amalgamelor de argint

amalgam de argint

"Clasic" amalgam de argint este un aliaj alcătuit din argint (65-66%), staniu (29-32%), cupru (2-6%) și zinc (până la 1%). Acest aliaj este amestecat cu mercur.

Fiecare dintre componente amalgam dă o anumită și sau proprietăți „pozitive“ / „negative“:

- Silver asigură rezistența sigiliu scade fluiditatea amalgam favorizează extinderea acesteia în cavitatea, crește rezistența la coroziune;

- staniu încetinește procesul de întărire crește contracția scade rezistența și duritatea, accelerează procesul de comasare a aliajului;

- cupru mărește rezistența, sigiliul asigură o potrivire bună la marginile cavității, contribuie la obținerea unei mase mai omogenă în prepararea amalgam;

- zinc îmbunătățește proprietățile manipulyatsiopnye (mai bine pentru a procesa în timpul grindings și sigiliu) previne formarea de oxizi, făcând amalgam mai puțin casantă și mai maleabil în prezența umidității determină un amalgam excesiv de mare expansiune volumetrică.

Partea principală a sistemului „argint-staniu“ este faza gamma - compusul de argint-staniu intermetalic (Ag3Sn).

amalgamare

Amalgamare se realizează prin triturare într-un mojar cu argint rumeguș sau mercur, prin amestecarea lor în capsule amalgamosmesitelya. Ca urmare, formarea de noi compuși intermetalici „argint-mercur“ și „staniu-mercur“. Acest proces are loc numai la suprafața particulelor de aliaj (vezi. Fig. 316).

Amalgamul intarit este compus din trei compuși intermetalici sau faze:

1) g - faza gamma - particulele de aliaj originale;

2) gl - gamma 1 fază - compus "argint-mercur";

3) g2 - gamma-2 faze - compus "staniu-mercur".

Cel mai durabil si este faza stabila gamma, urmată de: gamma 1 fază, și în final, faza gamma-2. Acesta din urmă este cel mai slab amalgam ingredient. Acesta este supus coroziunii, reduce rezistența sigiliului.

- raportul respectarea strictă „rumeguș / mercur“, prevenind excesul de mercur;

- excluderea reamestecarea amalgamul, care începe să „fixa“;

- condensarea temeinică a amalgamului (faza este îndepărtată gamma 1 și gamma 2 a sigiliului).

Un alt domeniu de îmbunătățire este de a schimba forma particulelor de aliaj de amalgam. Particulele sub formă de ace folosite anterior (praf) de maximum 160 microni. In prezent, un amalgam mare pe scară largă cu particule sferice fin divizate variind în mărime de la 4 la 40 de microni. Un astfel de amalgam este numit uneori „sferic“. Atunci când este utilizat cu particule de amalgam ac necesită o forță mare în condensare (adică densificare) a materialului de umplere; vindecarea ori mai multe dintre acestea; întărirea ei au tendința de a se extinde. „Sferic“ amalgam necesită mai puțină presiune la condensare; repede se intareasca; ușor de lustruit; întărire tind să compresie. Rezultate interesante au fost obținute cu o combinație de particule sferice și cu ace.

Modern amalgam „sferic“ și amalgamul fără fază gamma-2 au o serie de avantaje față de utilizat în mod tradițional:

- au o rezistență mai mare - mai ales la marginea sigiliului;

- nu necesită o condensare puternică;

- mai bine lustruit, luciu de retenție;

- au o rezistență mai mare la coroziune;

- coroziunea nu este însoțită de eliberarea de mercur (ca pelicula de oxid insolubil format pas suprafața de sigiliu);

- nu există nici o expansiune macroscopică a sigiliului.

În țara noastră, pulbere și mercurul de dozare a fost utilizată până de curând de o dozatoare vrac speciale. In prezent, amalgamul este preparat prin amestecarea într-o formă de capsule speciale cu două camere de unică folosință (vezi. Fig. 317) de amalgamosmesiteley. Raportul capsule de mercur și pulberea precis dozată; acestea sunt strânse, aproape că elimină contactul atunci când se ocupă cu mercur, precum și pericolul de contaminare a aerului vapori de mercur în cabinet.

Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că capsula este sigilată și în condiții de siguranță numai până la deschiderea sa. Prin urmare, atunci când se lucrează cu amalgam încapsulată este necesar pentru a rezolva problema depozitarea și eliminarea capsulelor utilizate și reziduuri de amalgam în condiții de siguranță. Vă rugăm să rețineți că stomatologi uzate care conțin mercur, prezintă un pericol pentru mediu și necesită îngroparea în conformitate cu cerințele specifice.

Proprietăți pozitive amalgam de argint ca material de umplutură permanentă:

- rezistență ridicată și duritate;

- stabilitatea (stabilitatea) în fluidul oral;

- nici o colorare a țesuturilor dure dentare;

- de bună calitate de manipulare;

- ieftinătate relativă;

- lustruire bun, ceea ce reduce uzura abrazivă a garniturii de etanșare.

Proprietățile negative ale amalgam de argint:

- lipsa de adeziune la țesuturile dure ale dintelui;

- iritant pentru pulpa din cauza conductivitatea termică ridicată a sigiliului (în locul efectului toxic al mercurului!);

- Modificarea volumului în timpul întăririi (contracție);

- diferente de culoare amalgame culoarea smalțului dinților;

- toxicitatea vaporilor de mercur pentru personalul care lucrează în cabinetul stomatologic (de unde și necesitatea punerii în aplicare a cerințelor stricte de igienă).

Indicații pentru utilizarea amalgam de argint umplerea unor spații goale este atunci când aveți nevoie de un sigiliu de înaltă rezistență și un efect estetic nu atât de important, și anume.:

1. Completarea de clasa I. cavități

2. Clasa de umplere II cavitati.

3. Sigilarea cavităților din clasa V (Molar).

Trebuie remarcat faptul că amalgamul este suficient

material de umplere eficient și fiabil, prin care, chiar nesatisfăcătoare atunci când condițiile de tratament este realizat un rezultat bun clinic. Acesta este utilizat în stomatologie de peste 100 de ani și este în continuare considerat unul dintre cele mai bune materiale pentru a umple cavitățile din dinți de mestecat, în special în cavitățile de clasa a II-negru.

Contraindicații la utilizarea amalgamului de argint:

1. Hipersensibilitate sau alergic la amalgam.

2. intoxicație cu mercur cronică (otrăvire cu mercur) la un pacient care lucrează în condiții de riscuri profesionale.

3. Prezența protezelor dentare în cavitatea bucală de aur, oțel și alte metale, în special cu contactul lor direct cu amalgam.

4. Nerespectarea de pacient (de obicei, asociat cu intoxicarea sau teama de mercur, cu cerințe estetice ridicate ale pacientului).

5. Absența într-un mediu spitalicesc pentru a lucra cu amalgam (reamintească faptul că amalgame moderne într-o capsulă sigilată este permis să opereze în practica dentară normală, desigur, cu toate cele necesare în acest caz, măsuri de precauție).

obturații constă în următoarele etape:

1. Prepararea (preparare) cavitate.

Se prepară o cavitate carioasa de regulile obișnuite. În același timp, este necesar să se acorde o atenție la următoarele puncte:

- pentru a crește durabilitatea etanșării este mai avantajos cavitate de expansiune pentru așa-numitele zone imune BLACK (pentru profilaxia cariilor recurente);

- o cavitate formată de varianta clasică, adică Formularul yaschikoobraznoy cu unghiuri drepte între fundul și pereții;

- pentru a îmbunătăți fixarea sigiliului trebuie să fie create în zona de retenție tundere a frontierei smalț-dentină;

- este necesar unghiul smalțul conice de 45 °.

2. Impunerea garniturii izolatoare.

După cum se știe, amalgamul are o conductivitate termică ridicată. Acest lucru poate duce la iritații și inflamații cronice ale pulpei dentare, prin urmare, sub sigiliul amalgam este aplicat este obligatorie. În acest scop, fosfat de zinc, policarboxilat și ionomere de sticlă cimenturi. De stabilire, în același timp, în primul rând, să efectueze căldură funcția de izolare, iar în unele cazuri - îmbunătățește fixarea sigiliului. Grosimea garniturii trebuie să fie de 1 - 1,5 mm.

Uneori peretele cavității este acoperită suplimentar cu un sistem adeziv. Se constată că această tehnică poate îmbunătăți precizia sigiliilor potrivesc, pentru a reduce penetrarea sigiliului fluidului oral între țesutul și dintele.

Amestecarea folosind un mojar cu pistil numit un preparat manual de amalgam. Frecarea este realizată pentru a obține un material plastic neted. Această metodă este acum foarte rar folosit.

In prezent, amestecarea este realizată amalgam în amalgamosmesitelyah electrice. Timpul de amestecare - de la 15 la 60 de secunde, in functie de tipul de amalgam (conform manualului). Un astfel de proces este numit mecanic.

fierte în mod corespunzător de amalgam, atunci când sunt strivite între degete krepitiruyuschie emite un sunet și nu crapă. Compresie degetele amalgam produc mănuși de cauciuc sau prin tifon. Contactul cu amalgam pielea este nedorită din cauza pericolului de efecte toxice asupra medic de mercur precum și tulburări ale procesului de cristalizare a materialului datorită sudoare, unsoarea și cloruri, ceea ce duce în final la perturbarea puterea amalgamului și extinderea excesivă pe parcursul întăririi.

4. Adăugarea amalgamul în cavitatea și condensa-l.

După amestecare, amalgamul trebuie imediat (într-un minut) pentru a începe umplerea. Amalgamul este introdus în porțiuni mici. Fiecare porție compactat cu atenție specială plugger. Condensarea excesului de mercur din plombelor de amalgam este eliberat de suprafață (amalgam lichid, faza gamma-2). Acesta trebuie să fie eliminate. După aceea se introduce următoarea porțiune din amalgam. Cavitatea este umplută cu un exces ușor de amalgam.

Trebuie remarcat faptul că meticulozitatea condensului depinde rezistența plombelor de amalgam, densitatea și numărul de fit „exces“ de mercur rămase în sigiliu. Este mai mic mercurul rezidual din amalgam, cea mai mare durabilitate, fluiditate și mai puțin de extensie. Apropo, utilizarea de amalgam „sferic“ necesită mai puțin efort în timpul condensării.

5. Modelare plastic amalgam (sculptură, de sculptură engleză -. Carving).

Este de a crea forma finală a sigiliului.

Simularea Rough se realizează tampon de bumbac dens înmuiată în alcool și deprimat. Astfel, sigilii sunt îndepărtate din suprafața în exces amalgam, în special în faza de gamma-2.

Apoi trece la modelarea subtilă a garniturilor. Când acest instrument ascuțit (de exemplu, un excavator), se îndepărtează un strat subțire pe suprafața dintelui la marginea garniturii (vezi. Ris.318). Dacă această manipulare nu se realizează, apoi stratificat pe suprafața amalgamului dinte pauze departe de cea mai mare parte a sigiliului și, eventual, etanșarea între dinte și formează un pas. În plus, această etapă pa formate caneluri (fisuri) pe suprafața garniturii.

Blesnenie etapa de întărire de etanșare este realizată în amalgam, adică imediat după modelarea subțire. Acesta este un instrument ușor de netezire netedă suprafață de etanșare prelucrate. Ca urmare, aceasta scade porozitatea stratului de suprafață, îmbunătățind precizia de potrivire. Pasul trolling efectuate în principal în aplicare amalgamurile „vysokomednyh“.

Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că întărirea amalgamului - un proces îndelungat. Prin urmare, este recomandabil să nu se expune pacientul să recomande o sarcină de etanșare în timpul zilei (nu se mesteca pe partea asta).

7. Măcinarea și lustruire umpluturilor.

Această etapă este efectuată nu mai devreme de 24 de ore.

Măcinatului capete de carborund transportate de finisare intepaturilor; Poleiala - periere, lustruire, lustruire capete, kruglogolovchatym destrugere (manual). Mișcarea de lustruire instrumente în acest caz - de la centru pentru a sigila marginile acesteia. Când șlefuire și lustruire, pentru a evita supraîncălzirea sigiliilor, deoarece aceasta conduce la evaporarea mercurului și perturbarea structurii sigiliilor strat de suprafață.

După măcinare și lustruire de umpluturi ar trebui:

1) pentru a restabili formei anatomice a coroanei dintelui;

2) să aibă luciu ridicat;

3) sonda nu trebuie amânată în timp ce se deplasează de-a lungul limitei sigiliului cu structura dintelui.

Aspecte igienice ale amalgamul.

C ( „război amalgam“ așa-numita) introducerea de amalgam în practica dentară, în mijlocul secolului al XIX-lea a început discuția, care, în primul rând, a existat o întrebare despre influența amalgamului de sănătate a pacientului ( „amalga- monositelya“) și personalului medical. Acum, nu există nici o contestă faptul că mercurul poate afecta negativ sănătatea umană. Din ce în ce, cu toate acestea, dovezile științifice arată că acest risc poate fi redus la minimum. Ar trebui subliniat din nou faptul că obturații pregătite și impuse de o autoritate competentă ( «lege artis») nu prezintă un risc pentru sănătatea pacientului și personalul medical al instituțiilor de îngrijire a sănătății.

Până în prezent, ea a dezvoltat o serie de reguli și a stabilit volumul de măsuri sanitare, care să permită să reducă la minimum riscul de otrăvire cu mercur:

1) mercurul trebuie depozitat într-un loc rece și doar în recipiente etanșe, incasabile;

2) la umplerea mixerul și capsule de mercur trebuie să lucreze pe o tavă specială sau tavă;

3) care conține mercur deșeuri este plasată într-un recipient etanș, cu o soluție de permanganat de potasiu;

4) mercurul căzută trebuie colectat și plasat într-un container de deșeuri;

5) în podea cabinetul stomatologic trebuie să fie acoperite cu linoleum neted, fără cusături și crăpături; linoleum trebuie să se suprapună unghi între podea și perete la o înălțime de 5 cm;

6) de perete în dulap trebuie vopsite cu vopsea, la care se adaugă sulf (se leagă cu vapori de mercur);

7) o dată pe săptămână demercurization planificate, adică trebuie efectuată procesarea podeaua și pereții unei soluții de 20% de clorură ferică;

8) amalgamosmesitel, mai ales atunci când se ocupă cu scurgerea de capsule trebuie să fie situate într-o hotă cu ventilație forțată, astfel cum apare cel mai de poluare a aerului cu vapori de mercur exact în momentul mercurului funcționare pulverizare mixer amalyamo-;

9) pentru a lucra cu amalgam este necesar să se aloce o cameră separată, deși amalgam moderne în capsule sigilate vor fi folosite în cabinetele stomatologice obișnuite;

10) medicul trebuie să lucreze într-o haină, fixată pe partea din spate, în capotă, închizând părul, purtând o mască sau mască de gaze;

11) pentru măcinarea și lustruire pentru a evita supraîncălzirea amalgame, deoarece resturi eventual evaporarea mercurului;

12) la o distanță ( „foraj out“) „vechi“ plombelor de amalgam ar trebui să evite inhalarea amalgamul de praf;

13) eliminarea deșeurilor care conțin mercur trebuie să fie transportate în depozite de deșeuri speciale și locurile de îngropăciune pentru a îndeplini cerințele de siguranță de mediu.

În prezent, în ciuda reducerii aplicarea clinică a amalgam, gama lor destul de largă (Tabel. 49).

nevoie urgentă de un amalgam de argint, de mână de amestecare. produs în epoca sovietică, în borcane de 30 la 50 de grame. Am cumpăra în orice cantitate. 89096463823

Aveti nevoie de accesorii pentru pictura amalgam și oglinzi. 0509449574.