Amestecuri orale lichide și produse alimentare tub de alimentare enterală
amestecuri lichide orale produse alimentare
Amestecurile pot fi utilizate pe cale orală ca o dietă lichidă (băutură), în situațiile în care sonda pacientul nu este necesar și salvate sau restaurate funcției gastro-intestinale, dar sunt mai mari în nevoile de proteine și energie. Dacă este posibil aprovizionare, independent prin gura pacientului ca un băuturi de alimente suplimentare în timpul zilei de la 500 (500 kcal) și 1000 ml (1000 kcal), în porțiuni, un amestec de 150-200 ml între mese. Ca prânz sau o gustare - 250 ml (250 Kcal) pe zi (sau nevoi).
In functie de caloric dorit sau cerințele individuale ale pacientului, concentrația și volumul amestecului finit poate fi modificat (0,5-2,0 kcal / ml). Dacă este necesar, se adaugă pulberea uscată la mâncare gătită (cereale, budinca, iaurt) rata de 100-200 g pe zi. În cazul în care amestecul se aplică dieta kakdopolnitelnoe, ar trebui să ia în considerare valoarea de volum și nutritiv este de obicei luate sau nutriție parenterală.
Indicații pentru alimentarea orală:
- pregătire preoperatorie;
- pregatire intestinului preoperatorie;
- transferul de la sondă la dietă alimentară;
- nutriție în perioada postoperatorie;
- ortopedie, traumatologie;
- Perioada de traumatică,
- arde boala;
- condiții septice - procese bobinate și purulente;
- chirurgie maxilofacială și din material plastic;
- oncologie (chirurgie, chimioterapie și / sau radioterapie).
tub de alimentare enterală
În conformitate cu liniile directoare recente [24, 55], pentru a începe tub de alimentare ar trebui să intragastric fel. Principiul gradualismul este jucat în acest caz un rol principal, în special în perioada postoperatorie precoce sau postagressivnom, precum și la pacienții cu deficit sever de nutrienți, mai ales în prezența tulburărilor funcționale gastrointestinale.
Se va începe cu volume mici (200-500 ml pe zi) și lent (20-50 ml / h) rata amestecului de alimentare printr-un tub. Pentru a evita complicațiile în tractul gastrointestinal recomandate treptat timp de 2-3 zile, pentru a aduce doză (volum, conținut caloric) formulă nutritivă necesară la maxim (2,1 L, 1-2 kcal / ml).
tub de alimentare enterală printr-un singur canal de sonde în timpul funcției stocate gastrointestinal este realizată prin introducerea amestecurilor de substanțe nutritive în stomac sau în intestinul subțire prin gravitație sau prin pompa de perfuzie, care asigură o absorbție bună și nu cauzează tulburări dispeptice.
La metoda de scurgere constantă de putere și de amestec rată bună introducere de tolerabilitate este crescută treptat cu 0,5-1 ml / min (interval de 25-50 ml / h, 15-60 picături / min) până la 2 ml / min (75-100 ml / oră) . Rata maximă de alimentare a amestecului nu trebuie să depășească 125 ml / oră.
În aplicarea modului de alimentare trickle intermitent primii 100 ml se administrează timp de 20-30 de minute, 100 ml din următoarele două ore de la începutul primei hrănire. În cazul administrării bună tolerabilitate viteza crește de la 5 până la 10 ml / min. Fiecare porțiune de volum de 200 până la 400 ml se administrează 20-40 mina între intervalele de hrănire 2 ore.
Trickling modul de alimentare este utilizat ca în tub de alimentare intragastrică și intraenteric.
Administrarea Metoda manuală activă lot (bolus) cu formula nutritivă se realizează folosind Janet seringă, astfel este posibil să-l utilizați pentru gavaj intragastric, inclusiv gastrostomie-mu. În acest caz, puterea se efectuează fracționat (100-200 ml) la fiecare 2 ore totale 9- 10 hrăniri pe zi.
Este mai mult hardware-ul tehnologic amestec de perfuzie metoda de nutrienți cu pompe speciale pentru enterală pentru a selecta cu exactitate viteza de introducere a amestecului.
Atunci când tubul de alimentare intragastrică nu ar trebui să subestimeze riscul de aspirație. La majoritatea pacienților, aspirarea cailor respiratorii pot provoca complicatii, cum ar fi pneumonia si hipoxie. În condiții critice pot fi izolarea rinofaringiană aspiratul si bacterii, precum și un lichid, produse alimentare și de stomac conținutul [67].
Factori de risc aspirare - sedare, poziția pacientului pe partea din spate, prezența unui tub nasogastric, dimensiunea și rătăcirea acesteia, ventilație mecanică, mijloace bolus de gavaj intragastric, prezența bolii sau a prejudiciului, cu un risc ridicat de aspirație, boli orale, personal și instruirea personalului medical și vârsta pacientului [63].
suport nutrițional Lyaschenko N. pentru pacienti.