boala Mau simptome, diagnostic, tratament Scheuermann lui

Boala Mau Scheuermann - o statusului cifozei progresiva a coloanei vertebrale toracice, care apar în perioada de creștere activă și ca urmare a formării de corp în formă de pană 3 și mai multe vertebre. Aceasta boala este, de asemenea, numit juvenile cifoza dorsala.

De ce există cifoză

Deși boala Scheuermann Mau a fost descrisă pentru prima dată în 1921. încă nu au dau seama motivul exact pentru dezvoltarea sa. Există o mulțime de teorii care descriu un posibil mecanism pentru cifoză juvenilă aspectul, dar nici unul dintre ele nu este recunoscut ca lider. Mai degrabă, există o combinație de diferiți factori favorizanți în fiecare caz.

Motivul pentru dezvoltarea unei tulpini caracteristică poate fi:

patologie ereditară, ceea ce duce la perturbarea osteoartrită și condrogeneza (marcaje și dezvoltarea de os și cartilaj), pentru a modifica structura țesutului conjunctiv;

tulburări microcirculatorii locale, care duc la necroza avasculară a plăcilor de capăt vertebrale (care a fost descrisă radiolog Scheuermann și apoi confirmat într-un număr de experimente medic Mau);

prejudiciu toracic înapoi în perioada de creștere activă a coloanei vertebrale;

a crescut de sarcină asupra coloanei vertebrale, combinată cu o creștere inegală și dezvoltare a sistemului musculo-scheletice, sarcină anormală prelungită în caz de încălcare de debarcare la masă;

osteoporoza juvenilă din cauza tulburărilor metabolice, ceea ce duce la corpurile vertebrale ale pierderii osoase și a înclinației spre fracturi patologice;

modificări hormonale în timpul creșterii, ceea ce duce la schimbări în structura osteochondral formațiuni (hipogonadism și sindromul hipofizar);

patologia musculară, schimbarea sprijină coloanei vertebrale, precum și o încălcare a tonusului mușchilor paravertebrali;

vertebre inegale.

De multe ori, un adolescent identifică mai mulți factori simultan. Riscul pentru aceasta boala sunt copii cu tulburări neurologice și endocrine, precum și cei cu rude în încălcarea postura, cifoza si condropatie.

cifoză juvenilă progresează lent. Apariția primelor simptome asociate în timpul adolescenței, atunci când există o creștere rapidă a sistemului musculo-scheletice, care este de aproximativ 9-10 ani. modificări evidente pot fi văzute de către părinți la vârsta de 14-16 ani a copilului.

Principalul semn exterior al bolii Scheuermann Mau - este apariția de îndoire excesivă a coloanei vertebrale spate in regiunea toracica. Umerii sunt retrase înainte, lame diferă oarecum, iar pe spate arcuit și devine unghiulară sau curbată. cocoașă vertebral este format cu un unghi la vârf mai mic decât cifoză fiziologică. Aceasta diferă de postura incorectă constă în faptul că un adolescent cu această boală nu se poate îndrepta coloana vertebrală în mod arbitrar. La urma urmei, aceasta modifică forma vertebrelor, ceea ce duce la cifoza persistente. Chiar și atunci când gheboșat și în poziția culcat de îndoire anormală este menținută.

In plus fata de aceste simptome de modificare in forma peretelui abdominal anterior și netezirea lordozei lombare (flexiune naturale la nivelul taliei) observate. Scăderea mobilitatii coloanei vertebrale, gama limitata de mișcare atunci când îndoire înainte și înapoi.

Dar, chiar înainte de adolescent cifoza aparentă poate sărbători sentimentul de oboseală în regiunea interscapulară după efort fizic intens, prelungit ședinței. Durerea poate aparea, de asemenea, în intensitate moderată, fără iradiere a spatelui (răspândit în alte părți ale corpului). Această perioadă poate fi numită un stadiu latent sau tulburări ortopedice. Examenul medical relevă semne de cifoză, dar pacientul și părinții lui, de obicei, nici măcar nu observă schimbarea disponibilă.

Ca deformare progreseaza apar complicatii neurologice. Și mai des la primele simptome asociate cu modificari compensatorii in nivel lombar, mai degrabă decât cu toracice. Apar dureri de spate (lumbodynia), posibil sindrom radicular recurent la acest nivel. În cifoză marcată, dureri musculare piept si stomac, sindromul miofascială se dezvolta.

În cazul în care canalul spinal îngust sau daca exista mai multe leziuni ale coloanei pot dezvolta compresie subacută maduvei spinarii. Acest lucru dă naștere la simptomele leziunilor sale încrucișate, toate modificările motorii și senzoriale se găsesc chiar sub spațiul de compresie.

La maturitate, persoanele cu boala Scheuermann Mau au loc procese mai devreme pronunțate secundare degenerativ-distrofice la nivelul coloanei vertebrale.

Acesta este adesea însoțită de nu numai o imagine de rădăcini încălcare a dreptului nevov spinării, dar mielopatie cronica progresiva (degenerare a țesutului măduvei spinării). Mai mult, accident vascular cerebral tulburare vaselor mari din cauza pieptului duce la deformarea lor și exprimate leziuni aterosclerotice timpurii.

stadiul bolii

Etapa cifoză juvenilă asociată cu modificări fiziologice legate de varsta, la nivelul coloanei vertebrale. Procesul patologic începe în perioada când zonele de margine toracice a coloanei vertebrale încă este format din cartilaj. Progresia bolii este asociată cu o creștere activă, urmată de osificare (osificare) a vertebrelor.

În 10-11 ani, copilul apar treptat apofiza zona de osificare ale vertebrelor, care este de aproximativ discuri. Ele fuzionează și formează o zonă triunghiulară la marginile vertebrelor, separate de porțiunea principală a corpului vertebral cu un strat de zone de creștere cartilaj. La vârsta de 17-18 ani, fuzionarea acestor zone, un clopot ia forma finală.

Având în vedere procesele naturale de osificare în boala Scheuermann lui Mau secreta mai multe etape:

1. latentă sau anterioară (înainte de apofize), începând de la 8-10 ani;
2. sau floridnaya devreme (înainte de sfârșitul creșterii și formarea vertebrelor), care durează de la 11 la 17-18;
3. Târzie sau reziduală, în care vertebrelor deja osificat continuă să se schimbe, acestea sunt procesul de degenerare.

Cum să identifice și să confirme cifoză juvenilă

Criterii de diagnostic pentru boala Scheuermann Mau sunt simptome tipice externe, aparitia ei in adolescenta lor, și dovezi radiografice de modificări la nivelul coloanei vertebrale toracice.

Radiografia este principala metoda de cercetare, oferind cea mai mare parte a informațiilor necesare.

Numai cu apariția tulburărilor neurologice pentru a clarifica natura și amploarea leziunii măduvei spinării este efectuată în continuare RMN. dacă este necesar, de completare a EMG.

În cazul în care X-ray a coloanei vertebrale este importantă proiecție laterală. Pentru a confirma diagnosticul de cifoza următoarele simptome pentru minori, trebuie identificate:

Prezența unghiul cifoză cifozei mai 45º;

apofize schimba în perioada de formare a acestora;

deformare pană 3 și mai multe vertebre (cu restrângerea anterioară a acestora);

descresc de disc;

schimbarea structurii plăcilor de capăt vertebrale și formarea de hernii SHmorlja (miezuri proeminența discurilor din interiorul corpului vertebral).

În plus, este necesar să se excludă alte cauze ale cifoză, în special leziune infecțioasă și neoplazică a vertebrelor.

Cand Scheuermann boala Mau tratament in principal conservator se efectuează. Utilizați orteze, stivuire și descărcare, fizioterapie, masaj și terapie manuală, doza de medicamente si terapie fizica.

sarcină axială limitată asupra coloanei vertebrale. Prin urmare, a redus la minim în timp ce stă la masă. Lecții recomandat pentru a face predispuse cu căptușeală specială sub sani, ajutând la ameliorarea departamentul afectat. Odată cu progresia rapidă a procesului, sindromul de compresie poate fi recomandată utilizarea paturi individuale de gips, și orteze Recliner. Este folosit ca metodă de întindere, ceea ce permite incarcarea de pe vertebrele și discurile între ele. puterea de formare Inacceptabil cu ridicarea grele.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și ameliorarea durerii și musculo-tonic masaj sindrom și terapia manuală prescrie în legătură cu corectarea pasivă și de ambalare medicale. Fizioterapie îmbunătățește metabolismul în zona afectată, vă permite să gestionați unele dintre simptomele din boala Scheuermann Mau. Utilizați diatermie, ultrasunete, puls magnetoterapie, electroforeză cu novocaină, metilsulfat neostigmina, medicamente de calciu, fosfor și magneziu. De asemenea, transporta noroi.

Poate că chondroprotectors numire, relaxantele musculare care acționează la nivel central, non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii, vitaminele A și grupa B.

Nevoia de sesiuni regulate de terapie fizică. Complexul este de exerciții selectate ar trebui să vizeze consolidarea sistemului muscular al spatelui și mușchii abdominali, restabilirea mobilitatii coloanei vertebrale și pentru a preveni deformarea secundară în lombare și coloanei cervicale.

Prin recurgerea la tratamentul chirurgical la pacienții cu unghi sever cifoză mai mult decât 60º, compresia măduvei spinării, sindromul durerii persistente. Este posibil să se stabilească structuri de suport (pod) cu o corecție parțială a curburii coloanei vertebrale, îndepărtând modificate aproximativ vertebre și discuri.

Expertiza în boala Scheuermann Mau

Tinerii cu minori dorsale cifoză expertiză militară efectuat pentru a evalua caracterul adecvat pentru serviciul militar.

De asemenea, se potrivesc parțial pentru băieți de serviciu cu 2 grade cifoză (unghi 41-50º), tulpina 3 sau mai multe tulburări vertebrelor și funcționale.

Pentru a decide dacă un handicap reprezentat pentru durabilitate si severitatea simptomelor (în special durere și de compresie), capacitatea redusă de a mersului și auto-îngrijire, numărul de zile de invaliditate pentru boala în cursul anului, iar rata de progresie a procesului.

Boala Scheuermann Mau se dezvoltă lent, tind să progreseze spre formarea cifozei toracice pronunțat. Dar, în timp util a inițiat un tratament intensiv pe termen lung cuprinzătoare la ortopedul, în combinație cu terapia exercițiile fizice pot întrerupe în timpul procesului și pentru a preveni complicații neurologice.