Alexithymia ca factor al bolilor psihosomatice (l

Alexithymia ca factor al bolilor psihosomatice (L

Termenul „alexithymia“ (și - nu; 1ehis - cuvânt; thymos - emoție) a fost introdus de P. Sifneos pentru a desemna liderul, în opinia sa, o tulburare mintală, bolile psihosomatice care stau la baza - capacitatea limitată a individului de a percepe propriile sentimente și emoții, lor verbalizarea adecvate și transmiterea expresivă. În conformitate cu descrierea lui de suferinzi Alexithymia sunt caracterizate prin următoarele caracteristici. Ele descriu senzațiile infinit fizice sunt adesea asociate cu boala, iar senzația internă notat, în general, în termeni de iritabilitate, plictiseală, goluri, oboseala, tensiune de excitație, etc. afecțiunile lor sunt inadecvate, este dificil să verbalizeze sentimentele. „Aleksitimiki“ imaginație diferită nedezvoltate, o tendință spre impulsivitate, sărăcia relațiilor interpersonale. Modul lor de viață predominant - acțiuni. Conversații cu ei, de obicei, însoțite de un sentiment de plictiseală și de contact de sens [24].

Deci, există mai multe grupuri de trăsături caracteristice pentru cei care suferă de alexitimiei: functiile tulburari afective, a funcțiilor cognitive, tulburări de conștiință și de miropredstavleniya speciale. Potrivit diferitelor surse, printre pacientii psihosomatice aleksitimiki „de până la 64%, astfel încât nu există nici un motiv pentru a vorbi despre relațiile cauză-efect. Mai degrabă, Alexithymia - acesta este unul dintre factorii de risc. Există o altă întrebare importantă și nerezolvată dacă acesta este stabil, caracteristici stabile personale, sau este doar o condiție care poate apărea în anumite situații, în orice persoană. [25] În acest sens, o gamă largă de pacienți (și nu numai în bolile psihosomatice), a arătat așa-numitul alexithymia secundar. Există abordări foarte diferite pentru explicarea acestui fenomen. Să ne pe scurt doar o parte dintre ei, în primul rând de interes pentru psihologi.

Alti cercetatori considera Alexitimia ca o manifestare a defectului. Apoi, este, probabil, o tulburare nespecifică în experiența și fluxul de emoție, ca și în cazul în care „mentalitatea stilul dosimvolicheskim“ caracteristic persoanelor cu o structură mai puțin organizată a psihicului. De fapt, această mentalitate poate fi atribuită prenevroticheskomu nivel. Prin urmare, „aleksitimiki“, folosind mecanisme de apărare imature psihologice - care acționează afară, negarea, identificarea proiectivă. Motivul pentru dezvoltarea defectului poate fi supărat relație timpurie „copil - mama“, care afectează în mod negativ formarea imaginii Y. În plus, în cazul în care mama are prenevroticheskaya patologie, ea, arătând respingerea protectiv sau latente în educație, nu învață un copil de auto-auto-reglementare, auto-apărare, strategii de a face față stresului [25].

Există o ipoteză, potrivit căreia o conștientizare limitată a procesării cognitive a emoțiilor și a pasiunii duce la concentrare mai mare asupra componentei somatice de excitare emoțională și câștigul său (Barsky și Klerman Schwartz). Acest lucru se datorează tendinței indivizilor la dezvoltarea ipohondria aleksitimichnyh și tulburări somatice. Poate crește răspunsurile fiziologice stres, care de multe ori se termină boli psihosomatice.

Sunt cele două modele care explica sindromul alexithymia și rolul său în formarea tulburari psihosomatice. „Negație“ model presupune o încetinire globală afectează. Apoi, este posibil să se prevină reversibilitatea sindromului alexithymia. Cu toate acestea, mulți pacienți aleksitimicheskie manifestări sunt ireversibile, chiar și după psihoterapie intensivă prelungită. Ei nu sunt în măsură să recunoască emoțiile și fantezie. În ceea ce-i reprezintă în mod mai adecvat „modelul de deficit“, sub care nu există nici o frânare, precum și absența anumitor funcții mentale, ceea ce duce la o scădere (permanentă), capacitatea de a simboliza nevoile instinctuale și fantezii. Acest punct de vedere este împărtășită de Sifneos.

Studiile efectuate sub supravegherea noastră, ne permit să recomandăm o altă metodă pentru diagnosticul de alexithymia. În special, aceasta este o tehnica foarte simplu, „vocabularul meu emoțional“ atunci când sunt oferite pentru cinci minute pentru a scrie cât mai multe nume pot fi stări emoționale. Pe baza aplicării practice pe scară largă a acestei tehnici poate argumenta ca subiecții care indică mai puțin de 15 nume de emoții, merită o atenție specială. O tehnică utilă poate fi direcționată către diagnosticare a testa capacitatea de a recunoaște stările emoționale ale expresiei faciale și intonație. subiecții Aleksitimichnye efectua mult mai rău. Există unele diferențe calitative. Aleksitimiki rău recunosc, de exemplu, emoțiile de bucurie, tristețe, furie, dar nu diferă prea mult de „nealeksitimikov“ în semn de recunoaștere a emoțiilor de surpriza, dezgust și frică. Sa constatat că succesul de recunoaștere emotie (sau, mai degrabă, lipsa de succes) a expresiilor faciale și intonație sunt interdependente, astfel încât să puteți utiliza pentru a simplifica doar una dintre metodele de procedurile de screening.

Rectificarea într-un exercițiu de grup ar trebui să constea din trei etape succesive: 1) relaxare și orientare didactică; 2) recurgerea la mijloace non-verbale de comunicare; 3) Actualizarea „dialogului interior“. Tehnicile de relaxare pot fi de formare autogenă, sesiuni muzykoterapevticheskie, tehnici psihogimnasticheskie auxiliare. În același timp, se dezvoltă capacitatea de a simți și de capacitatea de a verbaliza sentimentele de tip „aici și acum“. Actualizarea de comunicare non-verbală, și dependența de ele promovează, de asemenea, „dezinhibare“ a simțurilor. propus ND Tehnica Semenova de „Portretul sotiei artistului“ este un verbalizarea sentimentelor de workaround. Ea propune pentru a crea o imagine verbală a portretului său, ca și în cazul în care a fost membru al celebrului și a pozat pentru artist. Întrebat de instalare pe transferul maxim posibil al cuvintelor pictate în imaginația portret, astfel încât ceilalți să poată „vedea“ imagine. Stăpânirea de comunicare non-verbală lărgește și adâncește gama de instrumente și mijloace de comunicare duce la o aprofundare a capacităților empatice. Gruparea atmosferă caldă îndepărtată stereotip de suprimare și simțurile somatice.

În cele din urmă, cu ajutorul unor tehnici speciale de a realiza actualizarea ascunse, dialoguri interioare pe deplin conștiente, implementare și verbalizarea lor. Dialogul intern „aleksitimika“ difuze, lubrifiat, împreună, ele sunt dificil de a două difuzoare interne.

Ananiev VA Caracteristici individual tipice de pacienți cu stări predyazvennymi, ulcere și posibila corectie // Probleme psihologice ale personalității. Voi. III. Sci. msg. un seminar-conferință a tinerilor oameni de știință. L. M., 1985. S. 243-246.

EG Baghdasaryan Khachatryan GS Papikyan GA et al. Caracterizarea accentuation personalității la pacienți cu ulcer peptic // Journal of Experimental si medicina clinica. 1989. 29. Numărul T. 6. pp 527-529.

Badmas BS Condiții astenică. Moscova, 1961.

Bazhin EF si altele. medicale si psihologice probleme de oncologie clinica // Psihologie si Medicina. M. 1978, pp 220-224.

Bazhin EF Tseitin GP Auto-evaluare a pacienților cu cancer și nivelul de adaptare psihologică // sprijin sănătății mintale și fizice psihologice: Tez. rep, la Congresul VII al Societății Psihologilor din URSS. M., 1989. S. 98-99.

Bakradze MT Khatiashvili MO Unele dintre caracteristicile psihologice ale copiilor cu bolnavii de cancer // sănătate sprijin psihologic mentală și fizică: Tez. rep. la Congresul VII al Societății Psihologilor din URSS. M. 1989, pp 99-100.

Bedrin LM LP Urvantsev Psihologie și deontologia în activitatea unui medic. Yaroslavl 1988.

AF Bilibin Aspecte metodologice de vindecare // eticii medicale si deontologiei. M. 1983, pp 137-151.

Buggugutova ZS Studiul „repressizatsii desensibilizare“ în structura personalității // probleme psihologice ale personalității. Voi. III. Teach mesaj. , un seminar de conferință a tinerilor oameni de știință. L. M., 1985. S. 110-113.

Vasilyuk FE experiențe Psihologie (analiza depășirea unor situații critice). M. 1984.

Wasserman, LI Iovlev BV EB Karpov Vuks AY Tehnica pentru diagnosticul tipurilor psihologice de atitudine a bolii. L. 1987.

Ganelina IE și colab., caracteristici de personalitate și prognoza pe termen lung a infarctului miocardic // Cardiologie. 1978. 18. T. C. 8. Numărul 101-108.

Ganelina IE Krajewski YM Despre caracteristici de personalitate premorbide ale pacienților cu boală coronariană // Cardiologie. 1971. 11. Numărul T. 2. pp 40-45.

Gnedin EA Eu însumi nu pierde. // New World. Număr 1988. 7. S. 173-209.

Goshtautas AA RJ Krischunayte Utilizarea tehnicilor psihologice de măsurare a comportamentului, care creste riscul de a dezvolta boli cardiace coronariene // Arhivele terapeutice. 1981. 53. T. C. 46-48.

Granovskaya RM Elemente de psihologie practică. L. 1988.

Dzhanginov EA Gladkov AG Ayvazyan TA et al. Studiu comparativ al diferitelor metode de evaluare a relațiilor interpersonale ale pacienților cu boli cardiovasculare // revista Psychological. 1988. T. 9. №4. S. 83-88.

Eletskii VY Muzichenko GF modificări de personalitate la pacientii cu psoriazis si neurodermatita // sprijin psihologic sănătate mintală și fizică: Tez. rep. la Congresul VII al Societății Psihologilor din URSS. M., 1989. S. 107-108.

Eremeev MS Opțiuni de dezvoltare psihosomatică în hipertensiunea arterială // Journal of neuropatologie si Psihiatrie. 1974. T. 74. №4. Pp 1699-1703.

Zoshchenko MM Povestea de spirit. M. 1976.

Kabanov MI Licko AE Smirnov a VI- Metode de diagnostic psihologic și de corecție în clinică. L. 1983.

Kaliteevskii ER Kulikov Yu Caracteristicile de corecție patoharakterologicheskih ale adolescenților și tinerilor care suferă de boli psihosomatice, în procesul de activități individuale și de grup // probleme psihologice ale personalității. Voi. III. Sci. msg. un seminar-conferință a tinerilor oameni de știință. L. M., 1985. S. 202-205.

Kanischev PA Modificări în profilul de personalitate la pacienții cu boli gastro-intestinale // revista psihologică. 1983. T. 4. №1. S. 99-105.

Karvasarsky BD psihologie medicală. M. 1982.

Bază de date Karvasarsky. Psihoterapie. M. 1985.

Kvasenko AV Zubarev Yu psihologia pacientului. L. 1980.

Kolomiets AM Caracteristicile psihologice ale copiilor de vârstă școlară, pacienții cu artrită reumatoidă // suport psihologic de sănătate mintală și fizică: Tez. rep. la Congresul VII al Societății Psihologilor din URSS. M. 1989. 118 pp.

End R. Bouhal M. Psihologie în medicină. Praga 1983.

Teoria R. Lazăr a studiilor de stres și fiziologice // stres emoțional. L., 1970. S. 178-208.

Lakosina ND Ushakov, GK psihologie medicală. M. 1984.

AN Leontiev Activități. Conștiința. Personalitate. M. 1975.

Liebig SS Davydov, TS Informația ca un mijloc de a statusului mental alterarea stării mintale // (experimental și Psihologie Aplicată). Voi. 10. L. 1980. pp 106-113.

Licko AE Ivanov NL examinarea medicală și psihologică a bolnavilor somatici // Journal of neuropatologie si Psihiatrie. SS Korsakov. 8. Numărul 1980. pp 1195-1198.

RA Luria Imaginea internă a bolii și a bolii iatrogennye. M. 1977.

Morozov VI Kokushkin VN Cu privire la posibilitatea de a utiliza patoharakterologicheskie chestionar de diagnostic în probleme de chirurgie cardiaca clinica // de psihologie medicala. L., 1976. S. 111-113.

Nycolaev VV Impactul bolilor cronice asupra minții: cercetare psihologică. M. 1987.

Orlova MM Pe formele de „apărare psihologică“, la pacienții cu astm bronșic // suport psihologic de sănătate mintală și fizică: Tez. rep. la Congresul VII al Societății Psihologilor din URSS. M., 1989. S. 127-128.

Reznikov TN Smirnov VM La modelarea „imagine internă a bolii“ // Probleme de psihologie medicala. L., 1976. S. 122-124.

Reykovsky J. Experimental psihologia emoțiilor. M. 1979.

Rogovin MS Urvantsev LP Zimouski VF Psihologia în activitatea medicului // medicina clinica. Număr 1986. 5. pp 133-140.

Rozhanets RV Kopin OS Probleme psihologice ale cardiologie preventiva // revista Psychological. 1986. 7. Numărul de T. 1. S.45-54.

Semenova ND ajustarea psihologică în prevenirea astmului bronșic // Suport psihologic de sănătate mintală și fizică: Tez. rep. la Congresul VII al Societății Psihologilor din URSS. M., 1989. S. 156-157.

Sokolova ET Conștiința de sine și stima de sine cu anomaliile de personalitate. M. 1989.

Stepanovici DA sarcini de diagnostic într-un psiholog care lucrează cu contingentul, având tulburări psihosomatice // Suport psihologic de sănătate mintală și fizică: Tez. rep. la Congresul VII al Societății Psihologilor din URSS. M., 1989. S. 134-135.

Suslov, EA Cercetarea factorilor psihologici pentru CHD // Journal of neuropatologie si Psihiatrie. SS Korsakov. 1983. T. 83. Vol. 5, pp 763-768.

Tashlykov VA Psihologia procesului de tratament. L. 1984.

Tashlykov VA Bobrovskaya MI Kostereva NL. Pe metoda studiilor experimentale psihologice ale relației dintre medic și pacient în psihoterapie // studiu clinic psihologic de personalitate. L. 1971, pp 247-250.

Ushakov, GK tulburări neuropsihice. Borderline M. 1987.

Fraisse P. Emotii // psihologie experimentala. M. 1975. Vol. 5, pp 111-195.

Hardy I. medic, asistent medical, pacient. Psihologia muncii cu pacienții. Budapesta 1988.

Hramelashvili VV Lebedev VB Probleme psihologice in clinica pentru boli cardiovasculare: interventii non-medicamente pentru boli cardiace coronariene: O privire de ansamblu. Voi. 1.M. 1986.

Chelyanov DI Averin GA Experiența tratamentul psihoterapeutic al astmului bronșic // Persoana în cercetarea modernă. Voi. 2. Ryazan, 1977, pp 49-51.

Chulkova VA Pe nevoia de munca psihopat cu pacientii cu cancer de san in stabilirea ambulatoriu // Suport psihologic de sănătate mintală și fizică: Tez. rep. la Congresul VII al Societății Psihologilor din URSS. M., 1989. S. 140-141.

Shafranskaya KD Dificultățile psihologice de comunicare a persoanelor cu defecte cosmetice // Psihologia cunoașterii interpersonale. M. 1981.S. 212-221.

Shkhvatsabaya IK Zaitsev VP Probleme deontologică // Cardiologie eticii medicale si deontologiei. M. 1983, pp 201-214.

G. Eberlein se teme de copii sănătoși: Un ghid practic pentru părinți. M. 1981.

Elshteyn NV Dialog despre medicina. Tallinn 1986.

Feifel H. Moartea - variabilă relevantă în psihologie // psihologie existential. N.Y. 1969. P. 58-71

Hamburg D. G. Elliott Parron D. Sănătate și comportament: frontiere de cercetare in stiintele biobehavioral. Washington, 1982.

Leigh H. Reiser M.F. Pacientul: Dimensiunile biologice, psihologice și sociale ale practicii medicale. N.Y. Londra, 1985.

Ludwick-Rosenthal R. Neufeld R.W.J. Managementul stresului in timpul procedurilor medicale nocive: O revizuire evaluativă a studiilor de rezultat // Buletinul psihologic. 1988. V. 104. P. 326-342 3. N.

Matteson M.T. Ivancevich J. M. De tip A și modele de comportament B și simptome de sănătate auto-raportate și de stres: examinarea se potrivesc individuale și organizaționale // Jurnalul de medicina muncii. 1982. V. 24. P. 585-589.

Melzack R. Walf P.D. mecanisme de durere: O nouă teorie // știință. 1965. № 150 P. 971-980.

Rachman S.J. Philips C. Psihologie și medicină. L. 1973.

Reesor K.A. Craig K.A. durere cronică incongruent medical: limitări fizice, suferința și copingul ineficient // Durere. Număr 1988. 32. P. 35-45.

Seeman M. Evans I.W. Înstrăinarea și învățare în spital // American Sociological Review. 1962. V. 27. P. 772-782.