Boala cronică supurativă mansarda - bisturiu - informații medicale și portal educațional
Procesul distructiv în trecut numit cariilor, cariilor dentare, sau distrugerea peretelui moderne osoase: ea indică timpul inflamației are săraci, adică dezvolta mai devreme sau mai târziu complicații Otogenic, labirintita sau neuropatie nervului facial.
diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe prezența unei perforații margine a timpanului.
Prezența cholesteatoma (în cele mai multe cazuri - 90%).
Colesteatom - o stratificare densă a maselor epidermice cu produse de inflamație și degradare, în principal colesterol. Aceste formațiuni tumorale cum ar fi închise într-un înveliș de țesut conjunctiv constând din epiteliu scuamos stratificat, strâns la nivelul osului și crește în ea - această matrice. Colesteatom creșterea constantă a presiunii volumului dă circulație și promovează procese distructive - colagenazei enzimei.
Teoria colesteatomului educației
Teoria Haberman - prin perforațiile margine in timpan epidermă auditiv meatul extern crește în pod, crește osul lipsit de mucoasa granulei, straturile superficiale ale epiteliului și mor deskvamiruyutsya și a căzut noi straturi departe toate straturile epidermei sunt respinse. Colesteatom poate ajunge la dimensiuni mari și supurează.
Teoria Wendt - unii pacienți colesteatom au format într-un alt mod: există un epiteliu metaplazie urechii medii, după care este respins, iar presiunea acumulată dă circulație, inclusiv timpan, în care perforarea se formează și prin perforații asociate infecție.
Simptome și curs
Dacă nu există complicații, simptomele bolii în pod similar cu cel din mezotimpanite cronice.
Cand cariilor si colesteatom la pacientii detectat severitate in jumatatea corespunzatoare a capului.
Secretiile urechii au un miros neplăcut putredă (un miros și poate difuza otita externa).
Colesteatom poate fi eliberată printr-o perforație mare sub formă de fulgi sau epidermice albicioasă după ureche spălare printr-o canulă Hartmann - în lichidul de spălare conține masă epidermic.
Tratamentul epitimpanita cronică supurată
Chirurgie pentru a evacua conținutul cavității timpanice, îndepărtarea porțiunilor karioznoizmenennyh celule mastoidiene, îndepărtarea colesteatomului.
Cu boala pod supurativă pe scara larga si colesteatomatos cariat afectarea auzului bruscă urechea (adică os distrus) produs clasic „radical“ sau „obschepolostnaya“ operațiune. Chirurgical, combinat cavitatea de acces BTE mastoid, cavitatea timpanică și canalul auditiv extern. Îndepărtați cu grijă toate necrozarea țesutului fin și produce pielea din plastic ale conductului auditiv pentru a realiza complet cavitatea epidermizatsii postoperatorie. Această operațiune steriliza, al cărui scop este de a preveni posibilele complicații intracraniene grele.
„Gentle“ sau conservatoare operațiune se efectuează în prezența epitimpanita chiar și fără distrugerea semnificativă a pereților osoase și a oaselor. Produce antroattikomastoidotomiyu, menținând în așa-numitele „punte“ și elemente de zvukoperedayuschey sistem urechii medii, și, prin urmare, să păstreze urechea pacientului.
astfel „Radical“ si „sparing“ chirurgie a osului temporal sunt sanitizers. După operarea cu succes aseptizare și încetarea supurație și, uneori, combinarea „sparing“ operațiune se efectuează simultan și timpanoplastiei, adică o intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți auzul.
Timpanoplastia este indicat pentru toate cele 3 tipuri de otita medie: mezotimpanite, boala si mansarda mezoepitimpanite. În funcție de gradul de distrugere a structurilor de aparate conductoare folosesc diferite tipuri de timpanoplastiei.
Timpanoplastia implică nu numai reconstrucția timpanului, dar, de asemenea, tratamentul bolilor de celule pneumatice ale urechii medii, precum și refacerea lanțului ossicles auditiv pentru îmbunătățirea auzului.
Ridicarea perforarea timpanului, în cazul lanțului normal al ossicles auditive, fără nici o interferență în cavitatea timpanică numit miringoplastie.
Materiale pentru timpanoplastiei
Diverse materiale de implant sunt utilizate pentru închiderea perforarea membranei timpanice, urechea medie și meatul reconstrucție: autologă, alogenă (omogenă), xenogen (heterogen).
Pentru a restaura timpanului utilizat mușchiul temporalis fasciei, pericondrul tragus, tragus, sau cartilajul urechii.
Mult mai puțin - periostul, peretele venei, țesutul adipos, țesutul subcutanat, fascia lata, pielea canalului urechii, pielii heterotopic.
Înainte de a timpanoplastiei de dorit la tratament conservator, în scopul de a opri supurație. Dacă încetați supurație nu poate produce simultan o intervenție chirurgicală și igienizează timpanoplastiei.
Lanțul de ossicles auditive economisite, dar aderențe între ele excizate, elimina colesteatom de la mansardă și perforația închise.
tip Timpanoplastia 2
Distrusa de brațul lung al mânerului nicovală sau de ciocan. Produce ossikuloplastiku prin proteze de diferite modele, sau alte interpunere de semințe materializări proteză arc între mânerul Malleus și scărița sau timpanul și închiderea perforațiilor în membrană.
Tip 3 timpanoplastiei
Absente sau deteriorat în mod semnificativ etrierul cu arc, brațul lung sau o parte a corpului nicovalei și celălalt. Columelei aparate utilizate (oase la păsări), adică Acesta este plasat între baza scărița sau mânerul Malleus sau membrana timpanică sau altoi - reziduuri proteză cartilaginos nicovală sau proteze de desene sau modele diferite.
tip Timpanoplastia 4
In absenta gropi si depozitate produse etrieri ecranare bază mobilă (protecție sunet) rotund fereastra grefei și formează o cavitate mică de aer în gipotimpanume închidere numai keratinizing talpa epiteliului.
Timpanoplastia tip 5
In absenta ossicles auditive și fixarea fenestrarea bază scărița produc canal semicircular lateral și screeningul ferestrei rotunde. Această specie, din cauza câștigului mic de auz și-a exprimat vestibulopathy, acum rareori efectuate.
Astfel, diferite tipuri de timpanoplastiei folosite pentru a îmbunătăți auzul și reajustarea simultan cu cavități cu diferite forme de otită medie cronică supurată.
timpan perforat
perforarea membranei timpanului este o patologie gravă. Acesta a încălcat impermeabilitatea membranei, care este responsabil pentru consolidarea percepției sunetelor. O persoană poate fi lipsită de auz. Motivele pot fi de natură infecțioasă și traumatică.
pareza nervului facial
Pareza de nerv facial - o inflamație a nervului. Aceasta se întâmplă după stres sau hipotermie. Există dureri în ureche, mușchii înțepenite ale feței, există o asimetrie facială. Tratate cu decongestionante. Operarea este permisă în cazul în care pareze cauzate de traume.
Tomografia computerizată a coloanei vertebrale
Tomografia computerizată a coloanei vertebrale se bazează pe utilizarea de raze X. Poate determina cu exactitate starea coloanei vertebrale pacientului. Politica Tratamentul selectează un neurolog. Tratamentul selectat: conservator sau operativ.
Otita medie acută
Otita medie acută - infecții virale, bacteriene care se raspandeste in cavitatea urechii medii. Simptomele bolii este pierderea auzului, durere, temperatură ridicată a corpului. Tratarea bolii, prin utilizarea de medicamente durere, antibiotice.