Anatomia și histologia plămânilor

Lumina are forma unei jumătăți de con cu un vârf rotunjit, o bază a unei nervuri convexe și concave suprafețe medial. Partea superioară a plămânilor unui adult exteriorizata deschiderea superioară a pieptului, în partea de jos a gâtului. Cu vârful în artera subclavie de contact. Prima margine lasă o amprentă în formă de L. subapical SHmorlja brazdă. LS bază vine în contact cu diafragma. Între diafragmă și suprafețele costale este L. ascuțite marginea inferioară pătrunde în pleură sine costophrenic (cm.). muchie de tăiere ascuțită pătrunde înainte și medial între torace și inima într-un sinus pleura-margine mediastinal. Suprafața medială a plămânului și mediastinului cu care se confruntă coloana vertebrală. Pe ea sunt porți unde L. L. intra bronhia principală (vezi. Bronhiilor), artera pulmonară (vezi. Trunchiul pulmonar) și se lasă vena pulmonară care constituie rădăcina L. aranjate ganglionilor limfatici, plexus nervos, arterele si venele bronsice. Pe suprafața medială a VS anterioare și sub poarta este impresia de inimă. În sus și înapoi de la poarta la plamanul stang este aortă adiacente. L. Pe dreapta, în fața porții este impresia de vena cava superioară, iar în spatele porții - din vena azygos si esofag. Inspirația și expirația cel puțin vârful mobile marginea inferioară L. coboară și urcă de 1-2 cm, la o respirație superficială convențională și 6-10 cm la respirație forțată.

Culoare L. nou-născutului - roz și alb, cu o tentă gălbuie, adult - galben-gri, cu o tentă roșie și numeroase dungi și pete albastre-ardezie. Fabric L. pentru adulți moale și spongioasă, este elastic. Ponderea AL într-un făt născut mort la termen - 1,06, tesatura densa L.; L. nonbreathers copil născut mort este înec în apă. Greutatea specifică a nou-născutului de a respira L. - 0,49. Ponderea pulmonare pentru adulti - 0,342. Plamanul drept este mai scurt, dar mai mare decât stânga.

L. separate în fracțiuni de interlobar fante. L. stânga împărțit în lobului superior și inferior prin fantă oblică; este direcționat din partea de sus în jos și înainte și înapoi, într-o proiecție pe peretele pieptului - III al procesului spinos al vertebrei toracice la intersecția: oase și cartilaje partea a VI-a marginii din stânga.

Plamanul drept cuprinde trei lobi - de sus, de jos și de mijloc; fracția medie distinsă de lobul superior al fantei orizontale, care într-o proeminență pe peretele toracic este separat de o fantă oblică pe linia axilară și se extinde orizontal transmite nivelul IV coaste la sternului la. L. vârful este la nivelul proceselor neuronale ale vertebrei cervicale VII în spate, de 4-5 cm deasupra crestătura jugulară a sternului si 2-3 cm deasupra osului guler la partea din față. Proiecția marginii din dreapta față a LA cade din partea de sus la capătul medial al clavicula sternului și mijlocul de mâner un pic la stânga liniei mediane a corpului sternului conexiunea proces xifoid sau atașament VI cartilajului coaste la sternului. Proiecția marginii frontale a brațului stâng LA care se extinde din centrul sternului în jos oarecum la stânga liniei mediane până compusul IV coaste stern, se abate de la stânga timp de 6-7 cm de-a lungul cartilajului costal V, și apoi în jos și medial VI cartilajul costal, traversează ea la o distanță de 4 cm de la linia mediană. În medie între inhalare și poziția expirația, marginea inferioară corespunde L. VI coaste cartilajului linia sternului VII coaste marginea superioară în linia medio-claviculare, marginea inferioară a nervurii VII anterior linia axilară continuare intersectează muchia VIII a mijlocul axilare linia X și linia de margine a lamei unde a condus, traversând nervură XI pe linia paravertebral X la procesul spinos al vertebrei toracice (Fig. 4).

segment bronhopulmonare numita secțiune parenchimului pulmonar, mai mult sau mai puțin complet separate de cele ale porțiunilor conjunctive învecinate cu pereți despărțitori care se extind în acestea și prevăzute cu venele și bronhii ramură independentă separată a arterei pulmonare. L. segmente sunt sub formă de conuri neregulate sau piramide. vârfurile lor îndreptate spre poarta, baza - la suprafața plămânilor. Fiecare plămân a fost izolat 10 segmente bronhopulmonare (Fig. 5-24 și culoare. Fig. 1-4).

segmentele pulmonare constau din lobuli. În ambele LA aproximativ 1000 de felii. feliile de suprafață sunt în formă de piramide poligonale 21 - 27 mm în înălțime și 9-21 mm lățime; felii de adâncime - mai mici. Ca rezultat al bronsice ramificare obținut fin (cu diametrul de aproximativ 1 mm) bronhiilor. Ele intră în felii.

filiala bronhiile intralobulare pe bronhiole. pereții bronșice constau din epiteliu prismatică, placă ce conține colagen subțire conjunctive, retikulinovye și fibre elastice, iar stratul muscular neted. Ramificat bronhiolară terminal la bronhiole respiratorii, care sunt în pereții alveolelor, și între ele - fasciculele inelare ale musculaturii netede. bronhiole respiratorii de trei ori diviza dihotomic și extensii end - Eve. Arcurile se extind în conductele alveolare, pereții căruia constau din alveolelor. Conductele alveolare ramifică de 1-4 ori și săculeți capăt alveolar.

Unitatea structurală a parenchimului pulmonar (sau acini) consideră divergente de pragul unui grup de conducte alveolare, sacii alveolari se încheie. Pistonul 96 L. acini și numai două L. aproximativ 800 de mii. Acini și peste 700 Mill. Alveolelor. Diametrul alveolelor in plamani de adult medie 0.2-0.25 mm newborn - 0,05 mm, vârsta - 0,34 mm. Alveolele sunt căptușite cu un strat continuu al epiteliului respirator.

Sub epiteliul din septurile interalveolare sunt capilare sanguine, numeroase fibre elastice, fibre de colagen și argyrophilic retikulinovye și așa-numitele celule septale. Ele sunt mobile, au proprietăți fagocitare și pot pătrunde în lumenul alveolelor. Suprafața pulmonară respiratorie variază de la 30 mg în timpul expirația până la aproximativ 100 mg, cu o respirație profundă.

trunchiul pulmonar (artera pulmonară) ramurile împreună bronșice și bronhiole respiratorii. Precapillaries sunt între pasajele alveolare și da 12-20 capilare cu un diametru de 6-12 microni partițiilor interalveolare. Capilarele, formând bucle îmbinare în 4-12 postcapillaries. Lungimea căii de sânge în capilare este de la 60 până la 250 microni. Postcapillaries continua în venulele. venele intralobulare goale în venele septurilor interlobulare, extinzându-se venele segmente.

Artera bronșic Dreptul începe, de obicei, din partea dreaptă a treia artera intercostal. Două artere bronșice stânga, de obicei, începe de la partea de sus a aortei descendente. venele bronșice goale în dreapta nepereche (v. azigos), hemiazigos stânga (v. hemiazigos) venă. Sistemul limfatic L. este format din capilare și a vaselor limfatice superficiale si profunde. L. limfatic curge în laterotrahealnye dreapta, bifurcatia, stânga laterotrahealnye, nodurile preaortokarotidnye.

lumina inervare purtat de nervii simpatici și parasimpatici. nervilor simpatici conduce impulsurile care cauzează bronhodilatare și vasoconstricție, parasimpatic - bronhoconstricție, secreția glandelor și dilatarea vaselor de sânge ale plămânilor.