Bolile inflamatorii ale glandei tiroide

... glandei tiroide este foarte sensibil si vulnerabil organ ... Conform statisticilor mondiale de la diferite boli ale glandei tiroide afectează cel puțin 3% din populație.

Tiroidita acută - o inflamație acută a glandei tiroide intacte, care poate fi purulentă sau purulentă. tiroidita acută purulentă este rezultatul unei traume, radioterapie, sângerare la nivelul glandei tiroide și curge în funcție de tipul de inflamație aseptică. În cazul infecției acute tiroidita glandei supurative se poate produce hematogenically, lymphogenous, contactul. Clinica consta din simptome de inflamație: febră până la 40 ° C, dureri severe în zona sanului, amplificând miscarea capului, inghitire, tuse, iradiază maxilarului inferior, urechile și gâtului; dureri de cap marcată, creșterea ganglionilor limfatici de col uterin și alte simptome de infecție. La nivel local pe suprafața frontală a gâtului marcat hiperemie si edem, palparea - durerea poate fi uneori detectate de către porțiunea înmuiate cu fluctuație (abces format). Diagnosticul este stabilit prin examen bacteriologic țesut tiroidian punctiformă. În sânge: leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor; nivelurile de hormoni tiroidieni nu s-au schimbat. Diagnosticul diferential cheltui cu tiroidita subacuta, hemoragie în glanda tiroidă. antibacteriană obligatorie și terapie de detoxifiere. tiroidă Abcesul deschis și drenat, în alte cazuri, abcesul pot fi deschise spre exterior sau în mediastin (cauzând mediastinita), traheea (ceea ce duce la pneumonie de aspiratie, abces pulmonar). În unele cazuri, rezultatul tiroidita supurative acute poate fi hipotiroidism. Durata tiroidita acute supurative este o medie de 1-2 luni. Criteriul de recuperare este de a elimina toate fenomenele infecțioase și inflamatorii.

Hashimoto (tiroidita) este de natură autoimună, și este asociat cu anomalii congenitale în controlul sistemului imunitar. Tabloul clinic al bolii la majoritatea pacienților este tipic. Mai frecvente la femei, de obicei, în 40-60 de ani. Boala progresează lent, cu simptome de hipotiroidism (oboseala, sensibilitate la piele rece, uscat și sub formă de pastă, constipație, etc.), gușă mai puțin toxice. Fier crescut moderat, nedureros, cu suprafață netedă și margini ascuțite, consistență groasă, nu lipit țesuturile înconjurătoare. Mulți experimenta o senzație de greutate sau de presiune la nivelul glandei. ganglionii limfatici regionali nu au fost extinse. Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, boala nu este tablou clinic tipic, nu numai din cauza uzurii simptomelor sau a cursului atipic, dar, de asemenea, datorită faptului că de prea multe ori, conform literaturii de specialitate, combinația de tiroidita cronica Hashimoto cu alte boli tiroidiene. anticorpi de organe de identificare confirmă diagnosticul. Anticorpii au fost gasite in 90-97% dintre pacienții cu tiroidită autoimună. Absența anticorpilor, aparent, poate fi explicată prin legarea antigenelor tisulare. biopsie ac este, de obicei, permite, pe baza caracteristicilor histologice pentru precizarea diagnosticului. Tratamentul tiroiditei autoimune începe cu atribuirea de hormoni tiroidieni (tiroxina), glucocorticoizi (Prednisolon 30-60 mg 2-4 luni) cu reducerea consecutivă a dozei. Tratamentul chirurgical este efectuat la un indicații absolute: fast-strumas (amenințând tumori maligne); de mari dimensiuni goiters cu compresie a traheei și a vaselor majore; forme dureroase rare de gușă. Cheltuiți strumectomy totală. Hashimoto maligniziruetsya în 1-15% din cazuri, pentru că pacienții trebuie să locuiască în dispensar.

Gușă Riedel (invazive tiroidită fibros) apare la 0,98% din cazurile de boli tiroidiene. Acest focal sau extindere difuză a prostatei cu predilecție extremă a prlotnostyu și creștere invazivă, de a dezvolta astfel pareze si simptome de compresie vasculară a gâtului și trahee. Etiologia și patogeneza nu sunt clare. Fier a crescut sau simetric asimetrici densitate lemnoasă, cositorite la țesuturile și organele din jur. Boala progresează de-a lungul anilor, ceea ce duce la hipotiroidism. Există 3 etape ale bolii. In etapa I procedeul este limitat la capsula prostatei, și pot fi detectate doar microscopic incarnarea țesutului conjunctiv în capsulă. Etapa II - procesul a mers dincolo de capsula. Există fenomenul de compresie a organelor adiacente. Etapa III - procesul fibrotic sa extins la organele din apropiere, iar în gât se simte foarte strans „conglomerat“ merge mult dincolo de glanda tiroidă, complet nemișcat. țesutului subcutanat și pielea rămâne întotdeauna intactă. Când scanați porțiuni de fibroză definite ca „la rece“. În ciuda o deplasare semnificativă a țesutului fibros al epiteliului tiroidian, funcției tiroidiene este de obicei nu este afectată. Dar hipotiroidismul poate să apară cu leziuni bilaterale. Anticorpii la glanda tiroida in aceasta boala este, de obicei, nu este disponibil, care permite să se diferențieze tiroidita autoimună și tiroidita Riedel. Înainte de operație este aproape imposibil de a elimina tumorii tiroidiene, însă gușă Riedel este o indicație pentru o rezecția subtotală a glandei tiroide, studiul histologic al preparatului și terapia de substituție ulterioară.