angiografia coronariană neinvazivă - tratamentul inimii

Site-ul de știri „Israeli medicinist Întrebări frecvente»

angiografia coronariană virtuală (Centuria)

Toți trebuie să fi auzit despre boala. -ishemicheskaya numita boală arterială coronariană boală cardiacă sau angină pectorală.

mecanism de boală asociată cu îngustarea uneia sau mai multora dintre arterele coronare care alimentează mușchiul cardiac. Primirea de sânge prin artera colesterolului astupate a scăzut, iar inima suferă din cauza lipsei de oxigen. Punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă accese de dureri în piept, care apar de obicei în timpul efortului fizic și în repaus au dispărut.

Uneori gâtuirea arterei se produce blocaj brusc completă și o porțiune a mușchiului inimii. asociată cu acea navă doar moare. Această afecțiune este numită infarct miocardic.

În cazul în care timp pentru a identifica periculoase îngustarea vaselor coronariene, acestea pot fi eliminate prin interventie chirurgicala sau de dilatare cu balon, vindeca pe cei bolnavi de crize de dureri în piept și pentru a preveni dezvoltarea de atac de cord.

Trebuie spus că mulți pacienți care au venit în Israel, în 90 de ani de la fosta Uniune Sovietică, cu CHD, apoi despărțit După toate examenele instrumentale luate în Israel, sa dovedit că mulți dintre ei au dureri în piept au fost asociate cu ele destul de alte motive care nu au legătură cu inima și nu este atât de periculos.

Am scris deja despre diagnosticul și tratamentul. care sunt pacienții cu boală coronariană în Israel. Există mai multe moduri de a studia - ergometrie, inima ECHO cu sarcina, scanare radioizotop miocardic. Toate acestea pot evalua fluxul sanguin prin arterele coronare, dar încă de cercetare cele mai exacte. atingând îngustare a arterei coronare este angiografie coronariană (sau angiografie coronariană și centuriae ivrite-).

Printr-una din artera majoră a pacientului în inima sa efectuat cateter special, un mediu de contrast este administrat, și detectat prin îngustarea cu raze X a vaselor coronare. Deși acest studiu este standardul de aur in cardiologie, metoda cea mai precisa de diagnostic, este invaziv, de exemplu, necesită o invazie a corpului pacientului. Ca orice procedura chirurgicala, de secole poate provoca complicații și efecte secundare nedorite - infecție, hemoragie, daune vas de sânge, etc ..

Complicațiile acestei proceduri sunt foarte rare, iar în Israel face cu succes zeci de aceste proceduri pe o bază de zi cu zi, în fiecare dintre cele mai importante spitale. cardiologi israeliene au acumulat o vastă experiență în aplicarea terapeutică a secolelor. Ei sunt capabili, în cele mai multe cazuri, pentru a ajuta pacientul și fără operație, rezumând la locul de ocluzie balon care împinge pereții vasului și de a restabili fluxul de sange. Apoi, pentru a consolida această porțiune este introdusă într-un stent artera -pruzhinku care deține locul fostului blocaj de reetanșare.

În ciuda succesului de investigare invaziva a inimii, capacitatea de a obține informații exacte cu privire la starea vaselor coronare ale pacientului fără a fi nevoie de a împinge diferit telefonul arata foarte atractiv.

În ultimii ani, această posibilitate a devenit reală. A existat o metodă virtuală sau virtual koronarografii- Centuria.

Scanner CT specială are o serie de imagini ale inimii de lucru, și apoi cu ajutorul unui computer construit-o imagine tridimensională, a subliniat vasele coronariene și este determinată de permeabilitatea lor.

Imaging a existat de mai mulți ani, dar nu a apărut încă scaner, care permite de a construi o imagine într-o fracțiune de secundă, nu a fost posibil să se investigheze organismelor care se deplasează rapid în procesul de cercetare este tartinabile lor de imagine.

Acum câțiva ani, când existau mașini, construirea imaginii într-o chestiune de secunde, este posibil să se îndepărteze organele care se deplasează lent, cum ar fi intestinele (colonoscopie virtuala). Și acum a venit inimile tuturor.

În ceea ce experții scrie coronaroangiografia Virtual, vă permite să explorați starea vaselor inimii, permeabilizarea stent dupa operatie de by-pass, pentru a măsura nivelul de calcifiere vasculare, primind performanță a inimii, și toate acestea timp de 40-50 de secunde, fără a fi nevoie de spitalizare și de anestezie.

Agentul de contrast este injectat in vena antecubitală si imagistica sincronizate cu o anumită fază a ciclului cardiac.

Noua metodă de diagnostic este rapid și ieftin, ușor de pacient și informative la medic. În doar câteva minute, puteți obține informații despre vasele de starea inimii și pentru a preveni dezvoltarea de infarct miocardic, reduce riscul de moarte subita.

Desigur, acest studiu nu înlocuiește complet convențional Centuria, care permite nu numai pentru a diagnostica, ci, de asemenea, pentru a trata ingustarea arterelor, dar cu siguranță ar fi o alternativa buna pentru multi pacienti care au nevoie doar de diagnostic.

Costul de studiu nu este foarte mare, și, deși nu este încă inclus în coșul de Israel de servicii medicale, și a avut loc privat, probabil, prețul va fi disponibil la multi pacienti care nu doresc să se supună unei proceduri chirurgicale pentru scopuri medicale de diagnosticare.

Dacă tu sau familia ta au nevoie de tratament în străinătate, voi fi bucuros să vă ajute în organizarea de examinare sau tratament în spitale israeliene

Dr. Tobias Baevskiy- medic de familie specialist.

Multislice tomografie computerizata (MSCT) a vaselor inimii si coronariene (angiografie coronariană)

angiografia coronariană CT (coronarografie) permite o evaluare vizuală a arterelor care alimentează infarctul muscular, pentru a determina prezența sau absența unei îngustare a lumenului, natura localizarea și amploarea patologiei cu cel mai mare grad de certitudine.

Setarea scanerului pentru multislice tomografie computerizata (MSCT) a inimii si vaselor de sange.

Tehnica CT apariția și spirală multislice apărut angiografie CT (CTA), care a fost utilizat pentru evaluarea arterelor coronare si venoase si permeabilității arteriale grefe de bypass coronarian. Acest articol descrie stadiul tehnicii utilizarea CT pentru angiografia coronariana neinvaziv.

• starea gravă generală a pacientului (somatice, psihice), ceea ce face imposibil să le mențină nemișcat în timpul studiului și țineți respirația timp de 15-30 de secunde;
• sarcinii;
• greutatea pacientului excesivă, sarcina maximă admisă pe masă pentru acest model de scanare.

Multislice tomografie computerizata (MSCT) a vaselor inimii si coronare

Angiografia coronariană CT permite o evaluare vizuală a arterelor care alimentează infarctul muscular, pentru a determina prezența sau absența unei îngustare a lumenului, natura localizarea și extinderea patologiei cu cel mai mare grad de certitudine.

X-ray tomografie computerizata (CT) este una dintre cele mai utilizate în diagnosticarea moderne medicina ray. Cu toate acestea, pentru o lungă perioadă de timp, acesta este rar utilizat pentru cardiace si vasculare. Acest lucru a fost asociat cu o rată scăzută de secționare prin sistemele convenționale, tomografie computerizata (CT). Acestea timp de rotație a tubului dispozitive a fost comparabilă cu durata ciclului cardiac. Practic, singurul tip de tomografie computerizată (CT) potrivit pentru imagistica inimii, a fost de tomografie cu fascicul de electroni (CRT), care a apărut în 1984. Cu toate acestea, numărul acestor sisteme la nivel mondial a fost mic (aproximativ 200).

Mecanismul și consecințele blocării lumenului vaselor coronare si arterei cerebrale.

Una dintre consecințele majore ale dezvoltării rapide a multislice tomografie computerizata (MSCT) - introducerea acestei metode pentru a obtine imagini ale arterelor coronare. În mod tradițional, în scopul de a obține imagini ale arterelor coronare a fost folosit angiografie cu raze X, care rămâne până astăzi „standardul de aur“ de diagnostic în domeniu. Nevoia de angiografia coronariană este enormă. Cu toate acestea, este evident că coronarografia radioopac pot fi efectuate la toți pacienții care au nevoie de ea.

Setarea scanerului pentru multislice tomografie computerizata (MSCT) a inimii si vaselor de sange.

Tehnica CT apariția și spirală multislice apărut angiografie CT (CTA), care a fost utilizat pentru evaluarea arterelor coronare si venoase si permeabilității arteriale grefe de bypass coronarian. Acest articol descrie stadiul tehnicii utilizarea CT pentru angiografia coronariana neinvaziv.

contraindicații absolute pentru multislice tomografie computerizata (CT) si tomografie cu fascicul de electroni (CRT) a inimii nu există. Pentru contraindicații relative includ:

• starea gravă generală a pacientului (somatice, psihice), ceea ce face imposibil să le mențină nemișcat în timpul studiului și țineți respirația timp de 15-30 de secunde;
• sarcinii;
• excesul de greutate corporală a pacientului care depășește sarcina maximă admisă pe masă pentru acest scaner de model (220 kg.).

tri-dimensională de reconstrucție a imaginii cu multislice tomografie computerizata (CT) a inimii și angiografia coronariană. Calcifications văzut cu îngustarea lumenului în sredtsa navelor.

Scopurile multislice tomografie computerizata (CT) a inimii și a arterelor coronare

ca urmare a tomodensimetrie cerere multispirală poate fi identificat (CT) a inimii și a arterelor coronare:

1. Detectarea aterosclerozei coronariene bazate pe detectarea și cuantificarea calcifiere coronariene.
2. angiografia coronariană neinvazivă.
3. shuntography Neinvaziv (arterial și șunturi venos).
4. Evaluarea anatomiei și funcției camerelor inimii cu boli cardiace congenitale și dobândite.
5. CTA aortei, arterei pulmonare, arterele periferice si venelor.

tri-dimensională de reconstrucție a imaginii cu multislice tomografie computerizata (CT) a inimii și angiografia coronariană. Calcifications văzut cu îngustarea lumenului în sredtsa navelor.

Până în prezent, deținerea multislice tomografie computerizata (MSCT) si tomografie cu fascicul de electroni (CRT), în scopul de a detecta calcifiere a arterelor coronare este considerată a fi justificată în următoarele situații:

1. Un sondaj de barbati in varsta de 45-65 de ani și femei în vârstă de 55-75 de ani fără boli cardiovasculare stabilite cu scopul de a depistarea precoce a semnelor precoce a aterosclerozei coronariene.
2. Screening-ul pentru calcifiere coronarian poate fi utilizat ca test de diagnostic inițial într-un cadru ambulator la pacienții cu vârsta de 65 de ani, cu dureri toracice atipice in absenta diagnosticului CHD stabilit.
3. Screening-ul pentru calcifiere coronarian poate fi folosit ca un test suplimentar de diagnostic la pacienții cu vârsta sub 65 de ani, cu rezultate dubioase ale testelor de stres sau prezența factorilor de risc tradiționali coronariene în absența diagnosticului CHD stabilit.
4. Această tehnică poate fi utilizată pentru diagnosticul diferențial între insuficiența cardiacă cronică (cardiomiopatie, miocardită) geneza ischemic și non-ischemic.

Cu toate acestea, pentru a vedea stenoza in arterele coronare, evaluarea permeabilitatii grefe de bypass coronarian sau Stenturi sau pentru a studia anatomia inimii, necesita o tomografie computerizata multislice (MSCT) cu material de contrast intravenos (CTA coronarian).

Image tomografie computerizata (CT) a inimii și angiografia coronariană. calcificare Vizibil cu îngustarea lumenului sredtsa vasului.

CTA a arterelor coronare de departe a fost cea mai buna metoda non-invaziva pentru studiul arterelor coronare, care este superior ecocardiografie sale capacități sau imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN).

Coronară angiografie CT CTA

Problema reală este de a evalua permeabilitatii stenturi coronariene. Stenturile sunt bine vizibile atunci când tomografia computerizată (CT), dar artefactele metalice împiedică vizualizarea lumenului lor interne în timpul angiografie CT (CTA). Modele noi de multislice tomografie computerizata (MSCT), folosind felii subțiri și algoritmi îmbunătățite de reconstrucție a imaginii, poate îmbunătăți semnificativ vizualizarea lumenul interior al stentului.

In plus fata de diagnosticul arterei coronare leziunilor stenotice coronarografie CT dezvaluie diferite anomalii congenitale ale arterelor coronare, anevrism coronarian, in special in boala Kawasaki.

Semnificația multislice tomografie computerizata (CT) în diagnosticul bolilor cardiace si vasculare sunt in prezent deja mari. Luând în considerare dezvoltarea tehnologiei medicale, nu există nici o îndoială crește și mai mult în utilizarea acestei tehnici în practica clinică. Având în vedere tendințele actuale în dezvoltarea multislice tomografie computerizata (MSCT), putem spune cu certitudine că tomografia de volum a devenit de fapt noul standard pentru tomografie computerizată (CT). Divizarea tomografie computerizata (CT), asupra generării pe baza mișcării sistemului „tub detector“ arată învechit. Mult mai importanți parametri sunt puterea tubului de raze X, calitatea și numărul de detectoare pentru achiziția de date și a sistemelor de procesare.

O mulțime de controverse este compararea caracteristicilor CT (CT) și imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) in cercetare inima. Ambele metode sunt acum utilizate pe scară largă în clinică, precum și fezabilitatea utilizării lor va depinde de scopul studiului. Capacitățile lor de diagnosticare depind, de asemenea, de tipul de echipament de diagnosticare, care are o divizie de diagnostic, personal cu experienta, disponibilitatea materialelor, prelucrarea și documentarea datelor și o serie de alți factori.

Multislice tomografie computerizata (MSCT)