boala Reiter, simptomele și tratamentul sindromului Reiter, este competent pentru sanatate pe ilive

Cauzele boala Reiter

Patogenie si cauze boala Reiter nu este pe deplin înțeles. Boala incepe 1-4 saptamani dupa o infectie anterioara - dizenterie, salmoneloză sau alte infecții intestinale NGU (Chlamydia, ureoplazmoz). Agenții infecțioși acționează ca un declanșator, iar apoi a inclus autoimune și alte mecanisme, cursul în continuare a bolii și recidive sale pot să apară după eliminarea agentului patogen.

La 75% dintre pacienți au găsit alela HLA-B27. Sindromul Reiter este comuna in randul pacientilor infectati cu HIV.

Boala Patologie Reiter

În papule psoriaziformnyh marcate puternic focare derm edem papilar, acantoza, paracheratoza abcese mari de tip Munro și pustule spongiforme cine. Spre deosebire de conținutul psoriazisul pustular constă în principal din granulocitelor eozinofile, parakeratoză elemente corticale substituite focare. Stratul de derm papilar, cu excepția edem, hemoragie observate.

Ganglionii limfatici - edem, hiperplazia foliculilor limfatici cu proeminente centri germinali (B-zone), vasodilatație în medulla, proliferarea celulelor stromale, care sunt printre celulele plasmatice, neutrofilie și granulocite eozinofile. Sinusurile - fenomenul de inflamare cu extinderea lumen lor, în jurul lor - depozite de hemosiderina.

Capsulele articulațiilor ca sunt modificări inflamatorii și psoriazisul seamana bolilor reumatoide. Dar, spre deosebire de trecut, când infiltrate Reiter boala Alzheimer prezintă un număr mare de granulocite de eozinofile (eozinofilie din reumatoida).

Simptomele de boala Reiter

Simptomele bolii Reiter constau din uretrita, conjunctivita și artrita. Dar poate fi afectată de piele, membranele mucoase, sistemul cardiovascular și a altor organe. La începutul bolii este o triadă de simptome nu sunt întotdeauna prezente în același timp. La 40-50% dintre pacienții cu simptome ale bolii se manifestă în 1-3 luni mai târziu.

Uretrita este cel mai frecvent in aceasta boala se manifesta nonbacterial Piura, gematouriey și disurie, adesea complicată de cistită, prostatită și veziculelor. Uretrita si prostatita pot sa apara cu simptome minime, fără a provoca tulburări subiective.

Sindromul conjunctivită și piodermita secundar pacient feței Peytepa

Conjunctivita apare la 1/3 din pacienți și este un unghiular, dorsala si bulbare.

Ochii sunt roșii și pacienții cu ramă simt fotofobie. Uneori se dezvoltă cheratită și iridociclita. Scăderea acuității vizuale sau chiar orbire.

inflamația articulațiilor, de obicei, are o formă de sinovită cu efuziune ușoară, umflare a țesuturilor moi, și limitarea funcției. Mai puțin frecvent artralgii sau, dimpotrivă, severă deformant artrita. Artrita genunchiului este adesea însoțită de efuziune abundentă în cavitatea comună. Poate chiar ruptura membranei sinoviale a articulației genunchiului și revărsarea de lichid în mușchi de vițel. Pentru boala Reiter se caracterizează printr-un sacroiliitis asimetric si pierderea articulatiilor intervertebrale, care sunt detectate radiologica. Uneori, boala in comun este însoțită de febră. Temperatura corpului este de obicei de grad mic.

boala Reiter când leziunile cutanate detectate la aproape 50% dintre pacienți. erupții cutanate pot fi variate, dar cele mai frecvente și tipice - tsirtsinarny Balanitis și eroziunea cavității orale cu zone de descuamare a membranei mucoase de culoare alburie, care este uneori plasat pe limbă, amintind limba „geografice“, iar pe cer - uraniu tsirtsinarny. Patogmonichnym este "blennoreynaya" cheratoderma. Keratodsrmiya începe cu o erupție de pete roșii pe palme, talpi, organele genitale sau alte părți ale corpului. Petele sunt apoi transformate in pustule, iar mai târziu - în papule excitat în formă de con sau groase, cruste, placi. cheratoderma comună și erupții cutanate psoriazoformennye este de obicei însoțită de forme severe de boala Reiter. Uneori există subungual hiperkeratoza, îngroșarea, placa de unghii casante. Organelor interne sistemului cardiovascular frecvent afectate cel mai mult (mio- sau pericardita, insuficienta aortica), cel puțin - pleurezie, glomerulonefrite sau pielonefrite, flebita, limfadenita, diverse tulburări gastrointestinale, nevralgii, nevrite, pareze periferice. În posibile tulburări funcționale severe ale activității nervoase în formă de depresie, iritabilitate, tulburări de somn, și așa mai departe. Pentru a. Ocazional, există cazuri de vindecare spontană în 2-7 săptămâni. Forma acuta, precum si finisaje prelungite remisia completa clinice, indiferent de gravitatea bolii. Forma cronică, în care procesul sacroiliace implicat și a articulațiilor vertebrale, pot forma anchiloza și distrugerea persistentă a articulațiilor și a ligamentelor, ceea ce duce la muncă restrânsă și dizabilitate.

Tratamentul boala Reiter

În faza acută a bolii Reiter protivohlamidiynye medicamente prescrise: azitromicină (azimed) prin interior g separat sau doksitsiklii 100 mg de 2 ori pe zi, oral, timp de 7 zile, sau roxitromicină (Roksibel) 150 mg de 2 ori pe zi, timp de 5 zile. administrate simultan detoxifiere, desensibilizante, medicamente anti-inflamatorii. În cazuri foarte grave, în interiorul medicamente glucocorticosteroid recomandate.

Sub tulburări imune (autoimunizare), împreună cu medicamentele menționate mai utilizate medicamente imunosupresoare și agenți citostatici.

Este necesar să se examineze partenerii sexuali. Chiar și în absența semnelor clinice ale infecțiilor urogenitale care prescrie boala de tratament preventiv Reiter.