Biopsia - airmed

In prezent, endoscopie este de neconceput fara o biopsie si studiul morfologic al biopsiei tisulare, ca o lege imuabilă sunt date histologice și citologice de verificare endoscopice în orice polipoidă, ulcerativă și procesele infiltrative.

Diversitatea de caracteristici topografice și anatomice ale organelor (stomac, bronhii, ficat) a provocat utilizarea unor instrumente speciale pentru biopsie lor. Crearea de diferite ace, catetere, perii, forcepsul si chiurete pentru punktsionkoy, aspirând, și alte biopsie fronton.

Punctie biopsie produc adesea boli de ficat, plămân și mediastinal, cu leziuni profund localizate.

Se poate face „orbește“, sub îndrumarea vizuală și radioscopic. În realizarea acestui tip de biopsie există un grad relativ ridicat de risc, dar valoarea sa informativa este mare: în 70-90% din cazuri pot fi obținute de material adecvat pentru citologică și examenul histologic de multe ori.

Aspirația biopsie este folosit în principal pentru studiul bronhiilor. Este produs prin intermediul catetere și aspiratoarele, care sunt aspirate în țesutul sau fluidul modificat patologic.

Kyuretazhnaya si biopsie perie sunt de o importanță deosebită în bronhopulmonologii și Ginecologie. Ele sunt făcute „orbi“ și sub controlul unor instrumente speciale - perii, scarificatoare și chiuretă și este utilizat în procesele inflamatorii și infiltrative și obstructive, împreună cu alte metode de biopsie.

Gable biopsie - cel mai frecvent tip de biopsie in endoscopie. Se efectuează la leziuni superficiale sub control vizual. La biopsie, care a deschis perspective largi de studii morfologice intravital au fost asociate clinicienilor spera sa rezolve problema de diagnostic precoce a cancerului. Cu toate acestea, prima rave înlocuiește relație reținută la biopsia vizare fronton ca metodă de diagnostic diferențial al leziunilor benigne și maligne. De exemplu, statisticile rezumat Neppapek R. (1973), cu polipi maligne și forme incipiente de cancer gastric eroare cu biopsie fronton ajunge la 8-60%.

Motivele pentru rezultatele eronate ale studiilor morfologice ale materialului obținut prin biopsie sunt: ​​incapacitatea de a lua țesutul tumoral este suficientă în vederea creșterii fault biopsie, stocarea napravilnoe și prepararea medicamentelor, etc. Primele două motive sunt deosebit de remarcat .. Defecțiunile cauzate de faptul că locul greșit selectat fălcile biopsie forceps biopsie nu pătrunde în profunzimea mucoasei și nu înlătură țesutul bolnav, fragmente de captare mici sau ele sunt prea mici. Evita erorile de diagnostic pot fi într-un singur caz: pentru examinarea histologică este necesară pentru a elimina toate tumora polipoidă, corodare, bombarea sau o parte semnificativă a acesteia.

Această posibilitate a apărut în legătură cu introducerea în clinică biopsie practica butoniera si [Balalykin A. 1976 S. și colab .; Manegold V..1973; Ottenjann R. 1974]. diatermie sa buclă produsă de tipul de polipectomie endoscopice. Atunci cand tesutul biopsie butoniere captura mult mai mult decât în ​​fronton. Un rol important în rezolvarea problemei de diagnostic diferențial al leziunilor benigne n maligne si sa joace o biopsie „fierbinte“ „[Williams G.-M. 1975], care funcționează forceps diatermic cu strat de izolație și ceașcă mare.

Crearea instrumente speciale și de a îmbunătăți tehnica chirurgicală a dus la dezvoltarea unor metode de biopsii tumorale submucoase [Balalykin AS YM Kornilov 1978; Strauch M. și colab. 1975], care constă în disecția și excizia electroresection a mucoasei afloriment tumorii si tumora electrosurgical.

Trebuie remarcat un detaliu foarte important care caracterizează rezultatele biopsii in cancer: rezultate pozitive în forme avansate de biopsii, de regulă, observate mai puțin frecvent decât în ​​cele precedente. De exemplu, în conformitate cu W. Rosch (1978), 362 pacienți cu diagnosticul de cancer gastric avansat prin biopsie este stabilit la 88,6%, iar la 66 de pacienți cu cancer precoce - 97%.

Materialul pentru studiul citologic pot fi colectate prin primirea frotiurilor de sticlă după fragmente de țesut biopsie, precum si de site-ul de testare de spălare a corpului de impact și aspirarea apei de spălare. In Gastroenterology 58% cercetatorii utilizeaza un frotiu metodă, 26% - metoda de spălare, iar 16% combinat ambele metode. Studiile privind eficacitatea citologice cu forme incipiente de cancer gastric, statisticile europene de sinteză, ajunge la 72% [Miller G. ct al. 1979]. Marea realizare a ultimilor ani a fost posibilitatea de material pentru a obține studii citologice de organe anterior inaccesibile (pancreas, canalele biliare) prin cateter de aspirație. R. Zeitoun (1979) a sugerat că, în scopul de a preveni pierderea de celule atunci când scoateți pensula, Scarificatoare, incadrati intr-un cateter de teflon. Acest dispozitiv simplu poate juca un rol important în extinderea utilizării clinice a metodelor citologice.