Antiemetice in oncologie, cancer - tratament si prevenire

Împărtășește cu prietenii:

În timpul nostru, în scopul de a obține rezultate favorabile la pacientii cu cancer, folosind tratamente diferite. Unul dintre domeniile promițătoare considerate medicamente antineoplazice, care sunt numiți în proceduri complexe sau ca monoterapie. Ca și alte medicamente, acestea provoacă efecte secundare adverse, cum ar fi greață și vărsături, care pot elimina medicamentele anti-vomitiv.

Numeroase studii au arătat că, pentru a obține efectul dorit necesită mai multe cure de chimioterapie, însoțite de recepție multi-direcțional de acțiune citostatică și toxicitate. Astfel rezultat clinic pronunțat se realizează prin atribuirea preparatelor în bolus, prin urmare, reacțiile secundare nu pot fi evitate. Mulți pacienți spun că cele mai grave complicații ale acestui tratament sunt greață și vărsături, care afectează puternic calitatea vieții și a sănătății în ansamblu.

Aceste reacții duc adesea la eșecul pacienților de la tratamentul în continuare, provocând daune ireparabile sănătății și rezultatele obținute. Prin urmare, este important să se prevină dezvoltarea de greață și vărsături și de a numi medicamente antiemetice, care sunt capabile să elimine efectele adverse.

Mecanismul de formare de greață și vărsături

medicamente antineoplazice pentru capacitatea de a induce stare de vomă împărțit în 3 grupe principale:

Vysokoemetogennye (duce la vărsături în 90% din cazuri);
Moderat (la 30-89%);
Nizkoemetogennye (30%).

Dar apariția vomei cauzate nu numai de acțiunea agenților citostatici, ci și starea psiho-emoțională a pacientului, prezența patologiilor sistemului nervos, tulburarea funcției renale și a ficatului, tulburări ale sistemului digestiv, de chimioterapie anterior, și de alți factori.

Cauzele exacte ale vărsături în utilizarea medicamentelor anticancer sunt necunoscute. Cei mai mulți experți consideră că mecanismul reacțiilor adverse asociate cu activarea receptorilor cerebelului și anumite celule ale sistemului digestiv (enterocromafine). Ca rezultat al medicamentelor pentru elemente enterocromafine este crescută producția și secreția serotoninei, care prin legarea de receptori specifici (5-HT3) neuroni pentru a activa nervul vag, ceea ce duce la stimularea neuronilor din centrul emetic zona creierului. Aceasta este ceea ce cauzeaza voma.

Clasificarea vărsături și antiemetice

Greață și vărsături - este efecte toxice acute și severe de medicamente impotriva cancerului care cauzează adesea probleme și nu se pretează la tratament. Prin urmare, lupta cu aceste reacții - o sarcină importantă și urgentă, menite să asigure ciclu complet de chimioterapie, mai ales în tratamentul mijloacelor vysokoemetogennymi. În practica clinică pentru prevenirea și tratamentul grețurilor și vărsăturilor antiemetice utilizate mecanism de acțiune diferit:

Antagoniști de serotonină: inhibă 5-HT3 receptori (navoban, Zofran, Kytril etc.);
antagoniști dopaminici: blocarea receptorilor de dopamină (Reglan, haloperidol, Compazină torekan etc.);
Corticosteroizii: mecanismul de acțiune nu a fost studiată (dexametazona, Medrol și altele);
Benzodiazepine: efecte centrale (lorazepam, diazepam).

Voma este clasificată în funcție de momentul apariției acute (formate în timpul zilei), întârziat (în creștere timp de 2-6 zile), pre (apare pe fondul anterior chimioterapie). Această diviziune este un aspect important al tratamentului a pacienților, ca medicamente anti-emetice existente sunt în măsură să aresteze vomei acută, dar sunt ineficiente împotriva altor forme. Probabil, acest lucru se datorează diferitelor mecanisme de formare a unui efect secundar.

Antagoniștii receptorilor 5-HT3 - o clasă nouă, modernă de antiemetice, ceea ce a permis să se reducă procentul de pacienți cu vărsături incontrolabile și de a îmbunătăți în mod semnificativ confortul de chimioterapie specifice. Conform studiilor clinice, acestea permit antiemetice preveni apariția vomei la 30-50% dintre pacienți, cu toate că eficacitatea lor în vomei întârziată de mai jos. Când această combinație a serotoninei blocante cu corticosteroizi trunchiate emeza acută la 60-70% dintre pacienți. Dar este de remarcat faptul că terapia antiemetic adecvat nu este numai în alegerea medicamentului, dar, de asemenea, schema și regimul de dozare.

regimuri de tratament și antiemetice

Tratamentul antiemetic ar trebui să fie o parte integrantă a chimioterapie pentru a asigura calitatea necesară a vieții și să faciliteze activitatea personalului medical. Farmacologie modern oferă medicilor o mulțime de medicamente pentru terapia de intretinere. Scopul lor competente, în combinație cu efect antitumoral pentru a reduce numărul de reacții adverse, reduce riscul de complicații periculoase și de a crește în mod semnificativ confortul tratamentului.

Antiemeticele sunt alese în mod individual și numai schema optimă de tratament oferă un mare efect. Înainte de a numi medicamente antiemetice, medicul trebuie să evalueze capacitatea medicamentelor citotoxice provoca greață și vărsături, pentru a analiza caracteristicile individuale ale pacienților și pe baza datelor obținute pentru a selecta schema de prevenire și să efectueze antiemetice de control a primit. Efectul maxim poate fi de așteptat de la utilizarea mai multor antiemetice, care au mecanisme de acțiune diferite.

Poti spune unui prieten despre acest articol: