Anemia de tulburări endocrine

Anemia de tulburări endocrine (AEC)

definiție

  • AEZ este de obicei asociat cu boli ale tiroidei, paratiroide, glandele suprarenale, hipotalamus și gonade
  • AEC pot fi diagnosticate numai după excluderea complicațiilor concomitente, cum ar fi deficiența de fier sau vitamine, sângerări ascunse, etc.

Caracteristici ale clinicii și de laborator de diagnosticare

Hipotiroidismul (funcția tiroidă)

  • 21-60% dintre pacienții cu hipotiroidism au un AEC
  • CEA la pacienții cu hipotiroidism este un mecanism de adaptare.
    nevoia organismului de oxigen este redus in hipotiroidism, ceea ce duce la o scădere a producției de eritropoietină prin rinichi și, prin urmare, să scadă producția de eritrocite din măduva osoasă
  • La 1/3 pacienți este anemie macrocitară
  • Concentrația normală de hemoglobină recuperată în decursul a 6 luni, în tratamentul hipotiroidism
  • Pacienții cu hipotiroidism au o predispoziție la dezvoltarea de deficit de fier (hormon SHCHZ este esentiala pentru absorbtia normala a fierului în intestin)
  • Dacă hipotiroidism dezvăluie microcitară anemie trebuie să fie întotdeauna în paralel pentru a suspecta deficit de fier anemie

Hipertiroidia (crescută funcției tiroidiene (SHCHZ))

  • 10-25% dintre pacienți au suferit hipertiroidie AEC
  • Cauzele AEC în hipertiroidism nu sunt cunoscute
  • Anemia este (nivelurile normale de MCV si MCH) normocitara si normocroma
  • Nivelul MCV poate fi crescută fără anemie

insuficienta suprarenala

  • Anemia este o manifestare comună a bolii Addison
  • Hemoglobina și scăderea hematocritului, ca urmare a tratamentului precoce cu agenți hormonali creșterea volumului plasmatic (hemodiluție)

Lipsa de androgeni (hormoni sexuali masculini)

  • Androgenii au un efect stimulator asupra maduvei osoase, in timp ce hormonii de sex feminin inhiba funcția sa. Prin urmare, celulele roșii din sânge și a hemoglobinei este mai mare la bărbați
  • După 60 de ani, concentrația hemoglobinei la bărbați se încadrează la nivelul hemoglobinei la femei. In tratamentul de testosteron, nivelurile hemoglobinei pot fi restaurate
  • Androgenii stimulează, de asemenea, producția de eritropoietină

insuficiență hipotalamo

  • greutatea medie anemie normocitara si normocroma
  • Când un deficit de fier sau B12 / acid folic, vitamine, anemia poate fi macrocitară sau microcitară
  • Anemia provine de la deficit de hormoni, a căror producție este afectată de eșecul funcției hipotalamice. De exemplu, anemia hipotiroidie sau insuficienta androgen adrenal etc.