Aritmiile la fat in timpul sarcinii - cu 21, 30, 36 saptamani, o ecografie, cauze, tratament
În cazul detectării aritmii la făt în timpul sarcinii este principalul obiectivul profesional este de a determina complexitatea situației și rezultatul sarcinii.
Încălcările pot fi tranzitorii, temporare, și periculoase. Trebuie remarcat faptul că aproximativ 15% dintre aritmii sunt pun în pericol viața copiilor.
Nivelul modern al medicinei vă permite să se determine cu precizie ritmul bătăilor inimii fetale, incepand de la 19 saptamani. Un puls normal al inimii este egal cu 120-160 de bătăi pe minut.
- Toate informațiile de pe acest site este de explorare în natură și nu este un ghid de acțiune!
- diagnostic precis medicul dumneavoastră poate doar!
- Va rugăm să nu cereți să sine, ca o programare la un specialist!
- Sanatate pentru tine si familia ta!
Atunci când indicatorii 100 și pumni mai mici diagnosticat bradicardie. când ritmul cardiac a depășit 180 de bătăi pe minut - tahicardie. În cazul în care frecvența cardiacă în intervalul de la 119 până la 101 bătăi / min și de la 161 până la 179 bătăi / min, este o predispoziție de a bradi- sau tahicardie.
Observațiile au ajutat la identificarea a două perioade când predispoziție rezultă în mod clar la bradicardie - de data aceasta de la 6 până la 7 dimineața și de la 15 până la 19 ore. Atunci când această activitate motorie copil este redus considerabil. Statul opus, predispoziție la tahicardie se observă de la 11 până la 15 ore, și cu 19 până la 01 ore.
Este de remarcat, de asemenea, în ritmul cardiac în funcție de termenul de sarcină. La început, între 5 și 7 săptămâni, rata frecvenței contracției este între 92 până la 160 bătăi / min.
Primele celule neuronale ale inimii sunt formate la fat, timp de 5 săptămâni, în zona cea mai mare artera - aorta si artera pulmonara. Obținerea de infecții în timpul dezvoltării fetale pot provoca anomalii în dezvoltarea unui schelet de inimă ușoară.
Pentru gestionarea ritmului cardiac corespunde sistemului de conducere special, care constituie celulele cu niveluri reduse de myofibrils și mitocondrii.
Aceste celule pot fi detectate la 28 de zile. nodurile sinoatrial și atrioventricular sunt formate pe o dezvoltare a embrionilor de 3-4 săptămâni. Prin 6-8 săptămâni de sarcină, sistemul conductor fatul este similar cu sistemul pentru adulți.
clasificare
aritmii cardiace la fat in timpul sarcinii apare la 1-2% din cazuri. Ele pot acționa ca semne ale altor boli. aritmii fetale pot fi cauzate de tulburări cardiace și extracardiace, tulburări de apă și echilibrului electrolitic și acido-bazic, reglarea umorală.
Pe aritmii de ritm cardiac la făt poate fi:
- perspectivă;
- nepromițători (tahiaritmiile coroborat cu simptome de insuficiență cardiacă. bradicardie).
De ce aritmie ventriculară este periculoasă, și ce metode de tratament - răspunsurile aici.
bradicardie
Sindromul lupus neonatal (START), formă de inimă
- Patologia manifesta leziuni cutanate, simptome sistemice, leziuni ale miocardului.
- Boala este rara, si se refera la benigne, în cazul în care nu a fost detectat anomalii, însoțite de un bloc cardiac complet, sindromul kardiomiopaticheskim, un defect congenital cardiac.
- Foarte adesea un bloc cardiac congenital apare pe fondul manifestărilor cutanate ale bolii.
- Cauzele START nu este pe deplin înțeles. Cu mare probabilitate existența patologiei, în funcție de prezența anticorpilor specifici la mama, care trec prin placenta inainte de 12 saptamani.
- Cu toate acestea, aritmie cardiacă la fat la 21 saptamani de gestatie si dezvoltarea ulterioara a blocului atrioventricular în timpul perioadei de 2-3 trimestru și penetrarea cea mai mare parte a anticorpilor prin placenta la 3 trimestru indica o mare probabilitate de natura inflamatorie a bolii.
- bloc cardiac congenital este cea mai periculoasă consecință a START. Cel mai adesea este un sistem complet, ireversibil, la ¼ din pacienții tineri se încheie la deces datorită dezvoltării insuficienței cardiace congestive. Cel mai infricosator este diagnosticul pentru copii câteva luni de viață.
- Ca prevenirea îmbolnăvirilor se recomandă administrarea unei femei gravide cu dexametazona LES la o doză de 0,002 g / zi, începând de la 12 săptămâni de sarcină. Acest lucru va împiedica începerea blocului AV la făt.
- O altă opțiune de tratament este prednisolon, dexametazon, dar cea mai bună penetrare caracterizată prin placenta, și, de asemenea, prezintă o eficiență mai mare în cardita asociat cu factori imunologici.
- La detectarea tratamentului fetal bloc AV este dat imediat. Astfel luați dexametazonă 4mg zilnic înainte de livrare sau salbutamol - (4- 64 mg), care este necesară creșterea ritmului cardiac.
- Când au fost observate bradicardie cu frecvență cardiacă de 40 bătăi / min, a identificat simptomele de insuficiență cardiacă congestivă, există un risc ridicat de deces fetale. În astfel de cazuri, vă recomandăm să țineți o operație cezariană mai devreme.
- Până în prezent, există studii (care nu sunt încă la om), care dovedesc că fătul cu bloc AV poate seta stimulatorului cardiac.
- Pacemaker trebuie plasate după naștere, bebelușii cu bradicardie la 50 bătăi / min sau mai puțin. În cazul în care prima sarcină sa încheiat cu nașterea unui copil cu START, probabilitatea ca o a doua sarcina se va termina la nașterea unui copil cu acelasi diagnostic, este de 15%.
fante alungite sindrom QT
Sindromul Sign este moderată clasificare bradikardiya.Suschestvuet stare de reflexie, caracterizat prin prelungirea intervalului QT.
Sindromul fante alungite congenital:
- formă genetică;
- formă sporadic.
- ca urmare a primirii medicamentelor:
- antiaritmice;
- fenotiazidov;
- antidepresive triciclice;
- medicamente cu litiu.
- încălcarea proceselor metabolice;
- dieta saraca in grasimi;
- tulburări ale sistemului nervos autonom și ale sistemului nervos central;
- boli de inima:
- boală arterială coronariană;
- prolapsul valvei mitrale.
Intervalul de alungire secundar (de exemplu, în cazurile însoțite de forme de fibrilație ventriculară) pot indica instabilitate electrică miocardică și probabilitatea de apariție a aritmiilor amenințătoare de viață.
Principalele motive sunt violare echilibrului electrolitic în organism, de obicei, deficit de calciu și potasiu, precum si hipoxie fetale cronice. Cu toate acestea, patologie, evoluate motive conform caracterizate dinamici pozitive suficient rapide cu terapia adecvată.
Nou-nascuti cu sindrom de QT lung trebuie efectuată o monitorizare de zi cu zi holter.
Hipotermia este mama
- Aritmiei la fetusi este frecventă la femeile cu diabet zaharat insulino-dependent.
- Atunci când o concentrație redusă de glucoză în sânge, scăderea temperaturii corpului (35,1 grade Celsius) poate fi fixat de scădere a ritmului cardiac fetal la 90-100 bătăi / min.
- După reducerea la niveluri normale de zahăr și de temperatură, ritmul cardiac al fatului este restaurat.
- Inflamatia, inclusiv cele care implică sfera sexuală, pot provoca dezvoltarea de bradicardie.
patologia organică a inimii fetale
Aritmiile pot apărea din următoarele motive:
- tumori cardiace:
- tumoră benignă polichistic nodului AV;
- Celulele Purkinje tumorale multifocale.
- displazia fibromusculară focal al arterelor coronare mici;
- boli cardiace congenitale;
- cardiomiopatie.
tahicardie
ritm cardiac rapid, care poate să apară de la câteva secunde la câteva ore (uneori zile) și se termină normalizarea frecvența neașteptată a contracțiilor miocardice, se numește tahicardie paroxistică.
Frecvența diagnosticării fătului este de aproximativ 0,5%. Identificarea încălcărilor nu este întotdeauna posibil, așa cum apar ele consolidarea sau slăbirea activității copilului, atât de mult depinde atenția de specialitate.
Acesta poate fi, de asemenea, detectate flutterului atrial.
Cele mai frecvente cauze de tahicardie paroxistică sau flutter atrial, sunt defecte cardiace congenitale: anomalie Ebstein, un defect septal atrial, canalul atrioventricular deschis.
Durata tahicardia de atacuri pot fi diferite. Atunci când ritmul cardiac tahicardie sinusală nu a depășit 180 bătăi / min. Când ascultați bătăile neregulate ale inimii, în combinație cu o rată de frecvență de la 80 la 220 bătăi / min, există riscul de fibrilatie atriala fetale.
Paroxistică tahicardie manifestată printr-o combinație de creștere a frecvenței cardiace la 220 bătăi / min cu ritm cardiac rigiditate. Scurte crize, de obicei, nu au un efect semnificativ asupra fătului.
Cu toate acestea, atacurile frecvente și prelungite provoca insuficiență cardiacă congestivă și poate duce la moartea fatului. Risc ridicat de complicații cerebrale, deoarece există o tulburare a alimentarii cu sange la creier.
Principalii factori care cauzează o abatere de la frecvența cardiacă normală, sunt:
- predispoziție genetică;
- anomalii in sistemul cardiovascular;
- funcționare defectuoasă a sistemelor nervos și endocrin;
- factori exogeni: dieta nesănătoasă, stres, obiceiuri proaste;
- perturbare a tractului digestiv;
- bolile care afectează sistemul respirator;
- anomalii metabolice.
Tratamentul aritmii la făt implică luarea mama medicamente. În acest ar trebui să fie luate în considerare mai multe nuanțe: absorbability de droguri, de transmisie a placentei, pentru făt nocivitate și mama, procesul de excreție.
În tratamentul tahiaritmiilor recomandă utilizarea digoxină, beta-blocante, amiodarona. tahicardie supraventriculară fără complicații, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă implică utilizarea unei doze de digoxină 7 mg / kg / zi.
În lipsa unei dinamici pozitive, în cazul în care este posibil (vârsta gestațională mai mult de 37 de săptămâni), apoi să efectueze o cezariană.
Dacă operațiunea nu permite să efectueze o perioadă (mai puțin de 37 de săptămâni), în programul de tratament includ beta-blocante, cum ar fi propranolol (0.08-0.12 g / zi în doze divizate), sotalol (până la 0,16 g / zi mai multe etape). Acest grup de medicamente pot fi administrate separat sau ca un complex cu digoxină.
această combinație poate fi utilizată pentru tratamentul insuficienței cardiace. În absența dinamică pozitivă poate fi administrat amiodarona (singur sau în combinație cu medicamentele de mai sus).
Tratamentul tahicardie dă un rezultat pozitiv în 85% din cazuri. Dacă tratamentul nu este redat, 60% dintre copiii care au avut tahicardie prenatale, hipoxie observate la 40% - semne de decompensare cardiacă.
bătăi
Aritmie printre cele mai frecvente patologii asociate cu ritmul cardiac, care se găsesc la făt.
Patologie manifestată excitație miocardic prematură și contracția, la care pulsul poate fi generat la diferite porțiuni ale sistemului de conducere.
Aritmie sunt, de asemenea, împărțite în supraventriculare și ventriculare tipuri. Cel mai frecvent motiv pentru care se dezvolta aritmia, este hipoxia fetală.
Compatibilitatea fibrilatie atriala si de alcool este descris aici.
Asigurați-vă că pentru a verifica lista de aritmie sinusală pericole.
Aritmii atriale și ventriculare nu necesită tratament.