Apnee de somn - simptome, tratament, forme, etape, diagnostic

apnee de somn - o stare patologică care se manifestă brusc care apar în timpul tulburărilor de somn de respiratie. Episoadele de apnee poate dura de la câteva secunde la câteva minute, ceea ce afectează negativ organele interne, în special în sistemul nervos central.

apnee de somn - o patologie comună, care nu se observă în mai puțin de 6% din populația adultă. Cu vârsta, incidența este în creștere.

Cauze si factori de risc

Cea mai frecventa cauza de apnee de somn - obstrucția căilor respiratorii, adică suprapunerea mecanică a lumenului lor (apnee obstructiva de somn). In timpul somnului, se pot relaxa țesutul muscular, peretele faringelui începe să se deformeze spre interior. Cu toate acestea, ele interferează nu numai cu respirația, dar, de asemenea, să vibreze sub influența unui curent de aer, pe care o percepem ca sforăitului. Cu toate acestea, în cazul în care peretele faringian sag suficient de puternic, ei vor bloca lumenul căilor respiratorii, având ca rezultat încetarea are loc de respirație.

Pe fondul de apnee de somn in sange creste foarte mult presiunea parțială a dioxidului de carbon, iritant centrul respirator. Ca urmare, creierul „trezește“ și dă o comandă pentru a crește tonusul muscular. Aceste procese sunt repetate de mai multe ori in timpul somnului.

Prin factorii predispozanți ai sindromului de apnee obstructiva de somn includ:

  • limită de vârstă;
  • fumat;
  • procese inflamatorii cronice în orofaringe;
  • anomalii ale structurii scheletului facial;
  • obezitate.

O alta cauza de apnee de somn - dereglarea sistemului nervos central, mișcările respiratorii. Sub influența unor cauze în timpul somnului creierul se opreste trimiterea impulsurilor nervoase la muschii respiratorii, ceea ce duce la stop respirator. Această patologie poate duce:

  • accident vascular cerebral;
  • hipoglicemie;
  • epilepsie;
  • tulburări de apă și electroliți;
  • prematuritate a copilului;
  • unele medicamente;
  • aritmii cardiace;
  • hiperbilirubinemie;
  • condiții septice;
  • anemie severă.

forme ale bolii

Pe baza motivelor care stau la baza mecanismului patologic este izolat:

  • apnee obstructiva de somn;
  • apnee de somn centrală.

În funcție de numărul de episoade de întreruperi de respirație în 1 oră (indice de apnee) apnee obstructiva de somn se întâmplă:

  • ușor (5-15 de apnee);
  • moderată (16-30 de apnee);
  • grele (peste 30 apneas).

Principalul simptom al oricărei forme de apnee de somn se repetă episoade de opriri bruște de respirație în timpul somnului. Cu toate acestea, fiecare formă a bolii are propriile sale caracteristici.

Pentru apnee obstructiva de somn este caracterizat prin:

  • sforaitului;
  • episoade bruște de încetare a respirației și sforăitul, care durează de la 10 secunde până la 3 minute;
  • de recuperare a respirației, care este însoțită de un zgomot caracteristic sau sforăie.

Cu hipoxie prelungită apnee. Apoi, devine vizibil cianoză triunghiului nazolabiale. In timpul episoadelor de apnee pacientul încearcă să ia o respirație, încordare mușchii abdomenului și toracelui.

La un sindrom de apnee obstructivă în somn pacienți adesea trezesc împrospătat în dimineața, în timpul zilei se simt copleșiți, se confruntă cu somnolență, apatie, letargie. Capacitatea redusă de muncă.

In severa apnee obstructiva de somn in timpul zilei o persoana este adesea expus la atacuri de somnolență irezistibilă. În astfel de momente, pacienții adorm și se trezesc brusc după o perioadă scurtă de timp (de la câteva secunde la câteva minute). Aceste somn brusc foarte periculoase, mai ales în cazul în care acestea apar în timpul conducerii sau care desfășoară alte activități care necesită concentrare și viteza de reacție. Și pacienții nu se observă de „călătorii“ lor.

Central geneza apnee de somn se manifesta in timpul somnului aparitia de tip respirator Cheyne - Stokes. Pentru tipul de respirație menționat este caracterizat prin periodicitate: mișcarea respiratorie pe suprafața lent și de a crește treptat, devin zgomotos, adânc, frecvente, și apoi intensitatea respirației dispare din nou, până când se oprește scurt. Ca urmare, atunci când pacientul central de apnee de somn este de respirație zdrențuită și zgomotos. Sforăitul nu se observă în toate cazurile. Principala caracteristică distinctivă a apnee obstructiva centrale versus - absenta in timpul episoadelor de încetare a mișcărilor respiratorii respiratorii ale pieptului, anterioară și peretele abdominal.

diagnosticare

Suspiciune de apnee de somn poate fi în prezența a cel puțin trei dintre următoarele atribute:

  • episoade de oprirea respirației în timpul somnului;
  • sforăit puternic;
  • urinare frecventă în timpul nopții;
  • oferă somn odihnă noapte;
  • transpirație excesivă în timpul somnului;
  • atacuri de astm intr-un vis;
  • dureri de cap în dimineața;
  • sentiment constant de oboseala, somnolenta in timpul zilei;
  • creșterea tensiunii arteriale, în special dimineața și seara;
  • scăderea libidoului;
  • excesul de greutate.

„Standardul de aur“ diagnosticul de apnee de somn este polisomnografie. Aceasta cercetare non-invazive, în care, prin intermediul unor senzori speciali înregistrează parametrii fiziologici ai somn nocturn:

  • pozitia corpului in timpul somnului;
  • sforăit fenomen de sunet;
  • saturația de oxigen din sânge (saturație);
  • în special respirația toracică și abdominală;
  • respirație în particular nazale.

Pe parcursul cercetării a spus este, de asemenea, efectuată:

  • Electrocardiograma;
  • electromiografie;
  • electrooculography;
  • electroencefalograf.

Tratamentul de apnee obstructiva de somn ușoară include următoarele activități:

  • normalizare a greutății corporale, în cazul în care este mai mare decât norma;
  • tratament, inclusiv chirurgie, afecțiuni ORL;
  • utilizarea dispozitivelor intraorale care mențin maxilarul inferior în poziția corectă și pentru a preveni limbii;
  • pozițional terapie de apnee de somn - capul patului se ridică la 15 °;
  • utilizarea de dispozitive care nu permit pacientului sa doarma pe spate, adică într-o poziție de armare intensitatea sforăitului și frecvența de respirație opririlor;
  • stoparea tranchilizante, miorelaxante și hipnoticele;
  • renunțarea la fumat și consumul de băuturi alcoolice;
  • exerciții de exerciții de respirație;
  • respectarea zilei.

In sindromul moderate si severe, in special apnee obstructiva de somn, singurul tratament eficient este o terapie CPAP. Aceasta este o metodă de hardware bazată pe crearea și menținerea constantă a cailor respiratorii presiune pozitiva.

Tratamentul de apnee de somn centrale este utilizarea de medicamente care stimulează centrul creierului respirator. Dacă ineficiența lor petrece un curs lung de terapie CPAP.

Posibile complicații și consecințe

apnee de somn este capabil să provoace dezvoltarea unor boli periculoase:

  • hipertensiune;
  • diabet zaharat de tip;
  • atacul cerebral;
  • boală coronariană;
  • infarct miocardic;
  • boli cardiovasculare;
  • fibrilație atrială;
  • imunodeficientei;
  • obezitate.

apneea de somn și sforăitul aduce la viață o mulțime de disconfort, care implică probleme psihologice și emoționale, inclusiv în familie.

apnee de somn este periculos pentru femeile gravide. consecințele sale pot fi:

  • hipertensiune;
  • hipoxie fetală;
  • diabet zaharat gestational;
  • preeclampsia (toxemia de sarcină mai târziu);
  • naștere prematură.

In efectuarea tratamentului cu CPAP de oprire apnee de somn; majoritatea pacienților din prima noapte a observat o îmbunătățire semnificativă. Pacienții care au nevoie de sprijin psihologic, deoarece tratamentul este efectuat pentru o lungă perioadă de timp, uneori pentru viață și de somn cu un dispozitiv de CPAP nu este întotdeauna convenabil și estetic plăcut.

profilaxie

Prevenirea apnee de somn includ:

  • menținerea greutății corporale normale;
  • renunțarea la fumat și consumul de băuturi alcoolice;
  • sport;
  • tratamentul precoce al bolilor tractului respirator superior;
  • respectarea zilei;
  • respingerea de utilizare pe termen lung de somnifere.

Știați că:

Anterior, se credea că căscatul îmbogățește organismul cu oxigen. Cu toate acestea, acest punct de vedere a fost infirmat. Oamenii de știință au arătat că căscat răcește creierul persoanei și îmbunătățește performanța.

Cariile - este cea mai frecventa boala infectioasa din lume, concurând cu care nici măcar nu se poate gripa.

O persoană educată este mai puțin predispus la boli ale creierului. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de tesut suplimentar compensatoare suferinde.

Boala Foarte rare - Kuru. Suferă de ea doar de către reprezentanții Fur trib din Noua Guinee. Pacientul a murit de râs. Se crede că cauza bolii este un creier uman mananca.

În Regatul Unit există o lege potrivit căreia chirurgul poate refuza să facă operația pacientului, în cazul în care el fumeaza sau sunt supraponderali. Omul trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, și atunci poate că nu va avea nevoie de o intervenție chirurgicală.

Oamenii care obișnuiau să mănânce în mod regulat micul dejun sunt mult mai puțin susceptibile de a suferi de obezitate.

creierul uman este de aproximativ 2% în greutate din masa corporală totală, dar consumă aproximativ 20% oxigen care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman este foarte sensibile la daune cauzate de lipsa de oxigen.

Cu vizita regulat sansa solar de a dezvolta cancer de piele creste cu 60%.

În plus față de persoanele care sufera de prostatita doar o singură ființă vie de pe planeta Pământ - câinele. Aici, cu adevărat prietenii noștri cei mai fideli.

5% dintre pacienti antidepresiv clomipramine cauzeaza orgasm.

Pe medicamente pentru alergii in SUA a cheltuit singur mai mult de 500 de milioane $ pe an. Încă mai crezi în ce mod de a învinge definitiv alergie va fi găsit?

Pentru a spune chiar cuvintele cele mai simple și scurte, vom folosi 72 de mușchi.

Prepararea „Terpinkod“ Tusea este unul dintre vanzatori de top, nu din cauza proprietăților sale medicinale.

Fiecare persoană care nu numai că are amprente digitale unice, dar și limbajul.

Potrivit mulți oameni de știință, complexe de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

La ce vârstă pot începe să se aplice de acid hialuronic?

Acidul hialuronic - înseamnă că multe femei sunt folosite pentru intinerirea corpului și feței. Este ingerată oral și aplicat local, de multe ori ADD.