Ataxia într-un copil

Ataxie la copii. Cauzele ataxie la copii.

Ataxia - o încălcare a echilibrului și a coordonării mișcărilor voluntare. ataxie senzorială se dezvoltă la aborda trasee conductoare vierme cerebeloasă caudal sau cai senzoriale spinale care leagă trunchiul cerebral și cerebel. ataxie motorului se observă în leziunile cerebelului și-frontală cerebeloasa Bridge Road. B. sondaj

1. Istoric. Primul pas este de a evalua ataxia curent. Poate unitatea originală în ataxias debut acut, forme cronice progresive, cronice non-progresive și intermitente. Dezvoltarea ataxie acute suportate materie infecțiilor și intoxicațiilor. Baza pentru stabilirea unei ataxie cronica progresiva pot fi simptome de creșterea presiunii intracraniene și a cazurilor de ataxie cu rude. La pacienții cu antecedente ataxie non-progresive cronice pot fi traumatisme, meningita, intoxicare cu plumb sau hipoglicemie.

2. Examinarea obiectivă. emisfere cerebeloase duce la nivelul membrelor ataxie pe partea afectată a nistagmus și dezvoltare. daune vierme rostral se manifestă prin încălcarea ataxia mersului și a trunchiului. Identificati leziune a măduvei spinării poate fi cai senzoriale in timpul probei Romberg.

Etiologia ataxias la copii

1. ataxie acută
Intoxicația cu. Ataxia poate fi o consecință a băut alcool, sedative sau anticonvulsivante.

Infecție. Ataxia poate fi observată în meningita bacteriană atât în ​​timpul bolii și în timpul convalescenței. Leziunile virale ale cerebelului (virusul cerebeloasa) poate, în oreion și infecția cu enterovirusuri. ataxie cerebeloasă postinfecțioasă poate rezulta din varicelă transferat. Prognoza favorabilă în majoritatea cazurilor. Ataxia poate fi sindromul manifestare de conducere Fisher (sindromul varianta Guillain - Barre sindrom).

încălcări Paraneonlasticheskie. Ataxia cu un debut relativ acută poate fi observată în neuroblastom. În acest caz, pacientul a observat o combinație ataxie, opsoclonus și mioclonii. Tumora poate fi plasat în cavitatea abdominală sau mediastin.

2. Ataxia cronică progresivă
Tumorile. Cel mai adesea la copii tumorile cerebrale sunt localizate în fosa posterioară. Un copil cu meduloblastom care suferă de o durere de cap, greață, el a observat mers ataxic. astrocitoame cerebeloase se manifestă, de obicei, la nivelul membrelor ataxie ipsilaterală și curge relativ favorabile. Când gliom de trunchi cerebral este o combinatie de nervi cranieni, spasticitate, și ataxie. Hidrocefalia poate fi cauza unei instabilitate mers progresiv.
tulburări degenerative. Există un număr mare de ataxias ereditare. În multe cazuri, diagnosticul poate necesita un centru specializat. Una dintre cele mai comune în acest grup de ataxias - ataxie Friedreich. Boala isi va face debutul la sfârșitul primului deceniu de viata si se manifesta scolioza, deformari picior dur (picior gol), ataxie trunchiului, reflexe reduse, vibrații și tulburări de sensibilitate profundă a membrelor inferioare. Ataxie telangiectazie - autosomal recesiv boală ereditară. Initial, copilul se dezvoltă ataxie, iar la vârsta de 3-6 ani - telangiectasia. Pacientul este expus la infecții frecvente. Caracterizat prin sângele redus IgA și IgE. și tulburări metabolice. Ataxie, dureri abdominale și anomalii în dezvoltarea simptomelor sunt abetalipoproteinemia care apar din cauza malabsorbției grăsimilor. Boala lui Wilson se poate manifesta prin ataxie, distonie, tulburări de vorbire și de comportament, insuficiență hepatică. Ataxia poate să apară și în alte tulburări metabolice, inclusiv hypovitaminosis tulburări ale ciclului ureei E și.

3. ataxie cronică progresivă
malformații congenitale includ Dandy-Walker (dilatarea patra ventricul și hipoplazia vermis cerebelos) sindrom, I tip Chiari (offset amigdale jos cerebeloase) sindromul Dzhouberta (agenezie de vermis cerebeloasa, hiperventilație, mișcarea pendulului a ochiului).
Dobândite daune cerebeloasa. Ataxia poate fi o consecinta a leziuni cerebrale traumatice sau meningita miocardică. Există, de asemenea, cazuri de ataxie, a avut loc pe un fundal de hipoglicemie severă sau de intoxicare cu plumb. In plus ataxie, forma ataxic de paralizie cerebrală se manifestă de obicei spastichnostyo sau distonia.
Sindromul sugari stângăcie. care se numește, de asemenea, dezvoltarea dispraxie, sau, în conformitate cu a patra ediție a Diagnostic si Statistic Manual de tulburări cognitive (DSM ^ FV), coordonarea încălcării. Copiii cu această tulburare este marcată scrierii de mână rău, și există dificultăți în a pune pe haine. Astfel de copii sunt de multe ori a alerga stîngace și toamna. Probleme în sport poate duce la scăderea stima de sine.

4 ataxie intermitent
Migrena. migrena bazilară este cel mai frecvent la adolescente. Ataxie, amețeli, vărsături și poate dura de la câteva minute la câteva ore. Pacienții care suferă de dureri de cap, de obicei, la nivelul gâtului asociate cu ataxie.
Tulburări metabolice sunt rare. Forma ketoaciduria intermitenta cauzeaza ataxia intermitenta, care este diagnosticat prin detectarea in urina acizilor cetonici și tiamina tratabile. Alte exemple ale acestui grup de boli ar putea fi acetazolamida tratabilă familiale periodice ataxie, tulburări ale ciclului ureei, boli și tulburări Hartnapa de transport de aminoacizi.
Epilepsie. În cazuri rare, ataxie poate fi principalul simptom al unei crize complexe partiale sau generalizate, de obicei însoțită de confuzie sau clonice.