ele cresc. În canalele excretoare, uneori, chisturi sau ciorchine de secreție cenusiu.

Tratamentul. Pentru resorbție poate fi aplicat 1% din galben unguent mercur secol masaj, și cu șalazion tratament lung existent operativ ambulator. Sub infiltrarea anestezic local si picurare pe pleoapa aplicată forcepsul-clemă fenestrat incizia secolului conjunctivei și pleavă cu atenție grindină, păstrând peretele ei. Patul este fragmentat în continuare cavitatea stomacului acută și lubrifiate cu soluție Lugol sau orice alt lichid dezinfectant. Cusaturi nu sunt de obicei aplicate. Cavitatea conjunctivală antibiotice (subconjunctivally) administrate (unul dintre antibiotice penicilina 25 000-50 000 de unități, monomitsin - 10 000-50 000 unități, neomicina 10 000-25 000 U și colab.). bandaj aseptic monoculare se aplică pentru 1 - 2 zile.

contagiosum (molluscum contagiosum). Boala se caracterizează prin apariția nodulilor albe gălbui de până la 2 mm, cu o margine ovală și o degajare mică (Fig. 106).

Ele sunt adesea situate în colțul interior pe pleoapa inferioară, aproape de marginea ciliar, și, uneori, chiar pe marginea capacului este format din mai multe noduri. Atunci când localizarea marginală apare noduli de macerare, iar această masă este eliberată în cavitatea conjunctivală. In astfel de cazuri, cochilie conector iritat, există conjunctivită. Există motive să credem molluscum contagiosum boală virală, dar agentul patogen nu a fost încă identificat.

Tratamentul constă în excizia nodului în țesutul sănătos, urmat de cauterizare 1% soluție alcoolică de soluție genial verde, Lugol, soluție de azotat de argint 5%, creion lyapisnym și colab., Manipulând efectuate într-un cadru ambulatoriu.

reacție de droguri. Pe pielea feței, pleoapelor, și alte locuri sunt oval și rotund, pestriț fără contururi precise buzunarele de congestie. Foarte repede, în aceste locuri există umflături și apoi se ridică epiderma și bule translucide formate. Bubbles se pot mototoli, aplatiza, și după respingerea epidermei pielii ramane normala. Uneori bulele se sparg, și implică conținutul cursurilor de apă. Într-un proces generalizat apare mâncărime ascuțit, anxietate, tulburări de somn, vărsături, febră, și altele. Boala este mai frecventă la copii blonzi cu manifestări ale diateza exudativa la copii cu pielea subțire și grăsime în vrac și reacții vegetative severe. Toksidermii adesea combinate cu obshnosti urticarie la manifestările lor clinice și etiologie. Boala este cauzata de o sensibilitate crescută și pervertite tot felul de factori exogeni și endogeni, printre cele mai patogenică sunt unele mușcăturile de insecte (muște, țânțari, musculițe), alimente (ouă, raci, fragi), polen, medicamente (antibiotice, atropină, brom , iod, etc.). În cazul în care cauza bolii nu a fost stabilită și persistă, pielea și reacția generală poate fi repetată în mod frecvent, și în cele din urmă provoca stări severe de până la șoc anafilactic. Ajuta la stabilirea diagnosticului de testare a pielii la alergeni.

Tratamentul constă în primul rând în eliminarea factorilor etiologici, și apoi în desensibilizarea (spre interior, clorură de calciu soluție 5-10% soluție intravenos 10%, corticosteroizi doze de vârstă) antihistaminic clorhidric (difenhidramina, Suprastinum) și terapia de deshidratare (intravenos 10- 20 ml de soluție de glucoză 40%, în interiorul Diacarbum, diamoks și colab.), precum și soluții antiseptice slab ºtergere igienice (permanganat de potasiu 1. 5000 1. 5000 furatsilin și colab.).

Angioedem (edem Quincke) apare cel mai adesea in copilarie si adolescenta pe fondul stării generale de sănătate. Umflarea apare brusc în pleoape, de obicei, în dimineața, după trezire, copilul nu se poate deschide ochii și foarte speriat. Pielea devine pleoapele pal, cu o tentă de ceară. exprimat mai clar umflatura și pliurilor cutanate netede și depresiuni pe pleoapa superioara. Edemul dispare aproape la fel de brusc, așa cum apare. Recurențe și nici un model bine definit și localizare. Umflarea rămân timp de câteva ore sau zile. Durere în secolul în același timp, nu există nici o umflare și alte efecte secundare sunt, de asemenea, absente.

În istorie, ca regulă, nu puteți seta nici un declanșatori și momente de umflare. Este posibil doar cu un anumit grad de convenții aspect edem se leagă la predispoziție constituțională (vasele de piele subțire și al superficiale.), Diateza exudativă, scrofuloză, labilitate mare a sistemului nervos autonom. În acest sens, majoritatea fiziologi si allergists trata aceasta boala ca angioedem recurent tranzitorie. Există cazuri de predispoziție ereditară la acest proces.

Tratamentul ar trebui să vizeze îmbunătățirea reglementării sistemului nervos central și autonom, reducerea permeabilității vasculare și eventuala desensibilizare. În acest scop, utilizarea eficientă a complexului bromo cafeină în conformitate cu Pavlov, terapia procaina (i.v.), dibasol, rutin cu acid ascorbic, clorură de calciu și difenhidramina (suprastina) spre interior și soluții hipertone (i.v.).