Boala pyo-septic a nou-născutului

Pyoseptic BOALA Nou-născuți

Caracteristici anatomice și fiziologice, reactivitatea imună redusă provoca sensibilitate ridicată la infecții-pyo inflamatorii neonatale. Infectia poate aparea atat in utero si dupa nastere.

La nou-nascuti, distincția între formele locale și generalizate de infecție purulentă este în mare măsură arbitrară, întrucât poate exista o tranziție rapidă a inflamației locale la o infectie generalizata.

Pentru formele locale includ bolile purulente inflamatorii ale pielii și mucoaselor.

pielea nou-născut este expus la infecția cu cele mai multe ori. Diferite forme clinice de leziuni în acest intitulat pyoderma combinate. Piodermita dezvoltă sub influența microorganismelor piogeni (stafilococi, streptococi, gonococi, Proteus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, și altele.).

sugari stafilodermiya suprafață - - Vezikulopustulez cele mai comune. Procesul in gura localizes glandelor sudoripare. Apariția bolii poate contribui la supraîncălzirea, transpirație excesivă, macerare. pustule foliculare de mărimea unui bob de mei sau mazăre sunt situate pe piele, cel mai adesea localizat pe partea din spate, în cutele pielii de pe gât, piept, fese si scalpului. Tratamentul local (strălucitor verde, metilviolet, soluție de permanganat de potasiu 2%). Terapia cu antibiotice nu este de obicei efectuată.

glande Psevdofurunkulez- merokrinnyh boala sudoripare la sugari (multiple abcese ale glandelor sudoripare, psevdofurunkulez Finger). Dezvoltarea bolii contribuie prematuritate, imunodeficiențe, hrănire artificială, defecte de îngrijire, transpirație excesivă. Erupția este situată cel mai des pe partea din spate a capului, spate, fese, coapse, se pot răspândi pe pielea sânului și a abdomenului. Boala este însoțită de o încălcare a stării generale cu febră. Tratamentul local este efectuat 2% alcool sau o soluție apoasă de coloranți de anilină, pulberi de oxid de zinc (10%), cu talc. Prin indicațiile prescrise antibiotice (luând în considerare datele antibiograma) și terapia immunozamestitelnuyu.

Epidemia nou-născuți pemfigus (nou-născuți pemfigoid) - forma cea mai contagioasă stafilodermii. Acest leziuni cutanate generalizate purulente la copii în primele zile ale vieții se manifestă diseminate erupții cutanate polimorfe multiplă pe pielea trunchiului, membrelor, falduri mari. Procesul poate fi aplicabil pentru membranele mucoase ale gurii, nasului, ochilor și organelor genitale, însoțite de hipertermie, scăderea poftei de mâncare, diaree, modificări reactive în sânge și urină. Riscul de complicații septice severe.

Cea mai severă formă de nou-nascuti pemfigus epidemice este dermatita exfoliativă neonatal (boala Ritter). Acolo Eritrodermia cu mai multe bule suprafețe extinse erozive. Boala începe cu roșeață în jurul gurii sau buric. În termen de 1-2 zile, eritem se extinde pe tot corpul, în curând se întâmplă clapa dezlipire a epidermei. Lipsit de piele epidermului care amintește de arsuri de gradul II. Starea generală a majorității copiilor bolnavi dificile din cauza desigur septică a bolii.

Tratamentul local ca în vezikulopustuleze și general - cu susceptibilitatea la antibiotice a microorganismelor.

Celulită Nou-născut - inflamație a țesutului subcutanat, observate în prima lună după viață se referă la boli grele-purulente inflamatorii ale pielii, de multe ori duce la dezvoltarea de sepsis. Atrium sunt pielea sau rana ombilical. Boala începe cu creșterea acută a temperaturii corpului la 39-40 ° C. Pielea pare limitat la zona dureroasă de roșeață și sigiliu de multe ori în regiunea sacrococcigian, pe piept și gât. Cu progresia bolii, zona de focalizare inflamatorie crește rapid, înmuierii are loc în porțiunea centrală pentru a forma o continuare fistulă. Nou-născut necesita tratament chirurgical de urgenta intr-un spital de pediatrie.

Purulentă mastita poate aparea la copii cu angorjarea normale de san, in special in piodermite. Majoritatea copiilor cu o creștere unilaterală în glanda hiperemie, edem, de multe ori emoliere în centru. Boala poate fi complicată de celulită. Tratamentul pentru locale, în general (antibiotice), în conformitate cu mărturia - chirurgicale.

Omfalita (inflamarea țesuturilor din carierele ombilicale) apare mai frecvent în timpul plăgii ombilicale vindecarea rezultată din infecția sa. In fosa ombilicala apare inrosirea pielii si umflarea testovatoy consistenta, care sa răspândit la țesuturile din jur. Din puroi buric. Cel mai comun proces este delimitat, dar poate dezvolta celulită peretelui abdominal anterior. Purulent fuziune a țesuturilor de-a lungul vaselor ombilicale poate duce la formarea de ulcere în locații îndepărtate din buric. Tratamentul local și general (antibiotice).

Conjunctivita - inflamație a membranei mucoase a ochiului de viață, care este adesea cauzata de bacterii, cel puțin - viruși. Ochiul este roșu, există eliberare de mucus-purulente, umflarea, hemoragiile mici sub conjunctivei. Afiseaza tratamentul topic - solutie sulfacyl de sodiu 20% (picături oculare), sau pentru pozarea inferioare clorhidrat de tetraciclină pleoapei 1%.

conjunctivită Gonorrheal (blennophthalmia) apare la 2-3 zile după naștere. Infectarea se produce prin canalul de nastere al mamei, gonoreea. Clinic umflare severă a pleoapelor nou-născut, eritem, edem, sângerare conjunctivei. Ulterior purulentă copioase apare galben-verzui (pentru gonococ examenul bacteriologic detectat în frotiuri). Posibila macerare a epiteliului corneei cu apariția ulcerelor severe. Tratamentul local și terapia cu antibiotice sistemice este realizată în cadrul unui spital de pediatrie. În prezent, blennophthalmia este rar ca urmare a punerii în aplicare obligatorie a măsurilor preventive.

Prin forme generalizate ale bolilor septice asociate boli grave comune sepsis novorozhdennyh- infecțioasă, care este o consecință a activării sursei de infecție în organism și reprezintă un nosologică nu formează, și faza sau stadiu al infecției. Nou-nascutii sunt predispusi la sepsis, din cauza imaturității a mai multor organe și sisteme, slăbiciunea reacțiilor imunologice și enzimatice, permeabilitatea vasculară crescută, o tendință de generalizare a proceselor patologice.

Septicemia este mai probabil să provoace stafilococi și streptococi, Escherichia coli, Klebsiella, cel puțin - pneumococ, meningococ, Pfeiffer coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, mucegaiuri. Infectia poate aparea atat in utero (boli infecțioase purulente ale mamei, aspirarea de lichid amniotic infectat) și după naștere (mama, personal, articole de îngrijire contaminate bolnave și alimente). Cel mai adesea, poarta de intrare a infecției la nou-nascuti devine rana ombilical. În funcție de poarta de intrare a infecției sugerează ombilicului, otogenny, sepsis piele și altele.

Cel mai frecvent sepsisul ombilical. Printre cele mai importante sunt patogene Staphylococcus și E. coli. Accentul septic primar este rareori un singur - mai multe focare se găsesc în diferite combinații: în artera ombilicală și groapă sau în vena ombilicală și artere. Palparea este uneori definit îngroșat artere și / sau vene ombilicale. Tromboflebita observat abdomen strâmt umflat și a vaselor venoase avansate, care se extind în sus de la buric, sub formă de pastă și suprafața pielii strălucitoare, crescând ficatul și splina.

proces Septic poate tip septicopyemia sau septicemie. Septicemia apare mai ales la prematuri si la termen sugari slăbit și este însoțită de simptome de intoxicație pronunțată, fără leziuni inflamatorii cronice locale vizibile. Când septicopyemia formate focarele piemicheskie (abcese, celulită, pneumonie necrotizantă, meningita purulentă, osteomielita, etc.).

Orice suspiciune de sepsis necesită un transfer de urgență a unui nou-născut în departamentul infecțioase de spital pediatrie.