anemiei la femeile gravide

Eritropoieza la femeile gravide. Ceea ce este necesar pentru formarea de celule roșii din sânge gravide

Eritropoeza - formarea de noi celule sanguine roșii în măduva osoasă. Pentru proteinele eritropoieza necesare hormonul eritropoietina, minerale (fier), oligoelemente (inclusiv zinc, cobalt și cupru), vitamine (acid folic, vitamina B12 [ciancobalamina], vitamina C, vitamina B6, vitamina B2), hormoni (androgeni si tiroxină). Pentru a menține funcționarea normală a sistemului imunitar al femeilor nevoie de vitamina A si zinc (sinteza proteinelor si metabolismul acizilor nucleici). Anemia - un stat cu un nivel scăzut al hemoglobinei (Hb). In anemie, concentrația hemoglobinei scade sub pragul. Prag - este media unei populații sănătoase (luând în considerare vârsta, sexul și vârsta gestațională) - minus două abateri standard (două Sigma). OMS recomanda pentru diagnosticul anemiei în timpul concentrației hemoglobinei sarcinii sub 110 g / l (7,45 mmol / l) și hematocritul mai mic de 33%.

anemie fiziologica a femeilor gravide

In timpul sarcinii, există o creștere disproporționată a volumului plasmatic, volumul de celule roșii din sânge și masa de hemoglobină. Deoarece volumul plasmatic crește mai mult decât volumul de globule rosii si masa de hemoglobină, apoi diluând celulele roșii din sânge - hemodiluție, numită anemie fiziologică a sarcinii. Criterii de laborator anemie fiziologică a sarcinii:

Morfologia celulelor roșii de sânge în frotiul de sânge este normal, de exemplu, - dimensiunea normală (normocitară), colorație normală - formă normocitară, normală, hematocrit (HCT 30%).

Deficitul de fier anemie gravidă

Gravide trebuie în plus aproximativ 1000 mg de fier: 500-600 mg pentru creșterea conținutului de eritrocite, 300 mg fatului si a placentei, iar reziduul de creștere a uterului. Lipsa menstruației economisește aproximativ 150 mg de fier, astfel încât în timpul sarcinii au nevoie de aproximativ 850 mg de fier suplimentar. Hrana în sine nu poate oferi fier suplimentar femeie, circa 500 mg este scos din stoc și golirea acestora. Dar, în cazul în care rezervele de fier sunt insuficiente, este format de anemie deficit de fier si manifestare. Fier anemie deficit (IDA) este cel mai frecvent tip de anemie la femeile gravide. Fier de digerat alimente suficient de conținutul său în produsele alimentare și anumite condiții (a se vedea tabelul). fier hem - fierul este carne, pește, non-hem - produse vegetale.

Dieta unei femei gravide ar trebui să conțină alimente cu biodisponibilitate ridicată de fier. Această hrană diversă bogată în carne, pasăre, pește, fructe de mare, generos cu aromă de fructe și legume, plante aromatice, bogate in acid ascorbic, vitamina B

afecta negativ echilibrul de fier este gravidă

infecții cu helminți. Cele mai frecvente dintre ele amoebiaza, giardioza, hookworm, schistosomiasis. cauze importante de anemie în timpul sarcinii este transpirație excesivă și pierderea de sânge din intestine din cauza hemoroizi.
Multiple sarcinii s
Sarcina în absența substanțială a rezervelor de fier,
Repetată și sarcina frecventă
Perioadele lungi de alăptare

Prevenirea anemiei la femei

Femeile gravide și care alăptează, cu anemie trebuie să primească terapie antihelmintică. Acesta include albendazol (400 mg) și mebendazol (100 mg) de două ori pe zi, timp de 3 zile, cu suplimente de fier. Tratamentul cu helminți este cel mai bine în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. •

Îmbogățirea de produse din fier, inclusiv sare de masă, o măsură preventivă, care are ca scop prevenirea deficitului de fier.

Impactul anemiei asupra femeii gravide

anemie usoara poate avea nici un efect asupra evoluției sarcinii și al nașterii, dar într-o sarcină ulterioară, o femeie poate avea o formă mai severă de anemie.

Anemia gravitate medie cauzează slăbiciune crescută, apatie, oboseala si lucrabilitate slaba. În anemie severă, la femei pot fi palpitații, tahicardie, dispnee, debit cardiac crescut, ceea ce poate duce la insuficienta cardiaca decompensare, și naștere chiar fatale, prematura, de pre-eclampsie.

Efecte asupra anemiei fătului

Indiferent de rezervele de fier ale mamei, fructul devine încă de fier de la mama transferina, care este prins de placenta, și transporta în mod activ de fier pentru făt. Cu toate acestea, într-o astfel treptat fetale depozitele de fier, de obicei reduse datorită epuizării mamei. Mamele cu anemie observate rezultate negative perinatale sub formă de naștere prematură, greutate mică la naștere, nu este adecvat pentru copii de varsta gestationala, o creștere a mortalității perinatale.

Teste de laborator pentru anemie deficit de fier gravide - - Tabelul indicilor eritrocitare

feritinei seric mai mică de 12 g / l adoptat ca indicator al deficienței de fier. Nivelul Feritina este stabil, nu depinde de utilizarea recentă de fier, fier reflectă în mod corect rezervele, primul test de laborator, care este schimbat în deficit de fier. Restricțiile de utilizare a testului: feritina - o proteină din faza acută, nivelul acesteia se datorează creșterilor de fier în procesele inflamatorii.

Tabel - hemoglobină și feritina la diferite grade de severitate a anemiei la femei