Anatomia tractului biliar
Ficat situat chiar pe conductele hepatice absorbit în poarta în canalului hepatic comun. Ca rezultat al conductei sale de fuziune chistic cu canalul biliar comun se formează.
coledociene se extinde între foile omentulum anterioare la vena portă și artera hepatică dreaptă. Situat posterior la primul segment al duodenului în canelura de pe suprafața din spate a capului pancreasului, acesta este inclus în a doua parte a duodenului. Conductă intersectează oblic peretele posteromedial al intestinului și este în mod normal conectate la conducta principală a pancreasului, extrahepatic pancreatice care formează o fiolă (fiolă Vater). Se Fiolă formând bombarea membranei mucoase îndreptate în lumen, - papilă duodenală majore (papilei Vater). Aproximativ 12-15% dintre pacienți canalului biliar și pancreatic conducta deschide in duoden separat.
Dimensiunile canalului biliar comun la aproximativ
O parte a canalului biliar global, extinzându-se în peretele duodenal, înconjurat de un ax al fibrelor musculare longitudinale și circulare, numit sfincterul Oddi.
Colecist - în formă de pară sac de 9 cm lungime, care se pot introduce aproximativ 50 ml de lichid. El este întotdeauna situat deasupra colonului transversal, adiacent la duoden, umbra proiectată pe rinichiul drept, dar pentru a rezolva cu mult în fața ei.
Orice reducere a funcției de concentrare a vezicii biliare însoțită de o reducere a elasticității sale. Cea mai largă porțiune a acesteia este un fund, care este situată în față; acesta poate fi palpat la studiul de stomac. corpul colecist trece printr-un gât îngust, care se extinde în canalul cistic. Spiralate ale membranei mucoase a canalului și a gâtului vezicii biliare clapei chistice numit Hyster. dilatarea saccular a vezicii biliare, care formeaza adesea calculilor biliari se numește Hartman buzunar.
Peretele vezicii biliare constă într-o rețea de fibre musculare și elastice cu straturi nedeslușit selectate. Deosebit de bine dezvoltată rețea de fibre musculare si partea de jos a vezicii biliare. Mucoasa formează numeroase pliuri ale ofertei; glanda îi lipsește, cu toate acestea, există adâncire, care pătrunde în stratul de mușchi, numit cripte Lyushka. Submucoasă și fibrele musculare adecvate mucoasa nu are.
Sinusurile Rokitansky-Aschoff - ramificat invaginare a mucoasei pătrunde prin întreaga grosime a stratului muscular al vezicii biliare. Acestea joacă un rol important în dezvoltarea colecistitei acute și gangrena peretelui vezicii urinare.
alimentarea cu sânge. Colecistului alimentarea cu sânge a arterei cistice. Este o ramură mare, șerpuită artera hepatică, care poate avea un loc anatomic diferit. vasele de sange mai mici invada ficatul de vezica biliara prin gaura. Sângele din vezica biliara prin vena chistica curge afara din sistemul venei porte.
alimentarii cu sange supraduodenală canal biliar este departamentul care însoțește în principal, cele două artere. Sânge în ele vine de la gastroduodenal (jos) și drept hepatic (de sus) a arterelor, deși posibilitatea legăturii lor cu alte artere. Bilă strictura duct după leziuni vasculare pot explica caracteristicile alimentarii cu sange a canalelor biliare.
Sistemul limfatic. Mucoasa vezicii biliare și a peritoneului sunt sub numeroase limfatica. Ei trec prin nodul la gâtul vezicii biliare la nodurile situate de-a lungul canalului biliar comun, care sunt conectate la vasele limfatice, limfa de deviere de la capul pancreasului.
Inervare. Vezicii urinare și biliare conducte inervat bogat de fibre simpatice și parasimpatic.
Dezvoltarea hepatice și biliare conducte
Ficatul este pus sub forma unor proeminențe tubulare endodermului anterioare (duodenul) ulcere în a treia săptămână a dezvoltării fetale. Diverticul este împărțit în două părți - hepatice și biliare. parte enterohepatic este format din celule precursoare bipotent, care apoi diferentia in hepatocite si celule ductale care formează conductele biliare primitive timpurii - placa ductal. La diferențierea acestor celule variază de tip cytokeratin. Când experimentul a fost îndepărtat în gena c-jun este o parte a genei API dezvoltarea hepatice complexe de activare a încetat. In mod normal, celulele cu creștere rapidă a endodermului hepatic proeminenței perforat țesutul adiacent mesodermal (perete transversal) și se găsesc în creștere în direcția plexului sale capilare care provine din gălbenușul și venele ombilicale. Din aceste plexuri au format ulterior sinusoidă. Biliara porțiune proeminență endoderm, conectarea cu celule proliferante și porțiunea de ficat forme foregut colecist și canalelor biliare extrahepatice. Bilă începe să stea timp de aproximativ 12 săptămâni. De pereți despărțitori format celule mesodermal transversale hematopoietice, celule Kupffer și celule de țesut conjunctiv. În ficat fetal îndeplinește funcția în principal hematopoietice, care în ultimele 2 luni de viata fetale dispare, iar timpul de livrare doar o cantitate mică de celule stem hematopoietice rămân în ficat.