antagoniști de aldosteron indicații de utilizare
AA eficienţă
Preparatele care aparțin AA, bloca efectele aldosteronului asupra receptorilor mineralocorticoizi. Astfel, ele contribuie la excreția de apă și sodiu, dar presiunea de potasiu și magneziu întârziat, redus. Acestea sunt cele mai eficiente în tratamentul pacienților hipertensivi cu valori crescute și a redus renina aldosteron în sânge.
Pentru o perioadă lungă AA, practic, utilizat pentru terapia hipertensiunii arteriale. Alte diuretice utilizate pe scară largă (tiazide, diuretice de ansă) sunt depresurizate mai eficient. Dar, după o serie de studii majore au aratat ca pacientii AA simt mai bine:
- insuficiență cardiacă cronică;
- cu funcție ventriculară stângă redusă;
- cu infarct miocardic acut.
În plus, chiar și o mică cantitate de aldosteron activează receptorii mineralocorticoizi situate în peretele vasului, inimă, rinichi, creier, la utilizarea de sare mai mare de 3 mg pe zi. Acest lucru conduce la dezvoltarea unor efecte adverse, cum ar fi:
- profibrotic;
- pro-inflamatorii;
- spasm al peretelui vascular.
AA nu reduce doar presiunea. Ele reduc severitatea hipertrofiei ventriculare stângi, au efect antiaritmic, reduce fibrilație atrială, tahicardie elimină. Prin urmare, ei recomanda ca pacientii cu boli de inima hipertensive.
Pentru tratamentul hipertensiunii, două tipuri de AA:
- Neselective (spironolactona). El interacționează nu numai cu receptorii mineralkortikoidnymi, dar, de asemenea, androgeni si progesteron.
- Selectivă (eplerenone). Interacționează exclusiv cu receptorii mineralkortikoidnymi. În consecință, acest medicament provoacă mai puține reacții secundare.
Spironolactona este recomandat pentru insuficiență cardiacă cronică, ciroză hepatică, hipokaliemie, hiperaldosteronism. Este eficient pentru tratamentul hipertensiunii arteriale cu aldosteronoma suprarenală. Acesta este prescris în asociere cu saluretikami pentru a evita dezvoltarea de hipokaliemie.
Eplerenona este recomandat pentru tratamentul pe termen lung al hipertensiunii arteriale la bărbați tineri și femei, așa cum este, spre deosebire de spironolactona nu încalcă sinteza hormonilor sexuali. Se recomandă să fie combinate cu beta-blocante, în special în hipertensiunea arterială, însoțite de boli de inima.
Doza ales în mod individual, în funcție de starea de apă și de schimb de sare, care primesc medicamente suplimentare. Cu AA precauție specială este administrat împreună cu alte medicamente diuretice care economisesc potasiu și potasiu. Sartai poate crește, de asemenea, influența antagoniști de aldosteron. Înainte de numirea Spironolactona este recomandat pentru a verifica statusul hormonal al pacientului.
Bine de știut! antagoniști de aldosteron sunt diuretice slabi. Prin urmare, pentru tratamentul hipertensiunii arteriale le recomanda combinarea cu tiazide, inhibitori ai ECA sau beta-blocante.
efecte și contraindicații din partea AA
Deși AA este un diuretic slab, contribuie la o scădere a presiunii este stocată în organism minerale esențiale, și ele provoacă diferite efecte secundare.
- Hiperkaliemia. O cantitate crescută de potasiu poate provoca paralizie musculară, aritmie și chiar stop cardiac. Prin urmare, atunci când UE este alocat, controlează atent nivelul potasiului din sânge.
- De multe ori, atunci când iau pilulele pot provoca greață, vărsături, diaree, amețeli.
- Mai puțin frecvent manifestat ataxie, rash. Sângele poate crește nivelul ureei, creatininei, acidului uric.
- Utilizarea pe termen lung a spironolactona la barbati este ginecomastie, disfuncție erectilă, femei - amenoree, tulburări menstruale, alterarea vocii. Epleronon nu afecteaza receptorii androgeni si progesteron, cu toate acestea, atunci când au fost observate cu ajutorul unor astfel de efecte secundare.
AA nu poate fi acceptată:
- femeile gravide, în special în primul trimestru;
- cu un conținut de potasiu crescut de sânge;
- în cazul în care o alergie la medicamente;
- asistență medicală;
- în insuficiența renală sau hepatică severă;
- când crescute nivelul creatininei.
Cu AA atent prescris pentru diabet zaharat de tip 2, în special în cazul în care există microalbuminurie.
Este important să ne amintim! Cu funcția renală redusă crește riscul de hiperpotasemie din cauza antagoniști de aldosteron care primesc. Prin urmare, pentru a prescrie medicamente și doza poate fi un medic după examinarea.