artrita reumatoidă, artrita gutoasă a articulațiilor, artrită infecțioasă - Simptome și tratament

Artrita - este un nume colectiv pentru boli caracterizate prin leziuni inflamatorii ale articulațiilor. Predispus la oameni cu artrita de toate vârstele. Se crede ca artrita afecteaza aproximativ 2% din populația lumii.

Cauzele Artrita

Procesul inflamator de multe ori incepe cu sinoviala implicat treptat cartilaj, capsula articulara, epifizei os.

Există o serie de factori care încurajează dezvoltarea artritei:

Boală infecțioasă;
leziuni articulare;
predispoziție genetică;
modificări metabolice în comun;
Tulburări endocrine;
Caracteristici profesie - Expunerea la o poziție de lucru;
Excesul de greutate;
Stilul de viata sedentar;
Tulburări de alimentație - lipsa de vitamine și minerale;
Hipotermia.

tipuri de artrita

Odată cu înfrângerea de o articulație pentru a vorbi despre monoartrit, două sau mai multe - oligoarthritis, multe dintre articulații - artrită. Pentru fiecare tip de artrita este caracterizat prin pierderea anumitor articulații.

În funcție de cauza următoarelor tipuri de artrita:

Artrita de etiologie necunoscută (artrita reumatoidă, artrita reumatoidă juvenilă, sindromul Felty, sindromul Reiter, artrita reactivă, spondilita anchilozanta);
Artrita reumatoidă;
artrită infecțioasă etiologie stabilită (chlamydia, Yersinia, gonorrheal, sifilitica, bruceloza, dizenteria, febra tifoidă, Borrelia (pentru boala Lyme);
artrită degenerativă (guta, artrita endocrine);
artrita traumatică;
Artrita, asociat cu alte boli (purpură, lupus eritematos sistemic. Sindromul Sjogren, artrită psoriazică).

Simptomele de artrita reumatoida

Artrita reumatoidă este o manifestare a bolilor sistemice - reumatism, care este cauzata de beta-hemolitic streptococ. Boala apare de obicei aproximativ două săptămâni după dureri în gât. De multe ori sufera de reumatism la o vârstă fragedă.

Înfrângerea articulațiilor în poliartrita reumatoidă se manifestă prin astfel de semne:

Durere în genunchi, glezna, uneori încheietura mâinii, coturile;
Inrosirea pielii deasupra articulației;
inflamarea articulațiilor.

Cand durerea artrita reumatoida este „volatil“ natura, adică comută comun în comun cu un alt atac reumatice. După încheierea funcției de atac în comun este restabilită.

Notă: Pentru reumatism spune: „El linge articulațiilor și mușcă inima“. Prin urmare, este important să se tratamentul precoce al bolii, pentru a preveni dezvoltarea bolilor de inima reumatice.

Simptomele de artrita reumatoida

Boala este natura infecțioasă și alergică și se caracterizează prin invaliditate ridicată.

Boala poate incepe acut sau treptat. Artrita poate provoca transferat amigdalită acută, infecții respiratorii acute, stres, activitate fizica intensa.

Artrita reumatoidă este manifestată prin astfel de simptome:

Înfrângerea a doua și a treia metacarpophalangeal metacarpiene, metatarsofalangian proximale articulațiilor interfalangiene, genunchi, încheietura mâinii, cot, glezna;
Nu este specific înfrângerea articulațiilor interfalangiene distale, și prima articulație metacarpophalangeal;
artralgii;
umflarea articulațiilor;
Simetria daune comune;
Creșterea locală a temperaturii;
Închizînd mișcările;
Flexie și flexie contractura cauzatoare;
Conturul netezită a articulațiilor;
rigiditate dimineata;
Apariția noduli reumatoizi subcutanate.

Artrita reumatoidă este capabil organismelor izbitoare, respirator, cardiovascular, sistemul nervos, rinichi.

La copii, este artrita reumatoida juvenila. Boala poate avea forma unei articulare (poliartrite anchilozanta) și forma joint-viscerale (sindromul Still lui).

Formularul articulară apare la o vârstă fragedă, în 54% din cazuri, înainte de vârsta de cinci. proces reumatoidă se dezvoltă subacută în orice comună, în liniște progresează cu sau fără implicarea unor noi articulații. Cele mai afectate în principal genunchii și articulațiile degetelor. Ea poate afecta coloanei vertebrale de la ankilozirovaniya în continuare.

Formularul Joint-viscerale (sindromul Still utilizator) apare pe al doilea sau al treilea an de viață. Boala se caracterizează prin înfrângerea articulațiilor (genunchi, încheietura mâinii, mână), polilimfadenopatiya, splina marita, anemie, febră, erupții cutanate.

In cazuri rare, artrita reumatoida, sindromul Felty se poate manifesta. Pentru sindromul este caracterizat prin leziuni articulare, creșterea dimensiunii splinei, anemie, scădere în greutate, limfadenopatie, pellagroidnaya pigmentare a pielii expuse.

Simptomele sindromului Reiter

Cauza bolii rămâne neclară. Probabil in sindromul de dezvoltare bacterii joacă un rol, în special Chlamydia și gonococi.

Pentru un sindrom caracterizat printr-o combinație de trei atribute:

Boala începe cu simptome de uretrita și cistită. urinare frecventă, prezența secrețiilor mucoase din uretra.

conjunctivită catarală poate persista timp de mai multe luni.

Afectarea articulara apare la câteva săptămâni după debutul bolii. De multe ori afecteaza genunchi, glezna rar, articulațiilor piciorului. Se poate produce Sacroileita.

Simptomele de artrita post-traumatic

Când microtraumele repetitive comune cauzate, de exemplu, postura de lucru, există o anumită artrita traumatică, care se manifestă sub formă de circulație restrânsă precum dureri durere la nivelul articulațiilor, mușchilor, care apar la sfârșitul schimbului de lucru. În punerea în aplicare a mișcării în comun poate fi auzit ronțăit. Uneori se dezvolta tendovaginitah, bursita.

Simptomele artrita gutoasa

Gută - o boală cauzată de o creștere a acidului uric în sânge. In structura bolii este izolat următoarele componente:

inflamație acută recurentă a articulațiilor;
noduli gutoasa;
Cronică acumulează modificări Arthropathic în articulații;
Înfrângerea sistemului urogenital.

Gută este mai frecventă la bărbați între treizeci și cincizeci de ani. Boala începe brusc cu apariția durerii de noapte în deget de la picior I st, de la care persoana se trezește. gonflează cu degetul, devine roșu-albăstruie, în mișcarea comună practic imposibilă. Există o creștere a temperaturii. Dimineața, temperatura este redusă, iar durerea sa diminuat. În noaptea următoare, atacul se repetă, poate dura una până la două săptămâni.

proces patologic dispare treptat, dar câteva luni mai târziu, apare din nou cu înfrângere deja alte articulații (genunchi, glezna, încheieturile degetelor, cot, încheietura mâinii).

Pentru depunerea guta tipic de cristale de acid uric sub forma de tofilor piele (nod) în jurul articulațiilor. semne patognomonice este apariția cartilajului în bucle ureche Tophi.

Înainte de următorul atac de gută poate apărea sub formă de precursori de slăbiciune generală, colica renală. Atacurile sunt provocate de a lua o grăsime, alimente bogate în proteine, și alcool.

Simptomele spondilitei anchilozante

Este o boală cronică progresivă care afectează articulațiile coloanei vertebrale. Boala apare la grupa de vârstă de 20-30 de ani, mai frecvent la barbati.

În primul rând, boala afectează în comun sacrovertebral, atunci intervertebrale, articulatii margine vertebrale. Boala se manifestă dureri în sacrum, care este mai pronunțată pe timp de noapte și dimineața. Dimineața spate rigiditate și om celebru din greu pentru a urca din pat. Treptat, durerea apare deja în întregul spate. Torso dificilă și dureroasă. Chiar și tuse și strănut, poate provoca dureri severe.

Pacientul este deranjat de mobilitate a coloanei vertebrale, până pentru a finaliza imobilizarea. postura pacientului devine „postura supplicant“ atunci când stoop din spate, brațele și picioarele îndoite și cu capul în jos.

În plus, pot exista organe daune ale sistemului cardiovascular și a rinichilor.

Simptomele de artrită infecțioasă

Dezvolta împotriva diferitelor boli infecțioase. Deci, Chlamydia urogenitala poate avea loc cu afectarea articulațiilor. După una până la patru săptămâni după primele semne de uretrita apare ea poliartrite asimetric, însoțite de durere, creșterea temperaturii locale, umflarea articulațiilor. de multe ori afecteaza genunchi, glezne, degetele de la picioare mai puțin. Și articulațiile mâinii sunt rareori afectate. De asemenea, este caracterizată prin dezvoltarea tendinită, în special a tendonului lui Ahile.

Când iersinioza apar în principal simptome de gastroenterită și apoi semne de afectare a ficatului, splinei, plămân, sistem musculo-scheletice. afectând în primul rând genunchiului și a gleznei, ceva mai puțin cot și interphalangeal încheieturile mâinii. Articulatii se umfla, devin dureroase, iar pielea de pe ele - roșu.

Atunci când artrita bruceloza are loc în principal la înălțimea de febră. Afectarea articulara manifestat artralgii, umflarea în comun roseata, pielea locală. Acest tablou clinic este caracteristic forma acută a bolii. Aceste simptome dispar în curând.

In artrita brucella cronica afecteaza una sau mai multe articulatii (genunchi, glezna, cotul mai puțin, chiar mai rar vertebre, sacroiliac comune). Aceste artrita apar după febră și însoțită de distrugerea în comun și deformare. În cazul în care bruceloza observată peri- și paraartrity manifestată clinic bursita, tenosinovita.

Notă: Artrita se poate dezvolta la copii în convalescență după scarlatină sau rujeola. Procesul inflamator poate fi localizată în orice îmbinare a membrelor. De obicei artrita seroasă, dar sunt purulente.

tratamentul artritei

Scopurile tratamentului sunt suprimarea inflamației artritei și a restabili metabolismul in comun, precum și menținerea funcției sale.

În lupta împotriva artritei folosind aceste abordări:

medicale;
non-medicamente;
Chirurgicale.

terapie de droguri

Pentru a elimina inflamației și a durerii utilizate instrumente din grupul de AINS (indometacin, diclofenac, ibuprofen). Aceste medicamente pot fi luate oral (intramuscular, oral) sau topic (unguente, geluri).

Dacă nici un efect asupra aportului de AINS poate fi administrat corticosteroizi (hidrocortizon, triamcinolon) și citostaticele (ciclofosfamida, tiotepa), care sunt introduse în comun.

Aceste medicamente pot fi administrate, de asemenea, în absența rezultă din interior tratamentul administrării topice de AINS și corticosteroizi.

instrumente de bază utilizate pentru a combate artrita reumatoida: medicamente de aur, citostatice, medicamente anti-malarie, sulfonamide, D-penicilamina.

În cazul în care artrita este cauzată de o infecție specifică, antibioticele sunt date infectie patogen.

Terapia nonfarmacologic

Aceasta poate include terapia fizica, fizioterapie (magnetoterapie, ultrasunete, noroi si terapie cu apa, phonophoresis), masaj, selecție de încălțăminte ortopedică, utilizarea suporturilor de arc, genunchiere când mersul pe jos. Reduceți sarcina pe articulația este posibil pentru a reduce greutatea.

Fizioterapie ar trebui să fie moderat, pentru a provoca senzații de durere. Alternativ, pacienții cu artrită poate fi demonstrată de înot.

Tratamentul chirurgical al artritei

Odată cu evoluția artritei, nu cedat la terapia conservatoare, arătat exploatație Sinovectomia. În artrita reumatoidă, operația efectuată rațional dacă boala progresează, după a treia recidiva.

Unii ortopedică preferă să opereze în faza inactivă a procesului, în timp ce alții operează, indiferent de faza a bolii, cu conditia de pregatire adecvata medicatie preoperatorie.

În cazul în care articulația este grav avariată și toate metodele disponibile au fost încercate, recurge la artroplastie.

Grigorova Valeriya, un cronicar medical