boli de inima la nou-nascuti - Tratamentul Inimii

La prima vedere, copilul nou-născut este destul la fel ca și noi: doar respira, și auzi și vedea, doar stranuta si tuse.

Orice medic vă va spune că firimiturile corpului diferă în mod semnificativ de adult: ea are, de asemenea, propriul său, unic pentru el, boala și propriile principiile sale de funcționare - caracteristici fiziologice. Cunoaște aceste caracteristici sunt foarte importante pentru părinți, deoarece acestea depind de mai multe nuante de grija pentru copil. Pe „dispozitiv“ special a nou-născutului, vom explica în această secțiune.

Cine nu este conștient de rolul crucial jucat de sistemul cardiovascular pentru a asigura funcțiile vitale ale corpului uman? Inima unui om începe să scadă din primele săptămâni ale dezvoltării fetale și pe tot parcursul vieții sale exercită funcționare fără probleme. Vorbind despre inima omului, l-am compara cu motorul, pompa, dar nu numai. Noi credem că este simbol al sufletului, omenirea datorită capacității sale de a răspunde sensibil la schimbări în starea de spirit și starea noastră a întregului organism.

inimă umană - un organ muscular gol format din patru camere: atrii stânga și dreapta și din stânga și din dreapta ventricule. Partea dreaptă și stângă a inimii sunt separate prin pereți despărțitori - atrială și ventriculară. Un drept și atriul la stânga, respectiv, conectat la ventricule dreapta și stânga prin intermediul unor deschideri prevăzute cu supape.

Separarea inimii în secțiuni dreapta și stânga, nu numai anatomice. Aceste două părți ale inimii pentru a efectua diverse lucrări, presupunând menținerea fluxului sanguin în două cercuri - mari și mici.

Ați putea fi întrebați:

circulația sistemică începe în ventriculul stâng, continuă în aorta (vasele mari de sange care transporta sangele de la inima la întregul corp), iar apoi merge pe toate vasele corpului, membrele, creierul, organele interne (cu excepția plămânilor) și se termină în atriul drept.

Principalele sarcini ale circulației sistemice sunt:

livrarea tuturor organelor și țesuturilor de sânge îmbogățit cu oxigen (sânge arterial); implementare în capilarele de schimb a gazelor de organe și țesuturi - oxigenul furnizat tesut necesar pentru activitatea celulelor si in sange - dioxid de carbon (deșeuri de produse de schimb); transport de sange, dioxid de carbon saturat inapoi la inima.

circulația pulmonară începe în ventriculul drept, urmat de artera pulmonara care transporta sange la plamani, și se termină în atriul stâng. Sarcinile circulației pulmonare la fel de importante: acesta oferă de sânge saturate cu dioxid de carbon gazos în vasele plamani, unde schimbul de gaze are loc invers - sânge dă dioxid de carbon și îmbogățit în oxigen. În plus, vasele de circulatia pulmonara transporta sange bogat in oxigen, în atriul stâng, în cazul în care acesta își începe călătoria de-a lungul cercului mare.

Reglementarea fluxului sanguin în inima joaca un rol foarte important supape între atrii și ventricule, între ventricule și vasele mari: ele împiedică refluxul sângelui din vasele de sânge în cavitatea inimii și din ventriculii în atrii.

Imediat după naștere, la momentul primei inhalare, schimbări cu adevărat revoluționare care au loc în sistemul circulator. De-a lungul perioadei de dezvoltare prenatală a circulației pulmonare nu funcționează - oxigenării sângelui a fost realizată în detrimentul sângelui placentar: sângele fătului primește oxigen din sângele mamei. Sânge îmbogățit în oxigen placenta și alte elemente nutritive, în vena ombilicală, care se extinde în cordonul ombilical, curge la făt. Ombilicala Viena care transportă sângele la ficat. Ficat devine mai mult sange bogat in oxigen. O altă parte Mare a

sângele arterial pătrunde în atriul drept, care conduce, de asemenea de sânge saturate cu dioxid de carbon gazos din jumătatea superioară a corpului. Atriul drept a existat fereastră ovală, prin care sângele este îmbogățit cu oxigen și amestecat cu partea venoasă, sărac în oxigen sânge care intră în circulația sistemică și dincolo - la partea inferioară a corpului.

În plus față de fereastra ovală a Wali creaturi fatul are două așa-numita șunt (comunicarea între nave) - și conductele arteriale Arranians. Prezența lor este specifică pentru făt.

Imediat după trecerea cordonului ombilical și de a face prima respiratie un copil nou-născut nu mai funcționează circulația utero-placentară și începe să opereze un mic cerc. Fructe de comunicare (fereastră ovală, și conducte arteriale Arranians) devin inutile și, treptat, în primele zile de viață rabinul închis.

Dar, așa cum de închidere are loc simultan (de obicei durează una la două până la trei zile), în acest timp, în inima nou-născutului poate fi auscultated sunete care nu sunt un semn al bolilor de inima si dispar treptat.

Inima unui copil nou-născut are o dimensiune considerabil mai mare în raport cu dimensiunea corpului său, decât cele ale unui adult (în masa de inima nou-născutului este de aproximativ 0,8% din greutatea corporală, cât și la adulți - 0,4%). Dreapta și stânga ventriculii au aproximativ aceeași grosime, dar cu vârsta, acest raport se schimbă de încărcare pe partea stângă crește ventriculul după naștere, deoarece conduce în afara sângelui prin circulația sistemică și face mult mai mult de lucru decât dreptul, zidurile sale devin treptat o jumătate până la două ori mai gros decât dreapta.

Rata pulsului la sugari (120-160 bătăi pe minut) este mult mai mare decât cel al copiilor mai mari (80-120 bătăi pe minut), și chiar mai mult - decât la adulți (60-80 de bătăi pe minut). Acest lucru se datorează faptului că mult mai mare a cererii de țesut de oxigen nou-născut, și, de asemenea, că capacitatea de suflare a inimii ei sunt semnificativ mai mici. Prin urmare, sistemul cardiovascular compensează o cerere mare de oxigen, datorită unei creșteri a frecvenței cardiace. Pentru orice probleme în creșteri ale frecvenței cardiace de stat nou-născuți. Acest lucru ar putea avea loc prin supraîncălzire, în timpul deshidratării, patologia sistemului nervos, sistemul respirator și, desigur, sistemul circulator.

Tensiunea arterială la sugari este semnificativ mai mică decât la adulți. Este mai mic, mai mic copilul. Astfel de vase sub presiune din cauza unui lumen mai larg al ventriculului stâng dimensiuni mai mici și mai mici decât în ​​vârsta înaintată, capacitatea de descărcare a inimii. O presiune copil sistolic nou-născut (primul număr în termeni de presiune) este de aproximativ 70 mm Hg. Art. pentru anul acesta a crescut la 90 mm Hg. Art.

Vasele de sânge ale unui copil nou-născut crește destul de rapid, mai ales pentru navele mici - capilare, care păreau să pătrundă și încolăci toate organele și țesuturile. permeabilitatea lor este foarte mare, care permite schimbul de gaze în țesuturi cu o mai mare eficiență.

Lumenul arterelor mari și venele este suficient de mare, încât, în combinație cu scăderea tensiunii arteriale, pe de o parte - îmbunătățește starea circulației sângelui, și cu un alt - creează premisele pentru stagnarea sângelui. Aceasta explică tendința copiilor la o varietate de boli inflamatorii, inclusiv, cum ar fi pneumonie, osteomielită - inflamație a țesutului osos.

Astfel, în general, caracteristicile de vârstă ale sistemului cardiovascular al unui nou-născut a facilita circulația sângelui, contribuind la asigurarea că cerințele ridicate ale organismului în creștere în oxigen complet satisfăcut. Cu toate acestea, astfel de cerințe ridicate fac inima pentru a face o lucrare mult mai mare, că, ținând seama de capacitățile limitate de rezervă ale inimii, făcându-l mai vulnerabil.

Prevenirea bolilor cardiovasculare

Cum se poate preveni posibile boli congenitale și dobândite astfel de sisteme vitale, cum ar fi sistemul cardiovascular?

În primul rând, trebuie să vă amintiți că. fila inima are loc la primele etape ale dezvoltării fetale - în săptămâna a 4-. Deci, de multe ori o femeie este încă conștient de sarcina care a urmat, la un moment în care orice efecte adverse poate provoca o încălcare a formării inimii. De aceea, este important de a planifica sarcina, doar un stil de viață sănătos, viitoarea mama în curs de pregătire pentru sarcină, prevenirea bolilor virale, precum și excluderea completă a efectelor nocive la locul de muncă și a altor atunci când există probabilitatea sarcinii dorite și planificate.

Prevenirea bolilor cardiace congenitale și dobândite este tot ceea ce contribuie la sarcina prosperă - un stil de viață activ, un regim alimentar echilibrat, lipsa factorilor de stres accentuat, intarirea sistemului imunitar al femeii gravide.

Prevenirea boli ale sistemului cardiovascular ajuta, de asemenea, la livrare blând, în condiții de siguranță în timpul perioadei de nou-născut timpurie ™, prevenirea răcelilor și a infecțiilor virale, temperare rațională. Pe baza caracteristicilor unei structuri copilul nou-născut vascular și funcția inimii, în special importante sunt măsurile menite să întărească pereții vaselor de sânge, pentru ei de formare a factorilor de temperatură. Aceste activități pot include băi de aer în prima lună de viață, la care a doua și a treia lună, puteți adăuga un contrast frecarea de apă rece și caldă.

Pentru dezvoltarea normală a mușchiului inimii trebuie sa fie prezent in dieta unui copil al unui număr de vitamine și minerale, cum ar fi vitamina B și C, fier, cupru, magneziu, zinc, potasiu, fosfor. Cele mai multe dintre ele sunt conținute în laptele matern în raportul optim. De aceea, alăptarea, ca bază pentru formarea de sănătate a copilului în creștere, a de asemenea, contribuie la creșterea și dezvoltarea normală a inimii și a vaselor de sânge. Aceste oligoelemente și vitamine ajuta la întărirea apărării imunitar al omului mic, și prevenirea răcelilor și a bolilor virale este prevenirea bolilor de inima.

Sursa foto: Shutterstock

Articole despre boli cardiace congenitale și alte boli ale inimii și vaselor de sânge pentru pacienți

Ce ar trebui să știi fiecare mamă însărcinată!

Cum știu că copilul nenăscut boli cardiace congenitale, in timpul sarcinii?

boli funcționale ale inimii și a vaselor de la copii

Acestea sunt cele mai frecvente în structura patologiei cardiace. Ele apar la copii de toate vârstele, inclusiv nou-născut.

Etiologia și patogeneza

În prezent, tulburări funcționale sunt considerate secundare. Diverși factori etiologici - lipsa de activitate fizică la copii, toxice și efectele infecțioase ale hipoxie in timpul travaliului, suprasolicitare psiho-emoțională, situații de stres provoca daune semnificative la nivelul sistemului nervos central și autonom și să dea naștere la schimbări de reglementare și umorale, astfel încât pot fi afectate de diverse organisme, inclusiv sistemul cardiovascular.

termeni diferiți sunt folosite pentru a se referi la boli funcționale ale inimii și vaselor sanguine: cardiopsychoneurosis (NCD), distonie (VVD), cardiomiopatia funcțională miocardic (FKP) .Such lipsa de unitate terminologică aduce o mare confuzie la studiul tulburărilor funcționale ale inimii și necesită comanda. Se pare a fi termeni mai acceptabile - PCF pentru a indica modificările de inima si NDC - pentru leziunile vasculare. Ei au avantaje față de termenul „miocardului“ se concentreaza clinician doar pe faptul înfrângerii - distrofie, a căror existență rămâne nedovedit, iar RIR termen, este prea frecvente (apar în tulburări funcționale ale diferitelor organe) și, prin urmare, nu sunt orientate medic pentru organizarea unor măsuri terapeutice specifice.

clasificare

În pediatrie clasificarea standard a inimii și vasele de sânge nu au boli funcționale. Noi credem că PCF trebuie împărțită în funcție de forma pe primar (disregulatory și dyshormonal) și secundare, care apar pe fondul unor infecții cronice și acute, precum și sindroame - kardialgichesky, care are loc atât în ​​încălcările primare și secundare ale PCF, cardiace și fără aritmii, respiratorii și gshyuksichesky. NCD ar trebui să fie împărțită în hiper, hipotensive și forme mixte.

tablou clinic

Tabloul clinic este caracterizat printr-o varietate de simptome și definite pentru această boală. O trăsătură comună a PCF și NDC este abundența de plângeri de oboseală, slăbiciune, dureri de cap, care este de obicei mai rău în seara, tulburări de somn, durere în inimă, de multe ori junghi, dureri rar, rapid și de multe ori trec spontan. Unii copii se plâng de dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, respirație trudit, leșin, care sunt într-o cameră înfundat, baie, și sunt adesea combinate cu sindrom hipotensiv. De multe ori subfebrilitet lung, care se numește infecție focală, dar uneori se observă și în absența acesteia și este conectat cu tulburări vegetative. cea mai recentă manifestare este palmele akrozianoz, rece și umede de transpirație, autographism rezistente la acnee vulgaris grele.

AD este caracterizat prin labilitate. Tensiunea arterială sistolică tinde să crească sau să scadă (aceasta este baza diagnosticului de sindroame hipo- și hipertensivi NCD). tensiunii arteriale diastolice și presiunea arterială medie mai des decât în ​​mod normal.

de frontieră inima (percuție, cu raze X și ecocardiografie) nu este modificat. La vârful inimii, în punctul 5a pe marginea din stânga a sternului suflu sistolic de multe ori auscultated, a scăzut în poziție verticală. Pulsul poate fi accelerată, urezhen, labil. Ritmul cardiac în poziție verticală este semnificativ mai mare decât în ​​orizontală. ECG reflecta vegetativ existent schimburi - exprimat tahi sau bradicardie, prelungit sau scurtat intervalul P - Q, T val este redus, netezite și negativ în 2-a, AVF

K conduce, segment RST în aceste piste este părtinitoare. Uneori unda T este crescut. Deoarece există modificări similare în miocardita, în termeni de diagnostic diferențial este necesar să se efectueze teste funcționale electrocardiografice (obzidanovaya, atropinovaya, Ortostom-matic). Atunci când funcțional auto-diopatiyah acestea sunt pozitive.

Cardiomiopatia funcțională apar de multe ori cu tulburări de ritm cardiac. Sunt extra- și parasystole, ritmurile atriale în bradicardia fond, sindrom de sinus bolnav, diverse blocade - bloc sinoatrial de diferite grade, parțial blocada atriovent-rikulyarnaya de 1 si gradul 2 (mai rar).

Pentru diagnostic mai precis al PCF, care prezintă adesea dificultăți mari, acesta a determinat multe criterii clinice. Noi credem că este posibil să se utilizeze Proposition B. pediatrie GI Makolkin, SA Abbakumova (1985), ceea ce a condus la 6 semne și cred că combinația de 3 dintre ele suficiente pentru a stabili diagnosticul de PCF. Acestea includ: 1) durere în inimă; 2) ritmului cardiac; 3) tulburare respiratorie, senzație de lipsă de aer; 4) distonie, oboseală și letargie; 5) disautonomie - autographism persistentă, tulburări astenonevroticheskih; 6), dureri de cap, amețeli. Lipsa de efect al terapiei anti-inflamator și un bun efect de p-blocante, de asemenea, vorbește în favoarea PCF. Diagnosticul PCF este exclus, potrivit V. I. Makolkina, SA Abbakumova (1985), în prezența următoarelor simptome: creșterea dimensiunii inimii, cel puțin în conformitate cu raze X și ecocardiografie, cercetare, sufluri diastolice, blocada vnutrizhelu-dochkovaya (picioare pronunțate blocada mănunchi lui și ramurile lor), care a dezvoltat în timpul acestui bloc atrioventricular boala II - gradul III, tahicardie paroxistică și fibrilația ventriculară, pronunțată modificări ale datelor de laborator, în cazul în care acestea nu sunt explicate boli concomitente, de cronice Cesky insuficienta cardiaca.

Tratamentul FKP ar trebui să fie oportunități etiopatogenetice. Din cauza medicamentelor sedative administrate, tranchilizante, medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice în miocard, cum Riboxin. Adrenoblokato importante p-ry (obzidan, trazikor) tahicardie, tendința de creștere a tensiunii arteriale, leșin. Când PCF, procedând cu bradicardie care prezintă astfel de medicamente Belloidum. tulburări de ritm cardiac terapie anti-aritmic efectuat (vezi. aritmie cardiacă) și sindromul hipotensiv NDC numit Eleutherococcus, Pantocrinum.

Copiii cu PCF ar trebui să recomande un stil de viață sănătos, exerciții fizice generale obligatorii (scutirea numai din concurs). Este important de expunerea prelungită la aer, util pentru înot (piscine), ciclism, schi, patinaj. Nu contracara jocul de fotbal, volei, baschet, tenis. formare nedorită a greutății, exercitarea excesivă. Este foarte important de reorganizare sistematică a focar de infecție care. Tratamentul balnear este prezentat în principal în centrele de sănătate locale, stau în lagăre sanatoriu.

Legate de posturi:

Bolile de inima la copii