Anevrismul arterei carotide (vaselor gâtului) de tratament, simptome
Anevrismul arterei carotide - în general, nu este boala rara si foarte periculoasa a sistemului cardiovascular, de multe ori cu evoluție letală. Această deformare anormală și ireversibilă a porțiunii slabe a peretelui arterial, datorită fluxului constant de sânge circulant. Dezvoltarea patologie, în cele mai multe cazuri la adulți, dar poate afecta copilul.
Arterele carotide - majorului trunchiurilor vasculare care alimentează organele sângelui gât și de aprovizionare la creier. Sub influența negativă porțiunii de factori interni și externi artera începe să se extindă. peretii vaselor devin fragile, se întind și să crească în diametru. proeminența caracteristic format seamănă exterior sac.
sac aneurismale este format ca urmare a proliferării fibrelor de țesut conjunctiv și le depuneri pe filamente de fibrină. cavitatea sa umplut cu sânge sau mase trombotice. Forma pungii și relația sa cu nava depinde de natura prejudiciului a arterei, iar tipul de anevrism. De-a lungul timpului peretelui vasului suprasolicitate subțiază și devine subțire cu pielea. Atunci când fluctuații ale tensiunii arteriale nu se ridice în picioare și izbucni.
Anevrismul arterei carotide - o tulpină specială, care nu se intampla neobservat. Mai devreme sau mai târziu, pacienții au simptome clinice caracteristice. Patologie pot apărea în mod repetat și reapar. Acest lucru dă naștere la multiple încălcări ale circulației cerebrale, cauzate de hipoxie și lipsa de substanțe nutritive esențiale.
Secreta factori care promovează anevrisme: hipertensiune, procese aterosclerotice și trombotice, predispoziție genetică, un prejudiciu gat exercitarea unnormalized, intervenții chirurgicale pe artera carotidă.
Boli care contribuie la formarea de anevrism arterei:
Exemplul bundle arterelor si formarea de anevrism ca urmare a acumulării de depozite de aterosclerotice și mase trombotice
În absența tratamentului adecvat și în timp util a dezvoltat tromboflebita, timp în care complică și lungește procesul de reabilitare care stau la baza patologiei. Boala, care apare pentru o lungă perioadă de timp, fara simptome, duce la moartea pacientului de sângerări interne.
clasificare
Există mai multe clasificări ale bolii.
- Forma anevrisme sunt saccular, fusiforme, fusiforme. Anevrismele saccular ale arterei carotide - o formațiune gol la interior, care este conectat printr-un îngust „picioare“ sau o bază largă pentru lumenul vasului. Aceasta este cea mai comună formă de boală, care se gaseste in principal la adulți. Fusiformă anevrism - bombare peretii arterelor cu contururi netede, fusiforme - educație fără limite clare, schimbarea formei lor.
- În dimensiune - milliarnye, normale, mari și gigant.
- Conform structurii - single și anevrism multi-compartimentate.
- Sediu - anevrism al arterei carotide interne și externe. Recente împărțit în anevrisme sinus cavernos, anevrism supraclinoid Departamentul de anevrism carotidă bifurcare.
- Prevalența - difuze și migrează patologie.
- Adrift - acută și cronică. Forma acută se caracterizează prin curenții rapide și consecințe grele. Este adesea fatală. Forma cronică a vieții determinate genetic și nu progresează.
- Forma de anevrism - tumora si apoplexie.
simptomatologia
Anevrism arterei carotide poate să nu apară clinic pentru o lungă perioadă de timp. În cazul în care anevrism este mic, semnele exterioare ale leziunilor vasculare sunt adesea absente. Fără proceduri speciale de diagnosticare pentru a detecta un anevrism.
anevrisme mari, reprezinta o tumora pulsatorii, peste care auscultated suflu sistolic intermitent. In astfel de cazuri, pielea de pe gat este schimbat, există umflături anormale. Dacă sacul aneurysmal umplut cu sânge fluid, consistența stress-elastice si, daca cheaguri de sange sale - solid.
Primele simptome ale bolii sunt condiții destul de frecvente:
- oboseală cronică,
- dureri de cap, inexplicabilă
- insomnie,
- amețeli,
- Tinitus.
Deoarece dimensiunea dureri de cap anevrism devin mai frecvente și intensificat, există senzații dureroase și neplăcute în inima, scurtarea respirației, scăderea acuității vizuale, modificări domeniul său, elevii se dilata, există durere în ochi, senzație de amorțeală, răgușeală, tulburari de echilibru, un sentiment de pulsație a vaselor de sânge care dă capul.
Când stoarcere se extinde nervii adiacenți apar dureri în gât, gât, umăr. Cele mai multe anevrisme sunt de multe ori apasă pe gat, trahee, esofag, provocând tulburări funcționale, care se manifestă clinic răgușeală, disfonie, dispnee, epistaxis. Aneurismal tumora, care se extinde adânc în presurizează vena jugulară, determinându-l să se extindă și Învinețirea feței pacientului. Compresia radacinilor nervoase adiacente duce la dureri acute, dezvoltarea de paralizie si pareza.
- Anevrism a arterei carotide stângi este prezentat afazie motorie, parestezie, hemianopsie, crize epileptiforme.
- Anevrism arterei carotidă dreaptă este prezentat simptome cerebrale: dureri de cap, dispepsie, afectarea stării de conștiență, agitație psihomotorie, amețeli, uneori leșin, convulsii la nivelul membrelor sănătoși.
În cazul în care țesuturile rupte, dureri de cap devine ascuțite în ochii vedere dublă, greață, și pacienții se simt rău, există vărsături, torticolis, convulsii, paralizie a întregului corp sau părți individuale, încălcarea vocal aparat, confuzie, gât întuneric. Pacientii schimbarea statusului mental, ele devin anxios, își pierd cunoștința și chiar se încadrează într-o comă.
diagnosticare
Diagnosticul de anevrism aortic începe cu o examinare generală a pacientului, asculta plângerile sale, anamneza bolii și a vieții, studiu de patologie clinică. În timpul examinării, medicul poate observa o formațiune pulsează pe gât, permițând suspectat anevrism.
Cu ajutorul studiilor instrumentale specialistii pot face un diagnostic corect și un tratament adecvat. Cele mai informative dintre ele:
- Ultrasunete a arterei carotide oferă informații complete despre structura peretelui vascular, starea lumenului arterial și fluxul sanguin. Examinarea Doppler dezvaluie boala vasculara existente.
- Scanarea duplex a arterelor carotide - studiu, în care un medic evaluează starea vaselor într-o proiecție bidimensională și triplex - în trei dimensiuni.
- Angiografie - o metodă de nave de cercetare prin administrarea intravenoasă a mediului de contrast și efectuarea unei serii de radiografii. portretizare exactă a navelor afectate oferă informații complete despre starea lor și de evoluțiile existente, precum și pentru a evalua starea peretelui vasului în zona de anevrism. Examinarea angiografică este efectuat pentru a determina extensia aneurysmal de localizare.
- RMN-ul permite diagnosticul, determină forma și stadiul bolii, pentru a alege politica de tratament. La CT profesioniști de scanare a detecta semne caracteristice ale tulburărilor circulatorii ale creierului si gatului organelor. CT are o mare precizie.
- Electroencefalograf - o metodă suplimentară de detectare a problemelor vasculare la nivelul creierului.
anevrismul arterei carotide în imagine
Cure anevrism imposibil. In cele mai multe cazuri, formarea de creșteri patologice în volum, mai subțire peretele vasului. Netratat pauze aneurismale sac, sângerare începe, de multe ori duce la moartea pacientului.
Tratamentul de deformare anevrismală chirurgi carotide vasculare implicate. Singura modalitate eficientă de a trata boala - chirurgie, în timpul căreia „opriți“ zona afectată de fluxul sanguin.
Tipul de funcționare determinat de vârsta pacientului, starea lui, prezența unor boli concomitente și asupra patologiei de baza.
- îndepărtarea completă și înlocuirea protezei anevrismului leziunii de plastic sau a unei porțiuni a unui vas de sânge dintr-o altă parte a corpului. Ca urmare, permeabilitatea arterei carotide este complet restaurat. În timpul funcționării conduce capete izolate și de evacuare ale arterei a fost ocluzionată tuburile de cauciuc, aneurismale sac este deschis, îndepărtat peretele vasului afectat, iar defectul rezultat este înlocuit cu o proteză. Integritatea venelor este păstrată. În cazul în care anevrism este mai mare de 5 cm, eliminat intreaga artera segment bolnave, ci sunt implantate furtunuri de cauciuc.
- rezecția parțială a sacului anevrismal se efectuează în cazul în care este imposibil de a elimina complet educația. În această porțiune excizat a acestuia suturează toate colateralelor și cavitatea pungii, restabilirea fluxului sanguin cu ajutorul unei proteze. Dacă efectuați o astfel de intervenție nu este posibil să se coase de by-pass - șunturi speciale, care vor circula sângele.
- Tehnicile de endovasculare sunt folosite in anevrisme mici, amplasate în locuri îndepărtate. Operația este realizată într-un vas cu ajutorul unui cateter special. Aceasta este o tehnica minim invaziva care necesita doar o singura incizie mica in gat, prin care cateterul în vasul. Cu optica angiosurgical îndepărtat zona afectată a arterei și protetice ea.
La ruptura de anevrism este adesea prognostic nefavorabil: aproximativ 30% dintre pacienți mor. Pentru tratamentul de urgență, chirurgie și reabilitare ulterioară a pacienților internați. Acestea oferă repaus la pat stricte, controla nivelul tensiunii arteriale, medicamente prescrise:
- Sedativele - "Valocordin", "Bellaspon" "Persia"
- agenți analgezici - "Ketonal", "Ibuklin", "Brustan"
- Medicamente care îmbunătățesc fluxul sangvin cerebral - "Vinpocetine", "Cavintonum" "Cere"
- Vasodilatatoare - „papaverina“, „pentoxifilina,“ „cinarizinei“
- Medicamente care îmbunătățesc reologie sânge - „niacină“, „komplamin“, „Trental“
- Agenții antiplachetari - "Aspirina", "Kurantil", "Cardiomagnyl"
- Antihypoxants - "Aktovegin" vitamine - "Neyromultivit".
Tratamentul conservator ca scop stabilizarea și întărirea pereților vaselor de proces.
Tratamentul de remedii populare ar trebui să fie luate numai după consultarea cu un specialist. Tinctură de fenicul și păducel, șolduri bulion și creșterea chokeberry tonusului vascular. Tinctura de propolis - tonic eficient.
Complicațiile și efectele adverse ale bolii sunt:
- expansiune ruptură aneurysmal
- sângerare internă,
- Hemoragică șoc,
- tromboză,
- abces cerebral.
În cazul în care timp pentru a aborda această problemă, este posibil să se prevină o catastrofă.
profilaxie
Măsuri preventive care vizează prevenirea disfuncțiilor vasculare și menținerea tonusului arterelor și venelor. Experții recomandă să respecte regulile de bază pentru a menține vasele de sange sanatoase:
- Refuzul de fumat și de consumul de băuturi alcoolice.
- Excluderea din dieta de alimente grase, carne afumată, carne rosie.
- respectarea dietei.
- Activitatea fizică adecvată.
- Normalizarea greutate corporală.
- odihnă.
- Modul optim de lucru.
- viață liniștită, fără stres și conflict.
- examinări periodice cu cercetarea necesară, în special de scanare, duplex vaselor gâtului.
- Dacă se dorește diluanti de sange profilactice si prevenirea trombozei.
- Examinarea periodică de către un medic și punerea în aplicare a recomandărilor sale.
Anevrismul arterei carotide - mortala patologie necesită un diagnostic complet și numiri terapie competentă. Expertii recomanda sa nu sufere o durere de cap, și în timp util pentru a căuta cauza, referindu-se la medici calificați, nu medicina de durere.
pe această temă:
