Aminofilina, injecție
Denumirea internațională nebrevetată. Teofilină / Aminofilina.
Forma de dozare. injecție de 2,4%.
Descriere. lichid limpede, incolor sau ușor gălbui.
Compoziție. 1 fiolă (5 ml) conține - substanța activă: aminofilina - 120 mg; adjuvant: apă pentru preparate injectabile;
Grupa farmacoterapeutică. agent bronhodilatator - un inhibitor al fosfodiesterazei.
Blocuri receptorilor adenozinei inhiba activitatea fosfodiesterazei, crește nivelul de AMP ciclic reduce - calciu ionizat în celulele musculare netede.
indicaţii
astm bronșic, bronșită cronică obstructivă, hipertensiune pulmonară, tulburări respiratorii (sindromul Cheyne-Stokes), migrena, circulația cerebrală.
Hipersensibilitate (inclusiv la alți derivați de xantină: cafeină, pentoxifilină, teobromină), epilepsie, ulcer gastric și duodenal 12 (în faza acută - pentru formele de dozare orală, în special tablete neprolongirovannogo acțiune), gastritei, grele hiper- sau hipotensiune arterială, tahiaritmii severe, accident vascular cerebral hemoragic, sângerare la nivelul retinei ochiului, vârsta copiilor (până la 3 ani, pentru forme orale prelungite - până la 12 ani).
Administrarea intravenoasă trebuie efectuată sub supravegherea atentă a circulator, respirator și starea generală a pacientului (ritmul cardiac, tensiunea arterială, numărul de respirații).
derivați de Introducere teofilinei asociată cu o mare probabilitate de efect toxic datorită lărgimea terapeutic scăzut.
Determinarea teofilinei este recomandată la începutul tratamentului, creșterea dozei în absența rezultatelor așteptate ale tratamentului cu doze mari, la apariția de orice efect secundar, cu orice schimbare în starea fiziologică și administrarea medicamentului care afectează excreția teofilina sau un nou medicament cu efecte necunoscute asupra eliminarea teofilinei.
Aceasta duce la dezvoltarea unui număr mai mare de efecte secundare și este probabil să aibă mai puțin eficace în controlul simptomelor de astm (inclusiv noaptea).
In tratamentul preparatelor astmului bronșic teofilinei nu trebuie considerate ca medicamente de elecție, trebuie aplicate la pacienții cu un răspuns inadecvat la agenți anti-inflamatori și p-adrenergici.
La o formă de astm la adulți de rutină în aminofilină / introducerea în plus față de terapia β2 - agoniști care nu sunt prezentate, acest lucru nu duce la un efect bronhodilatator suplimentar, dar este însoțită de o creștere a incidenței efectelor secundare.
A raportat cazuri de hipotensiune arterială și stop cardiac după injectarea rapidă printr-un cateter in vena centrala.
Farmaceutic compatibil cu soluții acide.
Aceasta crește probabilitatea efectelor secundare ale GCS, ISS (hipernatremie), fonduri pentru anestezie generală (risc crescut de aritmii ventriculare), înseamnă că excită sistemul nervos central (crește neurotoxicitate).
Rifampicina, fenobarbitalul, fenitoina, rifampicina, izoniazida, carbamazepina, sulfinpirazona, aminoglutetimidă, contraceptivele orale care conțin estrogen și moratsizin, ca inductori ai clearance-ului aminofilina microzomala creștere oxidare, ceea ce poate necesita mărirea dozei.
In timp ce utilizarea de antibiotic macrolid, lincomicină, alopurinol, cimetidină, izoprenalina, enoxacină, etanol, disulfiram, fluorochinolone, fluvoxamină, viloksazinom, interferon alfa recombinant, metotrexat, mexiletină, propafenonă, tiabendazol, ticlopidină, verapamil și vaccinarea împotriva gripei Acțiuni de intensitate aminofilina poate crește, ceea ce poate implica reducerea dozei acestuia.
Ea îmbunătățește acțiunea U-agoniștii și diureticele (inclusiv prin creșterea ratei de filtrare glomerulară), reduce eficiența preparatelor care conțin litiu și d-blocante.
În legătură cu posibilitatea de a potențarea acțiunii anticoagulante, să fie atent în aplicarea lor comună.
Înainte de administrarea soluției de medicament trebuie încălzit la temperatura corpului. Aminofilina farmaceutic incompatibil cu soluții de glucoză, fructoză și levuloză. În pregătirea perfuzabilă trebuie să ia în considerare pH-ul soluțiilor utilizate. Cu o pregătire atentă administrat simultan cu anticoagulante, cu alți derivați de teofilină sau purine. În timpul tratamentului este interzis să accepte derivați de xantină care conțin substanțe (ceai, cafea).
Dozare și Administrarea
Când urgențe adult se administrează intravenos (w / w), în doze de șoc, la rata de 5,6 mg kg / (10-20 ml aminofilina diluat în ml de 0,9% soluție de 10-20 de clorură de sodiu se adaugă 250-500 ml de soluție fiziologică este administrat timp de 30 min) și suportul (0,9 mg / kg timp de 1 - 3.5 ore) doze. În cazul în care pacientul ia doza de teofilină medicament trebuie redusă cu 50% sau mai mult.
Doza zilnică maximă la adulți este de 10-13 mg / kg (0,4-0,5 ml / kg) la copii cu vârsta cuprinsă între 6-17 ani - 13 mg / kg greutate corporală (0,5 ml / kg) 3 la 6 ani - 20-22 mg / kg (0,8-0,9 ml / kg).
Simptome: scăderea apetitului, gastralgie, diaree, greață, vărsăturilor (inclusiv sângele), hemoragie gastro-intestinală, tahipnee, înroșirea feței, tahicardie, fibrilație ventriculară, insomnie, agitație motorie, anxietate, fotofobie, tremor, convulsii . În intoxicație severă pot dezvolta crize epileptice (în special la copii, fără nici precursori), hipoxie, acidoză metabolică, hiperglicemie, hipokaliemie, scăderea tensiunii arteriale, necroza mușchilor scheletici, confuzie, insuficiență renală cu mioglobinurie.
Tratament: îndepărtarea medicamentului, lavajul gastric, numirea de cărbune activat, laxative medicamente sifonul administrarea clismă a combinației de soluții polielectrolit și polietilen glicol, diureza, atunci când nivelul de medicament în plasmă pentru mai mult de 50 mcg / ml - hemosorbția arătat, plasmafereza; hemodializă sau dializă peritoneală sunt mai puțin eficiente. Terapia simptomatica: efectua controlul hemodinamice si suport respirator (alimentare cu oxigen și ventilație). Când sindromul convulsiv - administrarea intramusculară de diazepam 0,1-0,3 mg / kg (să nu depășească 10 mg) barbiturice contra! Greață și vărsături severe - metoclopramid sau ondansetron (w / w). Ca un antidot specific aminofilina intoxicație utilizat în bolus intravenos Riboxin (inozitolul) diluat în ser fiziologic (nu trebuie utilizat pentru cultivarea de glucoză sau soluții de dextroză).
Din sistemul nervos: amețeli, dureri de cap, insomnie, agitație, anxietate, iritabilitate, tremor.
Din sistemul cardiovascular: palpitații, tahicardie (inclusiv fătul în gravidă în timpul tratamentului III trimestru), aritmii, reducerea tensiunii arteriale (TA) cardialgia, creșterea frecvenței crizelor anginoase.
Din sistemul digestiv: gastralgia, greață, vărsături, reflux gastro-esofagian, arsuri la stomac, agravarea bolii de ulcer peptic, diaree, propafenonă - scăderea apetitului.
Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, febră.
dureri în piept, tahipnee, senzație de mareele pentru a face față, albuminurie, hematurie, hipoglicemie, creșterea diurezei, transpirație crescută: Altele.
Efectele secundare sunt reduse la doze mai mici.
Reacții locale: sigiliu, roseata, durere la locul de injectare.
5 ml în fiole în multipli № 10, № 5 x 2.
În locul întunecat la o temperatură nu mai mare de 25 ° C A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
2 ani. A nu se utiliza după data de expirare.
Condițiile de furnizare a farmaciilor
Prin prescripție medicală.
SA "Borisov Preparate medicale Plant", Republica Belarus, Minsk. Borisov, st. Chapaeva, 64/27, tel / fax 8 (0177) 732 425.