anestezice locale în practica dentară
anestezice locale (anestezic local) - un compus inactivare excitabilitatea terminațiilor potențează senzoriale și excitație a fibrelor nervoase în locuri de interacțiunea lor directă cu ei, ceea ce duce la pierderea sensibilității și dezvoltarea anesteziei.
Cel mai adesea acest grup de medicamente utilizate în practica dentară (pentru detalii).
Scurtă descriere a mecanismului de acțiune a anestezicelor locale.
Anestezicele locale intra in neuroni protonate, se acumulează, și apoi se leagă la canalele de sodiu și a le bloca. schimbătoare de ioni Disturbed celule de Na + este împiedicată depolarizarea membranei, oprește generarea potențialului de acțiune și formarea semnalelor nervoase sau transmiterea lor de-a lungul fibrei nervoase. Semnalele nu sunt transmise în SNC - senzații nu sunt formate. Dezvoltă un efect anestezic.
Clasificarea anestezice locale.
Clasificarea cea mai utilă a anestezicelor locale asupra structurii chimice. Astfel, putem evidenția:
- esteri aminoalkogoley și acizi aromatici.
Acestea includ procaina, tetracaina și benzocaină.
- amide acide substituite (derivați acil ai amoniac sau amine).
Principalii reprezentanți ai acestui grup: lidocaină, bupivacaină, articaina (ultrakain).
In practica dentare, cele mai populare medicamente pentru agenții anestezici locali sunt din grupul constând din amide substituite, adică lidocaină, bupivacaină și articaina (aflați mai multe).
Proprietățile farmacologice ale principalilor membri ai grupului de amide substituite.
derivat acetanilidă. Anestezicul local din grupul constând din amide substituite ale acizilor aromatici. Valid perturbând transferul transmembranar de ioni, în special Na + și previne generarea potențialului de acțiune în terminațiile nervoase senzoriale și care transportă pe acesta impulsuri. Durata de acțiune mai lungă decât cea a procaina, așa că acum în loc. Inferioare la durata care poate ajunge la o acțiune articaine bupivacaină și lidocaină în aplicarea topică de până la 75 de minute și adăugarea la aceasta adrenalina, efectul anestezic local este prelungit până la 2 ore. Lidocaina este mai toxic decât procaina, tetracaina dar mai puțin.
Este folosit pentru a crea toate tipurile de anestezie.
Un anestezic local, blizkok în structură și acțiune pentru lidocaină. Mai este extrem de activă și de lungă durată de acțiune, dar, de asemenea, mai toxic decât lidocaina. Spre deosebire de lidocaină, adaugand epinefrina bupivacainei nu permite prelungirea acțiunii anestezice. Atunci când este utilizat în doze terapeutice ofera o anestezie pe termen lung și stabil. Anestezic efect poate dura până la 4 ore, ceea ce este foarte convenabil în timpul procedurilor dentare lungi.
Acesta oferă un efect rapid și relativ pe termen lung în infiltrare, conductie, anestezia spinală. Mai puțin toxic comparativ cu anestezice locale menționate mai sus prin faptul că articaina procentul scăzut și înalt solubil în grăsimi de legare de proteinele plasmatice. Superior lidocainei în timpul activității de infiltrare și conducție anesteziei. Cele mai frecvent utilizate în stomatologie. Acceptabile atunci când se aplică anesteziei locale la copii. Pentru a prelungi efectul anestezic este combinat cu epinefrină.