Boli tiroidiene, EUROLAB, anatomie patologică

Printre bolile tiroidiene distinge gusa (gusa), tiroidita și tumori. Aceste boli pot fi însoțite de hipertiroidism (hipertiroidie) sau hipotiroidism (mixedem).

Gusa (gusa) - o extindere patologică a glandei tiroide.

Clasificarea ia în considerare cultura, pe de o parte, caracteristicile morfologice ale celeilalte - epidemiologia, cauze, funcționale, și caracteristici clinice.

Caracteristici morfologice Guided disting difuz aspect, nodular și difuz-nod gușă (mixt), prin structura histologice - coloidală și parenchimatoase.

gușă coloidal construit de diferite dimensiuni foliculi umplut cu coloid. În unele cazuri, foliculi mari cystiform epiteliu au aplatizat (makrofollikulyarny gusa coloidal), altele - mici (gușă coloidal mikrofollikulyarny), în al treilea - împreună cu foliculi mari și mici se găsesc (mikrofollikulyarny macro gusa coloidal). Coloidul gușă posibila proliferare a mugurilor epiteliale (-proliferative riruyuschy coloid gușă). De-a lungul timpului, țesutul gușă apar tulburări circulatorii, necroză și calcifiere, proliferarea țesutului conjunctiv, uneori cu formarea de os. gușă nodulară coloidal de obicei, dens pe tăiat.

gușa parenchimatoasă se caracterizează prin proliferarea folicul epiteliale, care creste sub forma unei structuri solide cu formarea de mici entități fără coloid follikulopodobnyh sau cu o cantitate foarte mică. Este mai difuză, are forma unui țesut cărnoasă de culoare gri-roz omogen. Combinații de gușă coloid și parenchimatos.

În funcție de epidemiologice și cauzele funcționale și caracteristici clinice distinge gușă endemică, sporadice și difuze gusa toxice gusa (tireotoksicski) (boala lui Grave, boala Graves).

gușă endemică se dezvoltă în oameni care trăiesc în anumite, de obicei montane, zone (unele părți ale Urali, Siberia, Asia Centrală, Europa - Elveția și alte țări). Cauza gusa este lipsa de iod în apa de băut. Glanda tiroida este crescut în mod semnificativ, aceasta are o structură de Gușa coloidal sau parenchimatos. funcția glandei este de obicei redusă. În cazul în care cultura apare in copilarie, a fost o subdezvoltare fizică și psihică generală - cretinism endemic.

gusa sporadică apare in adolescenta sau la maturitate. Acesta poate avea o structură difuză, componente sau coloidale amestecate sau parenchimatos. efect total apreciabila asupra organismului nu are nici o gușă, dar cu Pompare semnificativ comprimă organele adiacente (esofag, trahee, faringe), afectează funcția lor (retroezofagalny gușă și retrotrahealny struma t. D.). În unele cazuri, poate apărea așa-numita gusa bazedofikatsiya (proliferare papilară moderată de foliculi epiteliale și limfatică se infiltrează acumularea în stroma prostatei). gusa sporadica devine baza de difuze gusa toxice.

Difuz gusa toxice ( "boala, Graves Graves boala) - manifestarea cea mai vie a sindromului hipertiroidism, de aceea este de asemenea, numit thyrotoxic gusa. Motivul pentru dezvoltarea sa este o imunizare Uto: autoanticorpi stimulează receptorii celulari tireotsitov. Acest lucru poate fi atribuit unui gușă toxic „boli de anticorpi receptor.“

Caracteristici morfologice difuze gusa toxice detectate doar prin examen microscopic. Acestea includ transformarea epiteliului prismatic de foliculi în cilindru; proliferarea epitelială pentru a forma papile ramificare în cadrul foliculului; vacuolizare și tinctoriale proprietăți schimba coloid (percepe rău coloranți), datorită diluției și epuizarea iodului acestuia; Lim-foplazmotsitarnaya stromale infiltrare, formarea de foliculi limfatici cu centre germinale.

Boala Basedow sunt o serie de manifestări viscerale. În inimă, care hypertrophied miocardul (in special a ventriculului stâng), ca urmare a hipertiroidismului observat edem seroase și infiltrarea limfoidă țesutului interstițial și fibrele musculare edem intracelular - cardiothyrotoxicosis. În cele din urmă se dezvoltă o scleroză interstițială difuză. Ficatul este observat, de asemenea, edem seroasă cu un rezultat rar in fibroza (fibroza hepatica-dash toxic). modificari distrofice in celulele nervoase, perivascular infiltrează celula detectată în intermediarul și bulbul rahidian. găsi de multe ori o creștere a glandei timus, hiperplazia țesutului limfoid și atrofie a cortexului suprarenal.

Moartea în gușă toxică difuză se poate produce din insuficienta cardiaca, epuizare. În timpul operației, scoateți Gușa poate dezvolta insuficiență suprarenală acută.

Tiroidita. Acest grup de boli, printre care o importanță primară este tiroidita Hashimoto sau boala lui Hashimoto - adevărată boală autoimună. Autoimunitatea este asociat cu apariția anticorpilor la antigen microzomale și de suprafață antigeni tireotsitov și tireoglobulinei. proces autoimun deterministe antigene de histocompatibilitate DR, conduce la infiltrarea difuză a țesutului glandei de limfocite și celule plasmatice, formarea în acestea limfoidă foliculi. glanda parenchim în principal datorită expunerii celulelor imune efectoare mor, înlocuit de țesut conjunctiv. În cazurile avansate, imaginea morfologică poate semăna cu tiroidita (gusa) Riedel.

Tiroidita Riedel (Riedel struma) se caracterizează prin creșterea fierului primar țesut conjunctiv dur-fibros, ceea ce duce la atrofie a epiteliului folicular (gușă fibros). Glanda devine foarte dens ( „de fier“, „piatră“ gusa). țesut fibros al glandei tiroide se poate răspândi în țesutul din jur, imitarea unei tumori maligne.

Tumorile glandei tiroide. Tumorile epiteliale predominanți, atât benigne cât și maligne (cm. Tumorile glandelor endocrine).