anestezie spinala si epidurala

Atunci când anestezist decide ce cale de a aresta durerea pacientului în timpul intervenției chirurgicale, este important să se ia în considerare faptul că rahianestezie și anestezie epidurala au diferente. Pentru a înțelege cum să folosească tehnologia, medicul ia în considerare vârsta pacientului, destinația, timpul intervenției chirurgicale, pacientului pragul de durere. Cu toate acestea, este de asemenea important să se cunoască esența fiecărei metode.

terminologie

Conceptul de anestezie epidurală și spinale a concluzionat diferente destul de semnificative ale tehnicii. Deci, anesteziya- spinării este introducerea medicamentului în spațiul subarahnoidian sau spinării. Metoda epidurală cuprinde administrarea de medicamente care induc anestezia in spatiul epidural al maduvei spinarii.

Există, de asemenea, o anestezie spinala-epidurala combinata. O astfel de metodă este utilizată în principal în timpul nașterii anesteziei. Dezavantajul rahianestezie-epidurala este viața sa scurtă - doar 1-2 ore.

Ce epidurală mai buna sau anestezie spinală? Pentru a răspunde la această întrebare în mod clar nu poate fi, deoarece alegerea metodei depinde de natura operațiunii. relaxarea musculara si blocarea durerii sunt efecte similare ale celor două metode.

Există 4 diferențe între anestezie spinala si epidurala: efectele drogurilor, instrumente și puncție adâncimea puncție.

Diferențele clinice pot fi considerate ca fiind momentul debutului de manipulare, precum și durata acestuia. tehnica epidurală este considerată a fi mai ușor pentru pacient, deoarece are mai puține contraindicații și complicații.

La fel, în multe puncte efectul anesteziei epidurale și spinale este plină de diferențe în tehnica. Cand o procedura spinal foloseste un ac subțire, în timp ce pentru ac gros ideala epidural.

Când anestezia spinală este doar departamentul lombar adecvat, precum și orice coloanei vertebrale pot fi implicate pentru epidurala. În performanța din urmă metodă este cel mai adesea luate parts toracice sau lombare.

Pentru a realiza metoda combinată opțiunea ideală ar fi de a stabili pentru anestezie spinala-epidurala combinata. Cel mai sigur instrument pentru o astfel de procedură este stabilită Espokan. ac special Tuohy cu o gaură permite controlul vizual al puncție spinării.

Apar cel mai adesea următoarele complicații:

ineficiență. Analgezia nu a condus la rezultatul așteptat și nervii au fost complet sau parțial receptiv. Statisticile arată 1% din astfel de cazuri, sub anestezie spinala si epidurala 5% atunci când metoda;
complicatii neurologice grave. Apar rar, de obicei, cu anestezie spinală. Tulburări neurologice dispar după câteva zile, maximum o lună;
stop cardiac. Cea mai severă complicație apare la aproximativ două episoade de 10 mii;
dureri de cap și greață. Efecte asupra nervilor nu poate trece fără urmă, și cel mai adesea însoțită de o perioadă de recuperare a corpului este greață și dureri de cap. Evita acest tip de complicatii nu poate fi pacientii cu boli cardiovasculare și a persoanelor în vârstă.

Insuficienta cardiaca nu se poate recupera în cele mai multe accidente, iar pacientul este externat din spital fără consecințe. Dar există momente când un stop cardiac fatal duce la moarte.

Principalele contraindicațiile anesteziei spinale și epidurale în care medicul refuză să efectueze procedura, fără a risca să își asume responsabilitatea pentru posibilele consecințe - boli de inima și creșterea presiunii vnutrecherepnoe.

Pentru orice comparație calitativă este încă dificil să răspundă la întrebarea care dintre proceduri mai bune. Fiecare anestezie are atat dezavantaje si avantaje pentru fiecare dintre metodele are propriile sale contraindicații recomandate. Alegerea metodei de importanță secundară, mai degrabă, ca fiind cel mai important pentru procedura prevăzută de un anestezist autorizat, care cu succes și cu complicații minime să introducă și să aducă pacientul din starea anestezie.