boli de inima în timpul sarcinii

Sarcina - un moment dificil pentru corpul feminin, chiar și atunci când curge bine și este bine tolerată. fluctuații semnificative ale nivelurilor de hormoni, suprimarea sistemului imunitar fiziologice, modificări în absolut tuturor organelor și sistemelor - toate acestea fac corpul mamei viitor mai vulnerabile la o varietate de boli. Situația este și mai intensă, în cazul în care înainte de a sarcinii la femeile au avut deja un fel de boală. Ei dobândesc adesea o tendință de exacerbari, desigur complicate, si ca urmare toate perioada de așteptare copilul necesită o constantă și atentă monitorizare medicală.

cazuri foarte grave atunci când sarcina apare pe fondul bolilor de inima existente. Unii dintre ei da femeii posibilitatea de a face și de a da naștere, unele - nu. Despre boli de inima în timpul sarcinii, vei învăța de la acest articol.

Starea sistemului cardiovascular in timpul sarcinii

inima si vasele de sange de lucru suferă schimbări semnificative în timpul fertila. Corpul unei femei să „crească“ în interiorul altui organism care are nevoie de hrană, oxigen, eliminarea produselor metabolice. Ca urmare a sarcinii a crescut plasat asupra sistemului cardiovascular al mamei.

In timpul sarcinii, următoarele modificări în inima și vasele de sânge:

În al doilea trimestru, există o anumită reducere a tensiunii arteriale, și până la sfârșitul sarcinii, este, dimpotrivă, de multe ori crește ca o femeie în 15-25% crește volumul de sânge, iar schimbarile hormonale determina o acumulare de lichid în organism.

În al treilea trimestru, uterul in crestere incepe sa se comprima vena cava inferioara care transporta sangele la inima. Diafragma situată mai sus, schimbând astfel poziția inimii în torace. Acest lucru necesită o adaptare a sistemului cardiovascular și poate provoca unele întreruperi ale activității sale.

Modificări ritmului cardiac, aceasta crește, de obicei, cu 15-20 bătăi pe minut. Inima este forțat să lucreze mai greu decât oricând înainte.

Majoritatea femeilor gravide suferă de anemie, mai mult sau mai puțin severe. Este tipic pentru femeile gravide boala afecteaza calitatea alimentării cu oxigen fetale, precum și organe și țesuturi mama cele mai insarcinate.

De-a lungul gestație apar fluctuații în vâscozității sângelui, la momente diferite, aceasta poate provoca complicații trombotice.

Datorită formării unor condiții neobișnuite fiziologice ale inimii începe să lucreze cu efort. Există o creștere a debitului cardiac, acesta este crescut cu 30-40% comparativ cu cea inainte de sarcina. Acest indice ajunge la maxim în intervalul 20 - 24 saptamana.

Fluxul sanguin al mamei și a fătului sunt separate - nu este amestecat sângele lor. Cu toate acestea, starea și nevoile copilului afectează în mod direct circulația sanguină a femeilor gravide, și vice-versa. În cazul în care mama are o boala de inima, in unele cazuri, ea poate nu numai o amenințe, dar, de asemenea, provoca daune grave pentru făt.

Care sunt bolile de inima la femeile gravide?

în urmă cu 20-30 de ani, suma principală a femeilor gravide cu boli de inima reprezentat de către pacienții cu boli de inima reumatice - rezultatul febrei reumatice. febră reumatică provoacă leziuni ale articulațiilor pielii, sistemele, nervos și cardiovascular. În centrul valvelor cele mai afectate, care determină formarea de boli de inima (in special mitrala). În prezent, acești pacienți sunt mult mai puțin decât înainte, dar totuși ele sunt acolo.

Pe timpul sarcinii afectează prezența altor defecte dobândite - de exemplu, care rezultă din endocardită infecțioasă. Acest grup de pacienți este întotdeauna foarte „problematice“ deoarece endocardită transferat este adesea asociata cu dependenta de droguri intravenoase, sau prezența inflamației cronice în organism.

Un alt fenomen comun - femeile insarcinate cu hipertensiune. De obicei, hipertensiune arteriala la femeile gravide este asociat cu rinichi, glandele suprarenale, tiroida, etc. (Aceasta se numește hipertensiune secundară). Unele femei dezvolta tensiune arteriala ridicata deja în fundal de sarcina, de obicei, în al treilea trimestru. Acesta poate fi o boală independentă, sau un semn de complicații ale sarcinii - preeclampsie.

Femeile tinere, cu o istorie de miocardita, de asemenea, se poate ajunge în riscul de „inima“ de complicatii ale sarcinii. Această boală poate apărea în diferite moduri. În cazul în care boala a fost severă, sunt aritmii cardiace, modificări fibrotice ale mușchiului cardiac (miocard sigiliu) și alte modificări care pot duce la o perturbare a inimii în timpul sarcinii.

Uneori cardiologi găsit gravidă, au defecte cardiace congenitale. De obicei, aceste tulburări sunt corectate chirurgical in copilarie, dar se întâmplă ca femeile să supraviețuiască până la maturitate, fara tratament.

Alte boli de inima în timpul sarcinii sunt rare.

Cum să efectueze o sarcina la pacientii cu boli de inima?

Dacă o femeie are orice boală cardiovasculară, este necesar, înainte de planificarea sarcinii ar trebui să se consulte cu un cardiolog pentru posibilitatea de procreare. Pacienții care intenționează să aibă copii, să ofere un tratament pentru a atinge gradul maxim posibil de compensare, care este cea mai bună condiție obiectivă și starea de sănătate. De asemenea, medicul evaluează caracteristicile și istoricul bolii, un studiu realizat pentru prezența altor boli. După aceea, se concluzionează că, dacă o femeie gravidă și să dea naștere.

Femeile cu handicap septului a inimii, o conductă arteriale cleft si mitrala mici si valvele aortice sunt, de obicei este permis să aibă copii. Sarcina transferată favorabil are loc sub supravegherea unui cardiolog și un obstetrician-ginecolog.

defecte grave care au condus la remodelarea permanentă a camerelor inimii (tensiunea lor, exprimată hipertrofie), hipertensiune pulmonară și alte tulburări grave ireversibile sunt contraindicații pentru sarcina. Debutul sau se poate termina prin avort spontan, sau chiar moartea pacientului.

Femeile gravide cu boli de inima prezintă următoarele măsuri terapeutice și de protecție:

Aceste măsuri sunt suficiente în cazul în care situația clinică pacientul este simplu, boli de inima are un curs de ușoară, și nu afectează starea generală a pacientului.

În cazuri mai complexe, atunci când o femeie a exprimat presiunea apar fluctuații, există aritmii sau prezintă semne de insuficiență cardiacă congestivă, aceasta poate necesita spitalizare. Pacienții sunt plasați în mod obișnuit într-un spital (sau ambulatoriu) de 3-4 ori în timpul sarcinii, precum si tratati in spital cu deteriorarea neprevăzută a.

Dacă este necesar, în timpul sarcinii femeile sunt sfătuiți să aportul de medicamente, anticoagulante (cu defecte), antibiotice (pentru prevenirea endocarditei bacteriene subacute). Beneficiile utilizării acestora depășesc riscul de a femeilor și copiilor, astfel încât acestea sunt prescrise, chiar dacă sarcina. În unele cazuri excepționale, femeile insarcinate pot fi realizate chiar tratamentul chirurgical al bolilor.

Semnificația funcțională a bolii, care încalcă sistemul cardiovascular al unei femei gravide, însoțită de un risc crescut de nastere prematura. Prin urmare, în timpul ultimei spitalizare planificate în al treilea trimestru, medicii decide cu privire la metodele de livrare: nastere naturala sau cezariana, la timp sau înainte de termen.

Vom trece la terminale. Orice femeie care are probleme cu inima, trebuie neapărat să fie examinate înainte de a lua o decizie cu privire la sarcina. Chiar și inofensivă prolaps de valva mitrala, sau altă încălcare a se concentreze, necesită un program de diagnostic adecvat, deoarece acele boli care nu aduc nici un inconvenient pentru a sarcinii, poate aduce consecințe catastrofice după ce se întâmplă. În unele cazuri, este logic să treacă prin cardio-reabilitare - îmbunătățește semnificativ starea femeii și crește șansele de a „permisiune“ pentru sarcina.

În continuare. Oricare ar fi decizia se face de către un medic, ar trebui să-l asculte și să pună în aplicare recomandările foarte atent. Este în valoare de viață a risca și să devină gravidă, în cazul în care probabilitatea unui rezultat nefavorabil? Este recomandabil să se renunțe la tratament „pregătitoare“ și speranță pentru puterea corpului său, în cazul în care boala este suficient de severă?

Atunci când apare o sarcină, este important să-i respecte pe parcursul neconditionat cu sfatul medicului, luați medicamente prescrise și trimise pentru tratament în spital, chiar dacă persistă sentimentul perfect normal.

Toate acestea vor ajuta pentru a transmite în condiții de siguranță a copilului de a avea un copil sănătos și să nu plătească pentru asta cu propria sănătate. În timpul și după naștere, de asemenea, trebuie să asculte de experți, iar la sfârșitul perioadei postpartum la recomandarea cardiolog este necesar să se repete un curs de reabilitare.