anestezie intraosoasa - chirurgia dentară de la A la Z

Intraosos (spongioase) anestezie

Intraosos (spongioasă) anestezia este indicată atunci când infiltrarea sau ineficiente în tratamentul anesteziei, extracția dentară, operațiile din osul alveolar.
Cel mai adesea, anestezia intraosoasă este folosit pentru a anesthetize molari inferiori ca o infiltrare alternativă și (mandibulară) anestezia. anestezia Spongy cuprinde administrarea solutie de anestezic direct în os între rădăcinile dintelui.

Tehnica anesteziei intraosoase.

La locul puncție osoasă se efectuează anestezie infiltrare, tăiat prin mucoasa, urmat de un burghiu rotund bur viteză mică trepanning placă de os cortical chiar deasupra papila interdentară (maxilarului superior) sau dedesubt (maxilarul inferior). Locul Performatsii este în planul vertical care separă jumătatea papila interdentară și 2 mm sub dinții adiacenți marginii gingivale. Bor adâncit în sept interdentar os spongios la un unghi de 45 ° față de axa longitudinală a dintelui la o adâncime de 2 mm
După canalul acului format administrat în os spongios în septul interdentar și cu o anumită forță de împingere 1-2 mm adâncime (atunci când modificările sclerotice în os este dificil de realizat, ci mai degrabă realizată cu ușurință la o vârstă tânără) și se administrează lent de la 0, 5 ml (atunci când se utilizează un anestezic puternic) la 1,5 ml dintr-o soluție a unui anestetika.Srazu slab aceeași analgezie puternică are loc dinții adiacenți. Trebuie remarcat faptul că diametrul borului trebuie să se potrivească cu diametrul acului, sau soluție de anestezic va curge în cavitatea orală.

Poziția acului atunci când anestezia intraosseous (E. Borowski ssoavt. 1987)

Modificări intraosoase (spongioase) anestezie

1) produce o serie de firme pentru ac de injecție anestezie cancellous cu un filet exterior, cu diametrul de un diametru puțin mai mare de bor. Acest ac este înșurubat în canalul osos format de bor, care permite fixarea acului dens în os și permite introducerea unui anestezic în țesutul osos sub o presiune considerabilă.
2) Canalul osos format de bor, se introduce o canulă de plastic speciale. Deschiderea canulei de ac menționat este avansată de protecție (diametrul acului Carpool corespunde diametrului găurii canulei) și prin Carpool presiune injector injectat soluție anestezic în țesutul osos. In timpul anesteziei intraosoase la copii, osul în care mai puțin dens decât cea a adulților, puteți străpunge pur și simplu os
Partea pozitivă a intraosoase (spongioase) anestezie - analgezie de calitate, folosind o cantitate relativ mică (1,0-1,5 ml), chiar anestezic slab - de exemplu, 2% novocaină.
Dezavantaje. 1) efectuează mașini complexe; 2) posibilitatea de complicații în timpul soluție generală anestezic intra in fluxul sanguin. În formarea unui canal în oase prejudiciului posibil a navei, precum și nava în osul nu se încadrează în jos, apoi introducerea de anestezic poate intra cu usurinta in fluxul sanguin. Pentru a preveni această complicație, trebuie: a) să fie sigur de a efectua aspirate; b) administrată lent soluție de anestezic timp de 60-90 secunde.
Trebuie admis că aceste tipuri de anestezie nu spongioasă a fost utilizat pe scară largă datorită tehnicii de execuție dificilă. Aceasta încurajează dezvoltarea și implementarea unor metode mai simple de anestezie intraosoasă. Va oferim unele dintre ele.

anestezie intraseptalnaya Spongy pentru molarii inferiori Kononenko-Ivanov

la locul de injectare pe os este de 7-9 mm sub gâtul dintelui și dintele este dispus pe axa care trece prin mijlocul coroanei molar. Locul de injectare pre anesteziază membranei mucoase, se administrează în 0,2-0,3 ml de anestezic. Seringa cu lungimea Carpool ac de 10 mm și un diametru de 0,3 mm, menținute la 60 ° la mucoasa puncție osoasă, corpul seringii este fixat, vârful acului detașabil cu degetele pivotează în sens orar, acul cu un unghi de tăiere de 45 ° filetat os (proiectare Carpool seringa permite acest lucru). Acul se înșurubează în țesutul osos 2-5 mm (analgezie primul molar - 2 mm, al doilea - 3-4 mm, al treilea - la 4-5 mm). Înfiletare, acul perforează osul cortical al maxilarului, în timp ce vârful acului se află în mezhkornevyh sept unde administrat și 1-1,5 ml soluție de anestezic. După 3-5 minute se complet analgezia corespunzătoare molar, care durează 1 oră sau mai mult și mult mai puternic decât cu anestezie infiltrare. solutie Uneori anestezic difuzeaza in canalul mandibular și analgezie apare versiunea firului inferior nervului alveolar sub locul injectării anestezicului (fig. 69).

intraseptalnaya anestezie Spongy molarii mai mici pe Kononenko-Ivanov (explicații în text)