alungirea coapsei

îndepărtarea chirurgicală a coapsei se realizează prin trunchiere 3 metode:
1) osteosintezei transosoasă interior;
2) femurul disectia operativă urmată de aplicarea a aparatului;
3) cu plastic femurul osteotomie grefelor deminealizată și dispozitiv distragere ulterioară.

Indicații pentru distragere a atenției Epiphysiolysis închise sunt scurtarea la copii mai mari, variind de la 12-13 ani. Posibilitatea închiderii zonei de creștere este un obstacol serios pentru aplicarea acestei metode la copiii mici. Când se utilizează închis Epiphysiolysis metoda distragere realizata in general, inelul de fixare a genunchiului cu unul suprapus pe a treia tibia superioară în extensie a genunchiului. Această fixare este necesară pentru a preveni valgus articulației genunchiului în timpul distragere a atenției. Pentru a preveni comprimarea capului femural în timpul extensiei sold mai mare de 4-6 cm, este necesar să se impună arc suplimentar 2 spițe trase prin aripa osul iliac. Acest inel este util să se aplice după atingerea unei alungiri de 5 - 6 cm, ca spițele reciproc care se întrepătrund trase prin masa musculară în fese, sunt o cauza frecventa a complicatiilor in forma de supurație țesuturilor moi.

2 inel Ilizarov cadru pe spițe încrucișate sunt fixate direct pe femur: una - în proximal, celălalt - pe epifiza a coapsei. Efectuarea de spițe prin epifiza femurului este monitorizat prin traductor optic de electroni sau prin radiografie.

Zona de creștere decalaj poate fi efectuată direct pe masa de operație printr-un dispozitiv de distragere forțată sau distragere treptată, care începe de la 3 până la 4 zile (în primele 2 - 3 zile până la 2 mm / zi și în zilele -. 1 mm / zi) . Zona gap epifizelor are loc la sfârșitul săptămânii 2, care este exprimată clinic ca tresărire dureroasă în articulația genunchiului. Până în acest moment o radiografiei este marcată de expansiune în regiunea epifizeal epifiza distală femurală de amestec pentru 1 -. 1,5 cm, în timpul sarcinii distragere efectuate pe membrul operat.

După încetarea distragere a scoate inelul cu tibia, blocarea articulației genunchiului, precum și un arc cu iliac prescris fizioterapie. Aparatul este complet eliminat după 3 - 3.5 luni de la sfârșitul alungirii membrelor și a pus un pansament gipsat. în continuare calendarul de fixare este determinată în funcție de densitatea de regenerați; în medie, acestea sunt de la 1 lună până la 1 cm alungire, r. e., la o alungire de 10 cm pentru a stabiliza aparatul și în distribuție ar trebui să fie de 10 luni.

La extinderea șold prin intermediul unui site osteotomie pentru osteotomia este selectat în funcție de tulpină. În cazul în care șold nu este distorsionat, osteotomie se realizează în zona metafizară inferioară. Atunci când îndoirea disecția osului șoldului în planul deformare. Recent alungire femur osteotomia este realizată folosind între treimea mijlocie și inferioară a acesteia, folosind grefe demineralizat. Nevoia de osteotomie mai mari cauzate de faptul că lungimea dorită grefele deminealizată nu pot fi folosite la osteotomie scăzută. Timing regenerate formarea redusă la 3 - 4 ori; stabilizarea pe termen lung a mașinii este limitată la 1,5 luni, după care nu este nevoie de ghips, nu este necesară în viitor pentru a dezvolta contracturi șold comune.