amnezie globală tranzitorie - cauze, simptome, diagnostic și tratament
amnezie globală tranzitorie - o depreciere de memorie tranzitorie cu privire la evenimentele curente și din trecut cu o durată de până la o zi. Însoțită de o pierdere de orientare menținând în același timp conștiința de sine. Pot exista unele întreruperi temporare a funcțiilor nervoase superioare. Diagnosticul presupune examinare, EEG, RMN, vaselor cerebrale de scanare duplex neurologice; dacă este necesar - un PET de creier. Se impune excluderea bolii cerebrovasculare acute, epilepsie și tumori intracraniene. Un tratament specific încă. patologie care stau la baza Netratată; pe mărturia - psihoterapie.
amnezie globală tranzitorie
Transient amnezie globală (TGA) se referă la tulburări de memorie temporare (tranzitorii). De regulă, durata atacurilor (atac de amnezie) nu depășește 24 de ore. Cel mai frecvent atac dureaza 2-3 ore. Aceasta are loc în principal la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici. 75% din cazuri apar la vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani. În cele mai multe cazuri, TGA atac este un singur caracter. Pentru unii pacienți prezintă atacuri amnezice repetate care pot avea consecințe negative până la apariția unor tulburări de memorie persistente.
amnezie globală tranzitorie - un sindrom rar. Potrivit unor rapoarte de incidență este mai mică de 5 episoade la 100 mii. Pe an. Urgența problemelor din neurologiei moderne, datorită faptului că TGA poate fi un simptom al patologiei cerebrale grave cardiovasculare și oncologic. Uneori, pentru prima dată a apărut TGA atac efectuează debutul clinic al unei tumori pe creier.
Cauzele de amnezie globală tranzitorie
TGA mult timp a ramas un mister pentru clinicieni. Numai prin dezvoltarea unor metode de diagnostic, cum ar fi RMN. PET și nave de scanare duplex. cercetatorii au fost capabili de a avansa în înțelegerea cauzelor de amnezie tranzitorie. Modificări minore în formă de hipo- sau hiperperfuziei, o creștere a intensității semnalului au fost detectate în regiunea hipocampusului. Pe baza acestor două ipoteze principale invocate. Conform uneia dintre ele motive TGA se află în încălcarea circulației hipocampus și structurile din jur. Adepții acestei ipoteze includ episoade de TGA la un tip special de atac ischemic tranzitor. O altă ipoteză spune un TGA natura epileptică și explică apariția de convulsii Epiactivity vatra temporară situate în structurile profunde ale hipocampului ..
Există multe cazuri când un atac TGA apare pe un fundal de alte condiții patologice. De exemplu, la pacienții cu migrenă. dupa ce au suferit leziuni cerebrale. în ischemia cerebrală cronică. tumori cerebrale, crize hipertensive. diabet zaharat grele. la debutul hemoragie subarahnoidiană. Factorii agravanti pot acționa TGA stres acut, suprasolicitare fizică, condiții extreme (durere, imersiune corp în apă rece și m. P.).
Simptomele de amnezie globală tranzitorie
Principala manifestare clinică a unui atac brusc de TGA acte pierderea capacității de a aminti informația, și ceea ce se întâmplă în acest moment (anterogradă), combinat cu pierderea memoriei de evenimente din trecut care au avut loc în ultimii ani, și în trecutul îndepărtat (amnezie retrogradă). TGA de atac, în cele mai multe cazuri se produce dintr-o dată, fără nici un motiv aparent. Pentru unii pacienți a existat un atac pe fundalul crizei hipertensive, paroxism migrena.
Aproximativ 35% din anumite tulburări ale funcțiilor superioare nervoase sunt observate, împreună cu tulburări psihice. agnozie vizuală posibilă (recunoașterea tulburare obiecte familiare), erori de percepție auditivă, afazie motorie lumina, tulburarea praxis (lipsa de concentrare în mișcare), automatisme cu motor. Unii clinicieni disting amnezie partiala tranzitorie - un episod de dezorientare și pierderi de memorie asociate cu activități profesionale. În astfel de cazuri, tulburările mnezice sunt parțiale, este stocat în memorie pe evenimentele curente și din trecut.
episod Amnezia poate dura de la 30 minute până la 24 de ore, în medie 2-5 ore. După terminarea memoriei sale și toate funcțiile nervoase sunt complet restaurate. Amnezia pot fi stocate pe evenimentele care au avut loc în timpul episodului de TGA. Ameliorarea simptomatică începe pentru a restabili memoria pe termen lung și este însoțită de o îmbunătățire subiectivă. Apoi începe să recupereze memoria pe termen scurt și are loc treptat, obiectiv restaurarea tuturor capacitatea afectată.
Diagnosticul de amnezie globală tranzitorie
Prin scurt timp în timpul TGA diagnosticului neurolog este retrospectiv în natură și este de a realiza un interviu minuțioasă și examinarea pacientului. Unele studii arată că 25% dintre pacienți au un istoric de stări paroxistice loc: atacuri de migrenă, leșin. paroxismele epileptice, atacuri hipersomnia. În studiul stării neurologice, de regulă, sunt detectate abateri. Posibile modificări caracteristice ale patologiei de fond.
Diagnosticul TGA în timpul unui atac presupune excluderea bolilor vasculare acute (AIT, AVC ischemic si hemoragic. hemoragie subarahnoidiană). În acest scop, a efectuat urgent creier IRM. În timpul perioadei de amnezie se caracterizează prin fixarea intensității semnalului IRM a crescut, venind din hipocampus. Într-un diagnostic retrospectiv al TGA folosit RMN pentru a exclude tumorile cerebrale. De multe ori se dezvaluie modificari difuze, tipice pentru encefalopatia vasculare.
Electroencefalograf în timpul registrelor atac amnezice crește activitatea bioelectrica avantajos în intervalele alfa-2 și beta-1. comportamentul ei elimina epilepsie. După ce a suferit un episod de amnezie globală tranzitorie, pacienții au o reducere temporară a amplitudinii potențialului evocat de P300 cognitive care pot reflecta functiile mnestic faza de recuperare. In perioada de TGA repetate creșteri de reducere a P300.
Mulți pacienți cu un episod de amnezie Doppler transcraniana detectează modificările aterosclerotice în vasele sanguine cerebrale, care pot fi din cauza modificărilor legate de vârstă. În unele cazuri, rezultatele PET creierului dovezi de cresterea sau scaderea perfuziei a lobului temporal stâng.
Tratamentul și prognosticul de amnezie globală tranzitorie
terapie specifică TGA nu a fost dezvoltat, deoarece nu se cunoaște mecanisme patogenice (ischemie sau activitate epileptice). Este recomandabil să se vindece patologia de fond: medicamente cardiovasculare, antimigrenoase, neuroprotector, anti-criză. În identificarea tumorii tratamentul în continuare a pacientului implicat neurochirurgi si oncologi. pacienții individuali, după ce a suferit un paroxism au nevoie de un psiholog sau psihoterapeut.
Prognoza TGA depinde de boala de bază, față de care a existat un episod de amnezie. Recidivele sunt rare - la 3% pe an. Ele sunt periculoase formarea de tulburări mintale persistente până la apariția sindromului Korsakov. Prognosticului cele mai nefavorabile cazuri TGA care rezultă din cancer. Alți pacienți care au suferit atac de amnezic, există un risc crescut de progresie a insuficienței fluxului sanguin cerebral cu rezultatul TIA. accident vascular cerebral ischemic. demența vasculară.