anomalii de dezvoltare și coborârii testiculelor la copii

Acasă | Despre noi | feedback-ul

Hipoplazie a testiculelor este cauzata de aprovizionare cu sange depreciat, si este cel mai frecvent în criptorhidism. În cazul hipoplazie observate tulburări endocrine bilaterale - obezitate adiposogenital în dezvoltarea lovoe este întârziată. În unele cazuri, anomalia este combinat cu micro-spumă, sau „ascuns-lea penis.“ Tratamentul este efectuat de medicul endocrinolog.

Monorhidie - anomalie congenitală caracterizată prin lichiem la-un singur testicul, nu dezvolta apendice și deferent. Apariția anomaliei se datorează unei încălcări a embriogenezei, înainte de stabilire a rinichilor final și gonade. Deci, de multe ori există o combinație monorhidie și rinichi unic. Diagnosticul monorhidie împuternicit după efectuarea unei căutări fără rezultat testicul-TION cu o revizuire amplă a spațiului retroperitoneal-TION. absenta congenitala de o secundă la testicul normale nu de obicei tulburări endocrine manifesta și duce la infertilitate. Tratamentul. In tratamentul monorhidie „pure“ constă în implantarea testiculului protetice în scrot de silicon, la adolescenți 12 la 14 ani. Atunci când o singură asistență testicul hipoplazia constă în terapia de substituție hormonală.

Anorhie - absența congenitală a ambelor testicule, datorită Noe nezakladkoy gonad embrionare. De obicei, acesta este combinat cu agenezia bilaterală sau aplazia rinichi, dar mo-Jette fie celebrată ca o anomalie independentă. Când agenesis aplazie renală bilaterală și copiii nu sunt viabile. Sindromul In cazuri extrem de rare anorhie ca o anomalie independentă pronunțată apar, hipoplazia organelor genitale externe, este nou, lipsa prostatei și a veziculelor seminale. Caracteristicile sexuale secundare nu se dezvoltă. Tratamentul este redus la numirea de hormoni.

Poliorhizm - anomalie caracterizată prin prezența de pre-bavochnogo ouă (a treia). De obicei, este redus, hipoplazie, apendice lipsit și situat în scrot mai sus picior baze ouă. Descrie foarte rare ectopic de observare de ou dobavoch-picior sub piele a coapsei, spate, gât. Tratamentul presupune eliminarea ouă suplimentare, în cât de mult poate fi o sursă de dezvoltare a tumorilor maligne.

Criptorhidism Etiopatogenia. In testiculele fetale retroperitoneale situat pe peretele din spate al abdomenului-ke. Pe luna a 6-a intrauterină - dezvoltarea testiculelor după (canal principal) canal gunterovym încep să scadă. Trecerea canalul inghinal, se scufunda în partea de jos a scrot și-fic siruyutsya acolo la momentul nașterii. Cu toate acestea, din diverse motive (vase scurte hipoplazie testiculara a canalului inghinal, obstacole în forma septului conjunctiv la ieșirea din canalul inghinal la intrare sau în scrot și așa mai departe.) Pro-proces de coborâre este oprit sau distorsionat. Există, de asemenea, dovezi că baza pentru dezvoltarea malformației este întârziată diferențierea tkani.Kriptorhizm mezenchimale - este întârzierea (retenție) ou pe drumul de urmat în scrot. În cazul în care un ou este situat în cavitatea abdominală, intrarea canalului inghinal, așa-numita retenție abdominale. Întârziere testicol in canalul inghinal numit ingvinalnoy.Esli în coborâre testiculelor în scrot, la intrarea întâlni etsya obstacol în formă de membrană de țesut conjunctiv, pro-Vodnik testicul (Gunther, sau de conducere, canal) deschide calea în țesutul subcutanat în uter, în zona inghinală, pe coapsa sau perineu. Locație ouă în aceste zone se numește ectopic (distopie) ouă. Cu alte cuvinte, ecto-Pius - abaterea de la calea ouălor în scrot. Form testis definit zona locație ectopic (pubiană, inghinala, femurala, perineu). O formă extrem de rară de centrare ectopică ca urmare a lovit ouă în jumătatea opusă a ouălor moshonki.Anomalnoe locația este un moment predispozant pentru dezvoltarea complicațiilor: funcția spermatogenezei încălcare, necroza ca urmare a torsiune, orhita traumatică, malignitate.

Clinica și diagnosticare. Identificarea criptorhidie și testiculare ectopic se bazează pe datele de la inspecție și palpare. Dacă testicul ectopic sub formă de elastic mod puțin dureros, Bani palpabil în țesutul subcutanat. Mobilitatea limitată său. Jumătatea scrot corespunzătoare aplatizată, dezvoltarea non-plin de. In cross-distonie într-o jumătate din scrot definește două ouă dispuse una deasupra celeilalte. Când ou criptorhidie sau nu palpa (când retenție abdominală), sau este detectat în canalul inghinal. Studiul a fost realizat într-o poziție orizontală D Benke. Un medic din partea de jos, cu o singură mână apucă scrot și deține mâna a doua, apăsând ușor de-a lungul canalului inghinal și scrot de la rădăcină în jos. testicul de retenție inghinal este mobil, dar le reduce în scrot eșuează. criptorhidie inghinal Adevărat trebuie distins de eroare, care este cauzată de creșterea reflexe cremasteric NYM și în care în timpul palpării testiculul poate fi omisă în scrot.

Tratamentul. Hormonal - atat tratamentul preoperator si postoperator. Dispozitivul (orchidopexy) - cel mai ușor de apărat în 6-9 ani, deoarece la o varsta mai devreme poate fi complicații. Sub anestezie generală, pielea este tăiată arc paralel crural, goale MNC aponevrozei și CDD, subminează și ouă fixe. Metode de fixare: - Petrivalskogo - Shemakera - fixat pentru învelișul inferior și scrotul 2 suturi catgut și mătase. - Beyle - Keithley - Sokolova - coji de ouă de retrogradare suturare efectuate la fascia coapsei pentru a forma piciorului anastomoză femural-scrotal timp de 9-10 zile în anvelopă Beller, 2-3 luni - separarea anastomoza. Când testicul ectopic izolată din țesuturile înconjurătoare și Op-cabine din scrot, pentru fixarea mantalei la Dartos Tunica (operație Shyullera).