antihistaminice moderne


În ultimii ani, un număr de pacienți cu astm atopic, rinita alergică, dermatita atopică în creștere. Aceste condiții nu sunt, în general, viața în pericol, dar necesită intervenția terapeutică activă, care trebuie să fie eficiente, sigure și bine tolerate de catre pacienti.

Utilitatea antihistaminice pentru diferite boli alergice (urticarie, dermatita atopică, rinita alergică și conjunctivita, gastropatiei alergic) cauzate de un spectru larg de efecte ale histaminei. Primul medicament, blocarea receptorilor de histamină competitive, au fost puse în folosință clinică în 1947 .. Antihistaminicele inhiba simptomele asociate cu eliberarea endogenă a histaminei, dar nu afectează efectul de sensibilizare alergeni. In caz de întârziere antihistaminicelor destinație când o reacție alergică este substanțial deja exprimată și eficacitatea clinică a acestor medicamente este scăzut.


Recent, a creat antihistaminice de generația a treia. au o selectivitate semnificativă și nu are efecte secundare de la SNC. Utilizarea de antihistaminice treia generație mai justificată în timpul tratamentului pe termen lung a bolilor alergice:
  • rinită alergică perenă;
  • rinita alergică sezonieră (conjunctivită) sdlitelnostyu sezoniere exacerbări> 2 săptămâni;
  • urticarie cronică;
  • dermatita atopica;
  • dermatită alergică de contact;
  • Sindromul atopica timpuriu la copii.
Proprietățile farmacocinetice ale antihistaminicelor diferă semnificativ. antihistaminice moderne a treia generație au o durată mai mare de acțiune (12-48 ore). Maximă de înjumătățire este astemizol (aproximativ 10 zile), care este reacția cutanată deprimant histamine și alergeni timp de 6-8 saptamani. Pentru două antihistaminice 3-a generație (terfenadină și astemizol) descrise efecte adverse grave cardiotoxice, cum ar fi tulburările de ritm cardiac severe. Probabilitatea acestor reacții adverse crește cu administrarea concomitentă de medicamente cu macrolide (eritromicina, oleandomicina, azitromicina, claritromicina), medicamente antifungice (ketokanozolom și intrakanozolom), medicamente antiaritmice (chinidina, novokainamidom, disopiramidă) unele antidepresive, precum și la pacienții cu boli hepatice cronice și hiperkaliemia. Dacă este necesar, utilizarea simultană a terfenadină sau astemizol produse la grupările de mai sus, agenți antifungici preferați fluconazol (diflyukanu) și terbenafinu (lamizilom) antidepresive paroksetenu și sertralină și antibiotice antiaritmikam alte grupuri.

antihistaminice topice, în special atselastin (ALLERGODIL) are un efect rapid (în termen de 20-30 de minute) simptomatică, îmbunătățește clearance-ul mucociliar, nu are efecte secundare sistemice semnificative.

Antihistaminicele orale cele mai promițătoare sunt considerate loratadină și cetirizina.

Cetirizină (Zyrtec) - antihistaminic de bază, în special la copiii mici atunci când se prescrie inhalare este dificilă. Este demonstrat că administrarea pe termen lung a copiilor cu sindrom cetirizina atopica precoce poate reduce riscul de progresie a condițiilor atopice în viitor.


Clasificarea antihistaminice.
Prima generație - acționează pe -gistaminoretseptory central și periferic H1, provoca sedare, nu au un efect anti-alergic suplimentare.
  • bamipin (Soventol. unguent)
  • dimetindenă (Fenistil)
  • difenhidramina (Dimedrol. Benadryl)
  • clemastină (Tavegyl)
  • mebhydrolin (Diazolin, Omeril)
  • oxatomidă (Tinset)
  • Prometazina (Pipolphen. Diprazin)
  • feniramina (Avil)
  • hifenadina (Phencarol)
  • Cloropiramină (Suprastin) cu acțiune antiserotoninovym
  • Dimebon (Dimebone)
  • setastina (Loderix)
  • ciproheptamina (Peritol)
2a generatie - acționează asupra receptorilor histaminergici și stabilizează membrana celulelor mastocite.
  • Ketotifen (Zaditen și colab.)
3-a generație - acționează numai pe H1 periferic -gistaminoretseptory nu provoaca sedare, stabilizarea membranei celulelor mastocite și exercita un efect anti-alergic suplimentare.
  • acrivastină (Semprex)
  • astemizol (Hismanal, Histalong, Astemisan, Astelong)
  • terfenadină (Trexyl. Teridin. Tofrin)
  • fexofenadine (Telfast)
  • loratadina (Claritine)
  • cetirizina (Zyrtec)
  • Desloratadina (Aerius. Alte nume. Alergostop, delot, Deza, Klaramaks, Klarineks, Larineks, Loratek, Lordestin, NeoKlaritin, Eridez, Eslotin, Ezlor)
  • ebastină (Kestine)
  • atselastin (ALLERGODIL)
  • levocabastină (Histimet)

Caracteristic antihistaminice moderne.