Beats - cardiolog - site-ul de boli ale inimii si vaselor de sange
Sub ekstrasistoliej să înțeleagă emoție extraordinară (și scăderea ulterioară), inima sau serviciilor sale.
Motivul este considerat un extrasistole activ vatra heterotopic, care generează suficientă energie electrică pentru un impuls semnificativ care poate „ucide“ perturba pacemaker primar - nodul sinusal.
Dacă heterotopic (cunoscut, de asemenea, ca ectopica) să se concentreze, provocând stimulare extraordinară (contracție) a inimii este atriale contractie prematura o astfel numita atriala.
Atunci când aritmie ventriculară sunt focare ectopice în ventriculi, respectiv.
contracția atrială prematură
Primul semn al unei electrocardiograme
Deoarece ritmul prematură - aceasta este o emoție extraordinară, la locul de bandă ECG va fi înainte de următorul impuls sinoatrială de așteptat. De aceea intervalul predekstrasistolichesky, adică Intervalul R (sinus) - R (extrasistolice) este mai mică decât R interval (sinus) - R (sinus).
contracția atrială prematură
În derivațiile III (respirație) - contracție atrială prematură
Stenografie - un interval R (a) -R (e) <интервала R(с)-R(с)
A doua caracteristică a ECG
Deoarece vatra extrasistolice (aka ectopică aka heterotopic) situat în atrii, atriilor sunt obligați să fie excitat de acest impuls din vatră. Excitarea atriilor este afișat pe formarea undei ECG P
De aceea, ventricular anterior complex extrasistole va înregistra unda P extrasistolice este diferit de R. normala dinte
Stenografie - are unda P (e) altele decât unda P (c)
A treia caracteristică a ECG
Deoarece puls extrasistolice atrială excitație după ratări la ventriculii unei normale principale căi conductoare (compus atrioventricular ventriculonector picioare), forma extrasistolice complex ventricular nu diferă de forma normală (sinus) al complexului ventricular.
Stenografice - în formă de QRS (e) nu diferă de QRS (c)
A patra caracteristică a ECG
Imediat după extrasistolice pulsului în majoritatea cazurilor, se produce un interval postextrasistolic sau pauză compensatorie. dacă
pliat intervale postextrasistolic lungime predekstrasistolicheskogo și apoi la intervale de pauză complete compensatorii suma menționată va fi egală cu lungimea a două intervale normale sinus R-R. In caz de aritmie atriala pauză compensatorie este incompletă, adică suma intervalelor pre- și postextrasistolic mai scurte decât lungimea intervalelor doi R-R sinusului.
Stenografie - o pauză compensatorie incompletă. Interval R (c) -R (e) -R (c) <интервала R(с)—R(с)—R(с)
bătăi ventriculare
Centrul de extrasistolice activă este situat în ventricule.
Primul semn al unei electrocardiograme
Această caracteristică caracterizează extrasistole, ca atare, indiferent de localizarea focarelor ectopice.
Stenografie - un interval R (a) -R (e) <интервала R(с)-R(с)
A doua caracteristică a ECG
Atrioventriculară sări peste orice compus capabil de impulsuri într-o singură direcție - de la atrii la ventricule. De aceea puls extrasistolice excitant ventriculele la atrii trece prin compusul atrioventricular.
In consecinta, pulsul atriale extrasistolice val nu excitat și P (e) înainte de extrasistole ventriculare nu este complex.
Stenografie - no P (e)
bătăi ventriculare
(Piept de înregistrare sincronă conduce)
A treia caracteristică a ECG
soluționarea topici într-una din ventricule, ektrasistolichesky vatra excita mai întâi ventricul, în care se află, și apoi celălalt ventricul, adică ventricule sunt încântați să nu fie simultan, ci alternativ.
Prin urmare, complexul QRS ventriculare extrasistolice fi extins mai mult de 0,12 secunde, este deformată ca și în blocarea bloc de ramură.
Prescurtare - Complex QRS (e)> 0,12“, deformat
A patra caracteristică a ECG
Deoarece extrasistolice puls nu atrioventricular retrograd învinge compus și nu acoperă atrii, nu este penalizat pentru buna funcționare a nodului sinusal, adică, Ea nu-l descarce. Prin urmare, predekstrasitolicheskogo sumă și intervalele postextrasistolic egale cu două interval de sinus normal R-R, adică, există o pauză compensatorie completă.
Prescurtare - pauză compensatorie completă. Interval R (c) -R (e) -R (c) = intervalul R (c) -R (c) -R (c)
Deci, caracteristic bătăi atriale:
- 1. Intervalul R (c) -R (e) <интервала R(с)—R(с)
- 2. Există P val (e) altele decât unda P (s)
- 3. QRS complexe (e) nu diferă de QRS complexe (c)
- 4. O pauză compensatorie incompletă
semne ECG de extrasistole ventriculare:
- 1. Intervalul R (c) -R (e) <интервала R(с)—R(с)
- 2. Barb P (e) este absent
- 3. Complex QRS (e)> 0,12“, deformate
- 4. Complet pauză compensatorie
informaţii suplimentare
În cele mai multe cazuri, există o pauză compensatorie extrasistole, dar uneori nu poate fi ceea ce se observă în grupul de interpolate și aritmia.
Durata pauzei compensatorii (complet sau incomplet) depinde de interferență sau neamestecul puls extrasistolice în operarea stimulatorul principal - nodul sinusal.
pauză compensatorie incompletă
pauză compensatorie incompletă
Când găsirea heterotopic vatra atrial puls de excitație care iese, dă sinus funcționare lină. Acest puls „evacuări“ la potențialul electric la sol a nodului sinusal, a cărui operă începe, așa cum au fost de la un nou punct de referință.
Prin urmare, ca urmare a impulsului de bătăi ale sinusurilor apare după un interval de timp, în care potențialul de refacere a sinusurilor
nod. Acest interval (postextrasistolic interval) este egală cu durata intervalului sinusal normal R-R.
Dacă considerăm că intervalul predekstrasistolichesky este întotdeauna mai mică decât intervalul sinusal normal, suma intervalelor pre-și postextrasistolic va fi mai mică de două intervale normale, R-R.
pauză completă compensatorie
Aceasta este o pauză compensatorie incompletă.
pauză completă compensatorie
Acest aranjament heterotopic se concentreze în pulsul extrasistolice ventriculelor nu trece prin compusul atrioventriculare și nu întrerupe funcționarea nodului sinusal.
nodul sinusal trimite impulsuri ritmice în sistem a inimii care efectuează, în ciuda extrasistole. Unul dintre aceste impulsuri sinusale care vin la ventriculi, le găsește într-o stare de excitație puls extrasistolice: ei nu pot răspunde la impulsul sinusal la acel punct. Banda ECG înregistrat extrasistolice mai degrabă decât complexe QRS sinusal ventriculare. Ventriculii inimii răspund următorului impuls sinoatrial după extrasistole, și, astfel, prin adăugarea intervalelor pre- și post-extrasistolice valoare egală cu două intervale normale R-R obținute.
Aceasta este pauza compensatorie completă.
Topeka extrasistole atriale
Zona vatra extrasistolice atriale determinat să schimbe forma extrasistolice dinte R.
Amintiți-vă, nodul sinusal este situat în anatomică partea superioară a atriului drept, deci sinusal puls atrială excită la dreapta la stânga și de sus în jos. Cu acest lucru în timpul vectorul său de excitație dirijat de brațul drept (de la aVR) și coincide cu plumb standard de axa II, astfel ECG-ul este înregistrat unda P negativ în plumb aVR și unda P pozitiv II standard de plumb.
Analizând formă extrasistolice undei P în conduce standardul aVR și II, localizați în atrii focare ectopice.
Potrivit multor cercetători, definiția locului vatra heterotopic în atrii nu sunt cruciale.
Topeka ESV
Locație focus ectopică în ventricule determinate de forma similaritate extrasistolice complex QRS ventricular pentru a forma un astfel de complex cu bloc de ramură.
Luați în considerare pulsul extrasistolice curs de propagare, atunci când se concentreze în ventriculul drept (extrasistole ventriculare dreapta) - primul ventricul drept este excitat, și apoi a plecat. Un astfel de curs de conducere se observă atunci când blocada din stânga bloc de ramură. Prin urmare, complexe ventriculare extrasistolice (QRS va fi similar cu complexul QRS ventricular, ca blocarea piciorului stâng.
În cazul în care locația în focare ectopice ventriculului stâng (extrasistole ventriculului stâng) extrasistolice complex (complexul QRS va fi similar cu QRS, la fel ca în blocarea bloc de ramură dreaptă.
Potrivit multor cercetători, definiția locului vatra heterotopic în ventriculele nu are nici o valoare de bază.
Extrasistola interpolată
Extrasistola interpolată
(Standard de înregistrare Synchronous și conduce unipolare)
Interpolate sau clin, aritmia numit extrasistole fără a avea un interval postextrasistolic. Ea părea să fie interpus între două complexe sinusal normal, adică, Intervale R (sinus) -R (sinus) cuprinzând aritmia, o normală R (sinus) -R (sinus) fără extrasistole sunt de durată egală.
extrasistole individuale și frecvente
Unitatea numit prematur, care apar cu o frecvență mai mică de un bătăi în 40 complexele normale ale sinusurilor.
Dimpotrivă, în cazul în care bate sunt înregistrate mai frecvent decât o bate în cele 40 de complexele sinusal normal astfel de aritmii adesea numit.
Foarte devreme, devreme și bătăi târzii
Până în momentul apariției sinusal după bătăile pulsului sunt împărțite în foarte devreme, devreme și târziu. Pentru a stabili tipul de extrasistole determina intervalul de ambreiaj.
Sub extrasistole interval al ambreiajului să înțeleagă intervalul dintre sfârșitul repolarizarii (end undei T) și începutul extrasistole (dinte R).
ambreiaj interval
Dacă intervalul de ambreiaj bate mai mult de 0,12 secunde, vorbim despre bătăi mai târziu, atunci când valoarea intervalului este mai mică de 0,12 cu un apel prematur mai devreme.
În unele cazuri, intervalul de cuplare, de exemplu, extrasistole are loc înainte de faza de repolarizare terminat. ECG-ul este apoi determinată de fenomenul R-on-T. Extrasistolice dinte R cade complexul precedent sinusoidal undei T. Acest lucru este foarte devreme bate prematură.
Extrasistole R-on-T
Monotopnye și bate politopnye
Dacă extrasistole emerge din aceeași focalizarea ectopic, atunci banda de înregistrare ECG într-o răpire în special luate aceste beat-uri vor fi similare ca formă reciproc, ca gemeni. Ele se numesc extrasistole monotone.
Monotopnye bate. Extrasistole 1 și 2 sunt similare între ele - ele provin de la aceeași focalizarea ectopică
Dimpotrivă, o diferență semnificativă în formă de extrasistole într-o anumită răpire sugerează că aceste beat-uri provin din diferite focare heterotopic. Aceste batai sunt numite polytopic.
Politopnye bate. Extrasistole 1 și 2 diferă una de alta, acestea provin din diferite focare ectopice
Grupa (Salvo) extrasistolele
Pentru aceasta varietate de aritmie caracterizata prin urmare mai multe extrasistole consecutive (ca o înghițitură), postextrasistolic fără pauză. Row extrasistole cu care se confruntă trebuie să fie mai mult de 7. În cazul în care nu vor fi mai mult de 7, de exemplu 10, pentru a vorbi despre un atac scurt de tahicardie paroxistică.
bătăi Grupa
allodromy
În unele cazuri, apariția extrasistole ordonate relativ la ritm sinusal, de exemplu, extrasistole strict alternând cu impuls sinusal normal (bigimeniya). Adesea, există un alt allodromy - trigimeniya la care bate doi alternează impulsuri sinusal normal.
bigimeniya ventriculară
bate Predfibrillyatornye
Conform acestui concept împreună mai multe soiuri de ESV, identificarea ECG indică o posibilă dezvoltare a fibrilației ventriculare la scurt timp. O astfel de ekstrasitolami ventriculară sunt: