balon angioplastie transluminala
Chirurgia arterei coronare | balon angioplastie transluminală
În cardiologie interventionala moderne una dintre cele mai eficiente și utilizate în mod obișnuit în practica tehnicilor de revascularizare endovasculare este balon angioplastie coronariană transluminală, care a dezvoltat și introdus în 1977 de către Andreas Gruentzig. Inițial, această abordare a fost utilizată la pacienții cu angină stabilă, și apoi și angina instabilă, precum și în faza acută a infarctului miocardic.
În instabil succes tehnic balon angioplastie transluminală anginei, de fapt, nu diferă de cea în tratamentul persoanelor cu angină stabilă, dar frecvența complicațiilor grave, în același timp, a crescut semnificativ.
Anterior, sa crezut că această abordare este cea mai potrivită pentru situațiile în care există o leziune izolată a segmentului proximal sau mijlocul unuia, eventual două ramuri ale arterei coronare a inimii. Cu toate acestea, datorită îmbunătățirii tehnice a tehnicilor pentru realizarea balon angioplastie coronariană transluminală a devenit posibil, și la pacienții cu leziuni la mai multe segmente ale celor trei artere coronare majore.
Acum, o indicație pentru această abordare este ischemia miocardică, conjugat cu stenoza arterei coronare (îngustarea vasului coronarian este de 75% sau mai mult). În principiu, un candidat pentru angioplastie balon este orice pacient (fără nici o limită de vârstă), cu angină simptomatică furnizat dovezi obiective de ischemie miocardică, exprimată pe baza rezultatelor studiilor instrumentale, după trecerea obligatorie a angiografia coronariană.
Contraindicații includ insuficiența renală cronică, hipertensiune necontrolată, tulburări exprimate de coagulare a sângelui, boli infecțioase acute, endocardita activă, reacții alergice agent de contrast utilizat, patologia noncardiac grele concomitentă, decompensarea insuficienței cardiace, edem pulmonar, glicozide intoxicație și hipopotasemie ascuțite .
Procedura de angioplastie balon Efectuat poate ambele simultan în timpul angiografie coronariană, și după un timp, dar nu mai târziu de șase luni, ca modificări majore model angiografice pot să apară cu timpul. Avantajul angioplastie balon simultane este considerat mai putin traumatizant - artera este înțepat doar o singură dată, iar în cazul medicului întârziat este în măsură să se pregătească mai meticulos pentru manipulare. În fiecare situație alegerea tacticilor este produsă într-un mod strict individual în interesul pacientului.
Dacă este necesar, că, în practică, de altfel, se constată că nu atât de rare transluminală balon de angioplastie coronariană combinat cu stentarea arterelor coronare. Acest lucru oferă un rezultat mai stabil și reduce riscul de restenosis (re-ingustare).
Astăzi stent „Cypher“ este implantat cel puțin un milion de pacienti. În conformitate cu standardele Asociației de Cardiologie Israel, tratament cu ajutorul tehnologiei „Cypher“ utilizat în următoarele cazuri: atunci când există un risc de reocluzarea navelor, în cazul în care pacientul are o boală, cum ar fi diabetul zaharat, în cazul bolii renale, precum și - pacienții dializați, pacienții care suferă de reocluziei vasculare repetate cu șunt scurs de by-pass convențional, pacienții care suferă de ocluzie vasculară complicată. mai mult
Clinica este condusă de către un medic specialist european de frunte, profesorul Ralf Kolvenbah. Cea mai înaltă calificare profesorului Kolvenbaha recunoscute la nivel mondial. El își desfășoară activitatea în mod regulat în Statele Unite, Israel, Italia și Franța. Costul de by-pass aorto-coronarian în centrul de la 18,000 € la 20.000 € Mai multe
Chirurgie bypass coronarian in cardiologie de „Medicina“ Centrul efectueaza prof. A.Repossini - unul dintre chirurgi cardiace de conducere din Europa, care are cea mai mare experienta a operațiilor de by-pass minim invaziva altoire (Italia, Bergamo, lama Gavatsetti) .Mai info