Boala post-trombotic (ptfb)

Apel și înscrieți-vă! Vom fi întotdeauna fericit să vă ajute!

Boala posttrombotic (sindromul PTFB post-trombophlebitic.) - o boală care apare după ce a suferit o tromboza venelor profunde ale membrelor inferioare.

Nu orice tromboză tromboză venoasă profundă (TVP) este boala post-trombotic (PTFB). Există un model: mai mare nivelul de tromboză, cu atât mai probabil PTFB de dezvoltare și cu atât mai pronunțat manifestările sale. Deci, PTFB fie nu se dezvolta dupa profunda gamba sau tromboza venoasa apare destul de favorabil - o mică umflătură de la sfârșitul zilei, este ușor de tratat, în absența unor tulburări trofice, ulcere venoase.

Odată transferate Tromboza un trombus în venă este treptat „resorbit“ este restabilită într-o venă a fluxului sanguin (recanalizare). Acesta poate fi totală sau parțială, în unele cazuri, recanalizarea are loc la toate. Problema este că, chiar și cu recanalizarea completă după tromboză Viena nu funcționează în mod normal. Acest lucru se datorează faptului că tromboza valvelor distruse în interiorul venelor care permit fluxul de sânge într-o direcție (în sus, spre inima). Ca o consecință, afectată circulația sângelui la nivelul extremităților, ceea ce duce la creșterea presiunii în sistemul venos al membrelor și dezvoltarea simptomelor.

Simptome, Diagnostic boala postthrombophlebitic (PTFB).

Leading PTFB simptom - umflarea. Sediu umflare depinde de nivelul de tromboză. După TVP tibia umflarea este la nivelul gleznelor și picioarelor, vena poplitee - treimea inferioară a piciorului și laba piciorului, vena femurală - spata inferior, gambă și piciorul segment iliofemurale - întregul membrului inferior.

Gravitatea edemului este diferit - de la subtil la severe, atunci când membrul afectat poate fi de 2-3 ori mai gros decât sănătos.

Edemul este de obicei mai pronunțată în seara, după o noapte de odihna lui, practic dispare. Gonflează, de regulă, doar un singur membru. Excepția este PTFB după tromboza de vena cava inferioara, care este destul de rar si apare foarte greu.

În cursul bolii, în absența efectului tratamentului, umflarea devine dens, ea încetează să dispară după o noapte de odihnă a lui.

Un alt PTFB simptom - durere. De obicei, este resimțită ca o senzație de greutate, plenitudine în partea inferioară a piciorului, mai rău în seara sau după o ședere prelungită în picioare. In curs pe termen lung severe și a bolii, mai ales în prezența ulcere venoase, durerea poate fi destul de puternic, și rezistent la ameliorarea durerii.

Unul dintre simptomele PTFB - extinderea retelei venoase subcutanate - se manifesta ca o extensie a venelor varicoase și subcutanate reticular. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când o permeabilitatii incompletă vena restaurare după tromboză (recanalization), scurgerea de sânge începe realizată prin venele subcutanate pe fondul accelerațiilor constant volume mari de sânge începe să se extindă varicoase.

Cu termen lung și complicații PTFB severe apar. Este la fel ca și în varicoasa - intensificarea culorii pielii drumsticks inferioare (hiperpigmentare), mâncărime, dermatită, eczeme, ulcere trofice. Atunci când complicații PTFB apar, de obicei, mai grele decât cu varice sunt diferite curente persistente si rezistenta la tratament.

cele mai multe ultrasonografie informativă a extremităților inferioare ale metodelor instrumentale de diagnostic.

Tratamentul bolii postthrombophlebitic (PTFB).

Tratamentul are ca scop îmbunătățirea fluxului sanguin la nivelul membrelor, întărirea peretelui venos, îmbunătățirea lifodrenazhnoy sistemului.

Tratamentul principal - compresiune aplicată elastic clasa de compresie ciorapi 2-3 (rata de compresie) de compresie. De obicei prescris stocare cu catarama la curea. Odată cu localizarea edemului numai în picior și inferioare a piciorului (tromboză venoasă după vițel) poate fi purtarea de golf de compresie.

Este imperativ pentru mai multe luni după ce a suferit tromboză venoasă profundă, prescrie anticoagulante orale (warfarina) sub controlul INR (o masura de coagulare).

Folosite, precum flebotoniki (detraleks, flebodia), agenți antiplachetari (trombo-ACC), preparate enzimatice sistemice (Wobenzym, Phlogenzym) unguente și geluri (lioton-gel troksevazin-gel).

Odată cu dezvoltarea complicațiilor (dermatite, erizipel, ulcer trofică, etc.) Realizarea tratamentului adecvat.

Recomandări pentru terapie fizică și corectarea de muncă și de odihnă - la fel ca și cu varice.

PTFB Tratamentul chirurgical este de obicei limitată la eliminarea venelor safene varicelor (dacă există date instrumentale (cu ultrasunete) de permeabilitatii reduse (recanalizarea) venelor trombozate) și ligaturarea venelor perforante incompetente. Aceasta ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin la nivelul venelor profunde recanalizată. Alte tehnici chirurgicale (transplant cu valve viabile, chirurgie de by-pass vena, si altele.) Sunt de obicei ineficiente și nu sunt utilizate pe scară largă.

Pacienții cu PTFB trebuie să fie întotdeauna respectate în phlebologist.