Anemia este gravidă

Din a treia lună de sarcină este de obicei o creștere a masei de sânge acolo. În acest caz, plasma sanguină este crescută cu 35%, iar numărul de eritrocite cu numai 25%, ceea ce duce la o anumită diluare a sângelui cu o reducere relativă ușoară a numărului de eritrocite și hemoglobină. Aceste modificări fiziologice în sânge de gravide tratament special asimptomatice clinic și nu necesită; Imaginea de sânge normală este restabilită în termen de două săptămâni de la livrare. Dacă valoarea hemoglobinei scade sub 11 g de -12%, în timp ce numărul de celule roșii din sânge -. Sub 3,7 milioane per 1 mm3 de sânge, este necesar să se gândească la anemie gravidă.

Anemia de sarcina, de obicei, se dezvoltă lent, mai des hipocrome, hipercrom foarte rare. Hipocromă cauza anemie deficit de fier la o femeie gravidă este aportul crescut de fier in organism. Deși cu debutul opriri de pierdere a sarcinii de fier, care însoțește fiecare menstruație (20-50 mg), o cantitate mare de fier este creșterea mușchiului uterin, a construi placenta; În plus, pentru un fetus necesita 350-400 mg de fier, mai ales în ultimele luni. În legătură cu această femeie în timpul sarcinii trebuie sa primeasca fier dietetice mai mult decât este conținută în regimul alimentar normal. Dezvoltarea hipocrome anemiei feriprive promova înainte livrările frecvente. menstruație grele. reducerea rezervelor de fier toxemiei timpurie a sarcinii, cu vărsături, scăderea sarcinii aciditatea gastrică și, în cele din urmă, dieta greșit gravidă.

Prin reducerea eritrocitelor și hemoglobinei sub aceste cifre ar trebui să fie, în lipsa plângerilor subiective efectua tratamentul cu fier administrat pe cale orala. Recomandat de fier redus. și zaharoză fier carbon la doze de 3-6 grame pe zi, în combinație cu acid ascorbic (0,1 g per 1 g de fier), în timpul meselor sau imediat după mese. Aplicat gemostimulin 0,6 g de 3 ori pe zi în timpul mesei. preparate de fier cu insuficiență secretorie gastric trebuie administrat cu o soluție de acid clorhidric diluat - 10-15 0,5 picături de apă pe sticlă. Gravide dovedit a fi anemic trebuie trimise la spital pentru examinare și tratament al cursului, care, în forme ușoare necesită 2-3 săptămâni, cu greu - perioadă mult mai lungă. Dar, după tratament spitalicesc gravidă ar trebui să ia de fier înainte de naștere și în mod frecvent după aceea. In cazurile severe se arată ferkovena administrarea parenterală (într-un spital). Femeile gravide cu anemie ar trebui sa primeasca dieta bogata in proteine, vitamine și fier.

Destul de rar la femeile gravide dezvolta hipercrom B12 folic anemie prin deficit de acid, cunoscută în literatură ca megaloblastică. Incidența și caracteristicile clinice ale unor modele hematologic determinate de condițiile nutriționale, de uz casnic. Desemnat importante „patologie de margine“ (răspândirea infestării parazitare sau helmintice florei sărăcirea de vitamine și oligoelemente). Caracteristicile acestui tip de anemie este confirmat pozitia ca anemia are sindrom clinic si hematologic. Prevalența fie simptome (parestezie, glosita, ahiliya, diaree, icter, la un test de sânge -. Macrocitoza, megalocytes, megaloblasts, etc.) și de severitatea bolii cauzate de o varietate de nume de anemie de acest tip - pernicioase anemie gravidă psevdopernitsioznaya, parapernitsioznaya, pernitsiozopodobnaya, anemia-sprue gravidă, anemie macrocitară sau megalotsitarnaya gravide și colab.

Hipercrom (megaloplasticheskaya) anemia poate fi detectată la 4-5 luni de sarcină, atunci când a crescut semnificativ nevoia de factori hematopoietici (acid folic, vitamina B12), în legătură cu înlocuirea hematopoieza embrionare în ficat fetal la normoblasticheskoe. Tratament - complex, cu o utilizare predominantă de acid folic (până la 100-150 mg pe zi) si vitamina B12 (intramuscular 100-200 micrograme pe zi). Cu un tratament adecvat în timp util și, prognoza pentru mama si fat favorabil. Încetarea sarcinii este prezentat cu o progresează rapid, în ciuda tratamentului, anemie.

Anemia hemolitica este rareori observată la femeile gravide. Caracteristicile clinico hematologică depind de tipul de anemie. Mai des decât alte comune congenitale anemie hemolitică (cm.), Care poate fi exacerbate în timpul sarcinii. Când este detectat în stadii incipiente pot recomanda splenectomie cu hormonoterapie ulterioare și terapia cu vitamine, agenți de desensibilizare.

Hipoplazica și anemie aplastică este rar la femeile gravide (descrise aproximativ 200 de astfel de cazuri), caracterizate prin, în plus față de scăderea rapidă a hemoglobinei, scăderea numărului de celule sanguine roșii, reticulocite și leucopenia, hemoragiile observate. Mielograma confirmă funcția de sânge opresiune.

Tratament: repetate transfuzie de celule roșii, utilizarea de vitamine complexe, terapia hormonală, administrarea de măduvă osoasă. Dezvoltarea de sarcina agravează pentru hipoplazica și anemie aplastică. Prognosticul este de obicei nefavorabil. Graviditatea de multe ori se încheie cu avort spontan. Mortalitatea este mare. Atunci când detectat hipoplazica precoce și anemie aplastică au indicat întreruperea sarcinii.